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ENDOCRINE UCQ

Which of the following oral antidiabetic agents would be unlikely to raise insulin concentrations in type 2 diabetic patients?

Sulfonylureas

Meglitinides

Gliptins (DPP-4 inhibitors)

Metformin and thiazolidinediones

None of the above

Type 2 diabetes accounts for approximately what percentage of all cases of diabetes in adults?

55%-60%

35%-40%

90-95%

25-30%

Risk factors for type 2 diabetes include all of the following except:

Advanced age

Obesity

Smoking

Physical inactivity

What is the mechanism of action of Sulfonylureas?

Binds to transcription factor and alters gene expression leading to increasing glucose uptake

Increases incretins which inhibit glucagon release which increases insulin and decrease blood sugar

Increase insulin sensitivity so cells have a higher intake of glucose which lower the blood glucose

Stimulates beta cells by blocking K+ voltage gated channels

Untreated diabetes may result in all of the following except:

Blindness

Cardiovascular disease

Kidney disease

Tinnitus

Prediabetes is associated with all of the following except:

Increased risk of developing type 2 diabetes

Impaired glucose tolerance

Increased risk of heart disease and stroke

Increased risk of developing type 1 diabetes

Diabetics are at increased risk of heart disease if they also:

Smoke

Have high HDL cholesterol levels

Take aspirin

Consume a high-fiber diet

Blood sugar is well controlled when Hemoglobin A1C is:

Below 7%

Between 12%-15%

Less than 180 mg/dL

Between 90 and 130 mg/dL

Excessive thirst and volume of very dilute urine may be symptoms of:

Urinary tract infection

Diabetes insipidus

Viral gastroenteritis

Hypoglycemia

Untreated hyperglycemia may lead to all of the following complications except:

Hyperosmolar syndrome

Vitiligo

Diabetic ketoacidosis

Coma

Hyperinsulinemia may be caused by all of the following except:

An insulinoma

Nesidioblastosis

Insulin resistance

Type 1 diabetes

Which of the following measures does not help to prevent diabetes complications?

Controlling blood glucose

Controlling blood pressure and blood lipids

Eliminating all carbohydrates from the diet

Prompt detection of diabetic eye and kidney disease

Proliferative retinopathy is often treated using

Tonometry

Fluorescein angiogram

Antibiotics

Laser surgery

Which of the following diabetes drugs acts by decreasing the amount of glucose produced by the liver?

Sulfonylureas

Meglitinides

Biguanides

Alpha-glucosidase inhibitors

What following OAD list the side effect of hypoglycemia?

Alpha-Glucosidase Inhibitors

Sulfonylureas, Meglitinides

Thaizolidinediones

Biguanides

What oral Antidiabetic stimulates beta cells to secrete more insulin and increase receptor sites in the tissue?

Alpha-Glucosidase Inhibitors

Biguanides

Sulfonylureas

Thiazolidinesdiones

Meglitinides

What stimulates rapid and short lived release of insulin from the pancreas?

Meglitinides

Thiazolidinediones

Biguanides

Alpha-Glucosidase

Sulfonylureas

What is the max dose of Metformin in mg/day?

2200

2500

1800

2400

3000

Which of the followings drugs may cause no weight gain?

Biguanides, Alpha-Glucosidase

Thiazolidinediones

Meglitinides

Sulfonylureas

Which of the following oral antidiabetic agents cannot be used with insulin therapy in type 2 diabetic patients?

Metformin

α-Glucosidase inhibitors

Gliptins (DPP-4 inhibitors)

Sulfonylureas

None of the above

Which of the following is a mechanism by which metformin lowers blood glucose levels?

It increases insulin secretion by pancreatic beta cells

It increases the ability of insulin to reduce glucose production by the liver.

It decreases carbohydrate absorption from the intestine

It increases glucose excretion into the urine by the kidneys

In a patient who has a mild hemolytic anemia, the glycosylated hemoglobin:

Accurately estimates the average blood glucose level over three months

Overestimates the average blood glucose level over three months

Underestimates the average blood glucose level over three months

Is the best test to confirm a diagnosis of diabetes mellitus.

Which of the following insulin treatment programs would provide the most physiological blood levels of insulin over a 24-hour period in a diabetic patient?

Regular insulin given once daily at bedtime

NPH insulin given once daily at bedtime

Lisproinsulin given before breakfast and NPH insulin given before dinner

Lisproinsulin given before breakfast, lunch and dinner and glargine insulin given at bedtime.

Which of the following statements is true regarding the treatment of diabetic patients?

Target blood glucose levels are 50% higher in pregnant than non-pregnant women to avoid causing hypoglycemia in the fetus

Pre-meal blood glucose levels should be between 80 and 130 mg/dl

Metformincan be used safely in a patient with a creatinineclearance of 30 ml/min

Weight gain in patients treated with pioglitazone is very uncommon.

The most serious complication of excessive alcohol intake in a diabetic patient is:

Hypoglycemia

Weight gain

Hypertension

Renal disease

Parmi les affirmations suivantes, lequel n’est pas vraie ?

Le diabète de l'enfant est grave

Un diabétique ne doit pas manger de sucre

L'insuline est une hormone hypoglycémiante

Quand on est diabétique il faut faire du sport

Un diabétique doit mesurer sa glycémie plusieurs fois par jour.

A partir de quelle valeur de glycémie à jeun est-on diabétique ?

6 mmol/l (1,10 g/l)

7 mmol/l (1,26 g/l)

7,7 mmol/l (1,40 g/l)

10 mmol/l (1,80 g/l)

On appelle diabète de type 2, Parmi les affirmations suivantes, lequel n’est pas vraie ?

Le diabète gras

Le diabète de l'adulte

Le diabète non insuline dépendant

Le diabète de la grossesse

Parmi les complications liées au diabète, laquelle n’est pas vraie ?

L'infarctus du myocarde

La cécité

L’insuffisance rénale

L'amputation

L’Hépatite

Pour soigner un diabète, on ne donne pas:

De l’insuline

Des hypoglycémiants oraux

Les deux

Jamais les deux

A propos des anomalies lipidiques liées au diabète de type 2

Ne concernent que les triglycérides

Ne concernent que le cholestérol HDL

Ne concernent que le cholestérol LDL

Peuvent concerner tous ces items

Parmi les examens biologiques de surveillance du diabète sont utiles :

La glycémie à jeun,

L’acide urique

La creatinine, L’HbA1c, Le cholesterol

La glycosuria

A quoi sert l'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale ?

Elle fait partie de la définition du diabète

Au dépistage

Au diagnostic

Au prognostic

A propos du diabète de type 2, lequel n’est pas vraie ?

Il est plus fréquent en cas d'obésité androïde

II est plus fréquent en cas d'obésité gynoïde

Est secondaire à une carence relative en insulin

Survient après plusieurs années d'insulino-résistance avec hyper- insulinisme

Le diabète de type 2 avec obésité androïde, lequel n’est pas vraie ?

Ne survient que chez l'homme

Est souvent associé à une hypertension artérielle

Est souvent associé à une hypertriglycéridémie

Est souvent associé à une hyperuricémie

Comporte une répartition androïde des graisses chez la femme avec un rapport T/H > 1,2

A propos du syndrome métabolique, laquelle n’est pas vraie ?

Il est classiquement appelé syndrome d 'insulino-résistance ou syndrome X

Ses complications sont cardio-vasculaires

Peut toucher les hommes et les femmes

Est une maladie d'origine virale

A quoi sert la détermination de la microalbuminurie ?

Dépister les infections urinaires

Diagnostiquer l'hypertension associée au diabète

Prédire les risques d'infarctus du myocarde, A prédire les complications rénales.

Dépister les complications aiguës du diabète.

A propos de l'hémoglobine HbA1c

Elle reflète la glycémie moyenne des 2-3 mois précédant son dosage

Le diabète est défini par une HbA1c > 7 %

Chez le diabétique, 1 % de gagné sur l'HbA1c correspond à une diminution du risque de survenue de complications de 15 à 30 %

Son dosage se fait sur plasma avec antiglycolytique

A propos de la micro albuminuria, laquelle n’est pas vraie ?

Est définie par une albuminurie > 300 mg/24H

Est définie par une albuminurie comprise entre 30 et 300 mg/24H (20 à 200 µg/min)

Est présente en cas de glomérulopathie diabétique

L’HTA sévère est une cause de micro-albuminurie

Son dosage doit être demandé tous les ans chez les diabétiques

A propos de la micro albuminuria

Est une albumine de bas poids moléculaire

Son dosage n'est prescrit que dans le diabète de type 1

Il n'est pas nécessaire de la doser chez les diabétiques

Est un indicateur de la glomérulopathie diabétique

Est un indicateur de la rétinopathie diabétique.

Quelles sont les 3 principales atteintes secondaires à la microangiopathies?

Infarctus du myocarde

AVC

Rétinopathie diabétique, Néphropathie diabétique, Neuropathie diabétique

Maladie vasculaire périphérique

Quelles sont les facteurs influencant l’évolution de la Rétinopathie diabétique?

Equilibre du diabète, Equilibre de la tension artérielle, Durée d’évolution du diabète

Une hyperuricémie

Obésité gynoïde

Plaie des pieds

Quelle est l’élément qui ne doit pas être recherchés a l’examen Clinique d’un pied diabétique?

Signes de Neuropathie diabétique

Signes d’ischemie : Abolition des pouls périphériques

Plaie des pieds

La microalbuminuria

Quel n’est pas l’indication de l’autosurveillance glycémique chez un diabétique de type 2?

Traitement par Insuline

Traitement par Insulinosécreteur

Traitement par Insuline envisagé a court ou moyen terme pour évaluation des doses nécessaires

Traitement par l’IEC

Les dosages d'insuline et de C peptide :

Sont obligatoires pour le diagnostic

Permettent de suivre l'efficacité du traitement

Permettent la classification d’HTA

Sont exceptionnellement indispensables au diagnostic de diabète avec insulino-résistance majeure

According to WHO classification, how many types of diabetes are there?

Mr. X, 45 year-old, was hospitalized in an ED beause of acute abdominal pain. It is noted that has type 2 diabetes and dyslipidemia. His current treatment includes: Metformin, Liraglutide, Diamicron, Rosuvastatin and Omega-3. The diagnosis of his abdominal pain is acute pancreatitis. No evident cause has been found. You think about the drug. So what could be the likely drug?

Liraglutide

Rosuvastatin

Omega-3

Metformin

What are the three main symptoms or signs of hemochromatosis?

Diabetes, red skin, cirhossis

Jaundice, diabetes, cirrhosis

Diabetes, pituitary insufficiency, cirrhosis

Diabetes, cirrhosis, hypothyroidism

What could be the first line treatment for steroid diabetes?

Metformin

Sulfonylureas

DPP4-i

TZDs

The answers below are the complications of gestational diabetes for the mother except for one? Which one?

High blood pressure

Preeclampsia

Dyslipidemia

Eclampsia

En cas d'insuffisance rénale, chez un diabétique, quelle est la seule attitude thérapeutique à conseiller?

A. Les biguanides

B. L'association biguanides + sulfamides

C. L'association insuline + biguanides

D. L'association régime + insuline

E. La prescription d'un sulfamide à demi-vie longue

L'atteinte glomérulaire au cours du diabète :

A. S'observe dans le diabète de type I que dans le diabète de type II

B. Peut être détectée très tôt par la recherche d'une microalbuminurie

C. Peut-être amélioré par une augmentation de la pression artérielle systémique

D. S'accompagne, en début d'évolution, d'une diminution du flux plasmatique rénal

E. Contre indique, en cas d'insuffisance rénale terminale, la transplantation rénale

Parmi les signes suivants quel est celui qui caractérise précocement l'atteinte glomérulaire chez un diabétique Type 1 :

A. L'augmentation des leucocytes/minute

B. Une hypertension artérielle permanente

C. L'hématurie microscopique

D. Une augmentation de l'élimination urinaire d’albumine (> ou = 30 mg/24h)

E. Une diminution de la clairance de la créatinine

Le seuil rénal du glucose est élevé :

A. En cas d'insuffisance rénale

B. Au cours de la grossesse

C. Dans le diabète rénal

D. Dans le diabète sucré non traité

E. Chez le sujet jeune

En ce qui concerne le dysfonctionnement sexuel des malades diabétiques, quelle proposition vous paraisse correcte?

A. Les dysfonctionnements sexuels sont du même type chez les hommes et les femmes diabétiques

B. L'impuissance chez l'homme diabétique, causée par une neuropathie, est rapide

C. La testotérone est habituellement base chez l'homme diabétique impuissant

D. Les érections spontanées nocturnes prouvent une origine psychogène de l'impuissance

E. Plus de la moitié des hommes diabétiques, correctement traités, deviennent impuissants

Parmi les propositions suivantes concernant les complications du diabète sucré, une est fausse, laquelle ?

A. La neuropathie diabétique peut être pseudotabétique

B. L'hypotension orthostatique est une des formes cliniques de la neuropathie diabétique

C. La cataracte endocrinienne est spécifique du diabète

D. Les artères du diabètique peuvent être le siège de calcifications (médiacalcose)

E. La maladie de Dupuytren est plus fréquente chez le diabétique

Parmi les propositions suivantes concernant le pied diabétique, la/lesquelles sont exactes :

A. Un pied déformé (type hallux valgus) chez un patient diabétique n’est pas considéré comme à haut risque de lésion

B. Un pied aminci, froid, sec, violacé, dépilé évoque une artérite

C. Un pied déformé, froid, sec fait évoquer une neuropathie

D. La zone à explorer par le mono filament est préférentiellement la voute plantaire

E. L’artérite est toujours douloureuse chez le diabétique

A propos des complications dégénératives du diabète sucré, il est exacte que :

A. Le mal perforant plantaire du diabète est très douloureux

B. La survenue d’altérations du fond d’œil est sans rapport avec l’équilibre du diabète

C. La nécrose papillaire témoigne d’une néphropathie interstitielle très sévère

D. Les accidents cardiaques des diabétiques sont souvent coronariens

E. L’éjaculation rétrograde est une complication système centrale classique du diabète

Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui est inexacte: Lors de la découverte d’un T2DM de la cinquantaine, on peut observer comme complications:

A. Une rétinopathie

B. Une insuffisance rénale

C. Une artérite des membres inférieurs

D. Une insuffisance coronaire

E. Une HTA

Le syndrome de Leriche est caractérisé de façon spécifique par :

A. Claudication intermittente serrée

B. Impossibilité d'érection stable chez l'homme

C. Hypertension artérielle

D. Douleurs de décubitus

E. Troubles trophiques des membres inférieurs

Chez les diabétiques, la localisation la plus fréquente de la maladie artérielle est :

A. Aortique

B. Fémorale profonde

C. Fémorale superficielle

D. Jambière

E. Sous-clavière

Chez le diabétique, sans autre facteur de risque vasculaire que son diabète la localisation la plus fréquente de la maladie artérielle est :

A. Aortique

B. Fémorale profonde

C. Fémorale superficielle

D. Jambière

E. Coronarienne

1. Alimentation du sujet diabétique, l’index glycémique d’un féculent augmente :

A) Lorsqu’il est associé à des fibres alimentaires

B) Lorsque sa cuisson est limitée

C) Lorsqu’il contient plus d’amylose que d’amylopectine

D) Lorsqu’il est cuit à très haute température (friture)

2. 2. L’obésité, problème de santé publique dans les pays émergent touche principalement :

A) La population rurale

B) Les sujets les plus âgés

C) La population à plus haut revenu

D) Les hommes plus que les femmes

E) La population à plus faible revenu

3. Un patient cambodgien a un IMC à 27, par rapport à un sujet d’origine européenne de même IMC, ce patient a :

A) Un risque plus faible de syndrome métabolique

B) Un risque plus faible d’HTA

C) Un risque plus élevé de diabète

D) Une masse grasse plus faible

4. 4. Au stade d’insuffisance rénale terminale (patient dialysé)

A) L’état nutritionnel n’a aucune influence sur le pronostic

B) L’obésité est un facteur péjoratif qui aggrave le pronostic

C) La dénutrition majore le risque de mortalité

D) La perte de poids améliore le pronostic

E) La prise de poids aggrave le pronostic

5. Un sujet obèse ayant un poids de 85 kg pour 1,65m dépense environ 2500 kcal par jour. Suite à un régime il perd 10 kg. Concernant l’évolution de sa dépense énergétique après amaigrissement, quelle est la proposition juste ?

A) Sa dépense énergétique de repos (DER) est plus basse car sa masse maigre a diminué avec la perte de poids

B) Sa dépense énergétique lors d’une activité physique donnée, par exemple 1heure de marche ne change pas

C) Sa dépense lors d’une activité physique donnée augmente

D) L’augmentation de son activité physique ne permet pas de compenser la diminution de la DER

6. Un patient atteint d’une pancréatite chronique d’origine alcoolique a un risque accru de carence en micronutriments, quel est le risque le plus fréquent ?

A) Carence en vitamine C.

B) Carence en vitamine D. Et ostéoporose

C) Carence en vitamine B1

D) Carence en vitamine B12

E) Carence en fer

7. Trois ans après une resection de l’iléon terminal, un patient présente une polynevrite des membres inférieurs associé à une diminution très marquée de la sensibilité profonde, vous suspectez :

A) Une carence en vitamine B1

B) Une carence en vitamine E

C) Une carence en vitamine B6

D) Une carence en vitamine A.

E) Une carence en vitamine B12

8. 8. Parmi les propositions suivantes concernant l'albumine, une seule est fausse. Laquelle?

A) Est normalement présente dans le plasma à un taux plus élevé que celui de l'ensemble de toutes les autres protéines

B) Est bio-synthétisée dans le foie

C) Est le meilleur marqueur de la dénutrition aiguë

D) Son taux plasmatique abaissé favorise la constitution de l'ascite chronique

E) Constitue un bon marqueur de la dénutrition

9. Vous recevez en consultation un patient âgé de 75 ans pour un bilan de dénutrition. Parmi les résultats suivants, le(la)quel est un marqueur de dénutrition sévère ?Indiquez une réponse exacte.

A) Une perte du poids involontaire de 7% pendant le dernier mois

B) Une perte du poids involontaire de 17% pendant les 6 derniers mois

C) Un indice de masse corporelle à 22

D) Une albuminémie à 32 g/l

10. 10. Parmi les huiles suivantes, laquelle est la plus riche en Acide alpha-linolénique

1. Huile de tournesol

2. Huile de palme

3. Huile d’olive

4. Huile de soja

11. 11. Quel est l’aliment contenant la plus forte concentration en acides gras trans ?

1) Les huiles végétales (tournesol, palme et soja)

2) Les gâteaux contenant des matières grasses partiellement hydrogénées

3) La viande de volaille

4) Les végétaux à grandes feuilles

12. 12. L’obésité en Asie est défini par :

1. Un IMC > 25 kg/m²

2. Un IMC > 30 kg/m²

3. Un IMC > 23 kg/m²

4. Un IMC > 21 kg/m²

13. Un patient diabétique vous consulte avec une HbA1c à 8,5%, vous constatez qu’il présente des glycémies post-prandiales souvent très élevées. Il est traité par insulinothérapie à 2 injections de mélanges ordinaire NPH et ne veut pas changer de schéma insulinique. Vous lui donnez des conseils nutritionnels pour diminuer l’index glycémique du repas. Vous lui conseillez :

1. De remplacer le riz par des pommes de terre

2. De ne pas manger le riz seul mais toujours associé à des légumes

3. De supprimer les piments et le gimgembre

4. De supprimer le riz de son alimentation

5. D’éviter le riz complet ou riz brun

14. 14. Au cours du jeûn physiologique, l’actions du cortisol sont citées ci-dessous, sauf :

1. Augmenter la glycémie

2. Diminuer la catabolisme protéique

3. Augmenter la néoglycogenèse

4. Augmenter la lipolyse

5. Augmenter la catabolisme protéique

15. 15. Au cours du jeûn prolongé, le cerveau :

1. Augmentation la consommation protéique

2. Augmentation la consommation du corps cétonique

3. Diminution la consommation du glucose

4. Ne consomme par des lipides

5. Ne consomme pas des acides gras

16. 16. 1. Les facteurs suivants qui influent sur le métabolisme de bas, sauf:

1. La température environnemental

2. Le taux d’insuline circulant

3. Le niveaux de l’effort musculaire pendant ou avant la mesure

4. L’ingestion récente d’aliments

5. L’ âge du sujet

17. 17. . Le métabolisme basal d’un homme :

1. Ne dépend pas la taille des organes

2. Varie selon la composition corporelle

3. Augmente pendant la famine prolongée

4. Chutes immédiatement après alimentation

5. Se tombe durant la fièvre

18. Un patient de 62 ans, est atteint d’un cancer de l’Hypopharynx : sinus piriforme. Il va être traité par Pharyngo-laryngectomie partielle + radiothérapie.Diabétique depuis l’âge de 40 ans suite � une poussée aiguë de pancréatite chronique, Il est traité par comprimés pour son diabète (sulfamides hypoglycémiants) et enzymes pancréatiques (insuffisance pancréatique exocrine),Son poids habituel est de 53 kg pour 1,70 m. Avant la pancréatite, il pesait 70 kg,Il parvient � s’alimenter normalement (apports estimés > 2/3 de ses besoins), Il pèse 47 kg lors de la consultation (amaigrissement sur 6 mois), Ses glycémies sont élevées depuis plusieurs semaines (HbA1c � 9%). Que pensez vous de l’état nutritionnel de ce patient ?

1. Une dénutrition aigue modérée

2. Une dénutrition sévère

3. Une dénutrition de type kwashiokor

4. Une dénutrition chronique liée à sa pathologie pancréatique

5. Réponse impossible en l’absence de dosage de l’albumine

19. Un patient de 62 ans, est atteint d’un cancer de l’Hypopharynx : sinus piriforme. Il va être traité par Pharyngo-laryngectomie partielle + radiothérapie.Diabétique depuis l’âge de 40 ans suite � une poussée aiguë de pancréatite chronique, Il est traité par comprimés pour son diabète (sulfamides hypoglycémiants) et enzymes pancréatiques (insuffisance pancréatique exocrine),Son poids habituel est de 53 kg pour 1,70 m. Avant la pancréatite, il pesait 70 kg,Il parvient � s’alimenter normalement (apports estimés > 2/3 de ses besoins), Il pèse 47 kg lors de la consultation (amaigrissement sur 6 mois), Ses glycémies sont élevées depuis plusieurs semaines (HbA1c � 9%). Comment peut-on expliquer la perte de poids récente?(une réponse est plus convenable)

1. Perte de glucose dans les urines

2. Déséquilibre du diabète

3. Perte de protéines dans les urines

4. Diminution des apports alimentaires

5. A la pathologie cancéreuse

20. Un patient de 62 ans, est atteint d’un cancer de l’Hypopharynx : sinus piriforme. Il va être traité par Pharyngo-laryngectomie partielle + radiothérapie.Diabétique depuis l’âge de 40 ans suite � une poussée aiguë de pancréatite chronique, Il est traité par comprimés pour son diabète (sulfamides hypoglycémiants) et enzymes pancréatiques (insuffisance pancréatique exocrine),Son poids habituel est de 53 kg pour 1,70 m. Avant la pancréatite, il pesait 70 kg,Il parvient � s’alimenter normalement (apports estimés > 2/3 de ses besoins), Il pèse 47 kg lors de la consultation (amaigrissement sur 6 mois), Ses glycémies sont élevées depuis plusieurs semaines (HbA1c � 9%). Une prise en charge nutritionnelle préopératoire est-elle nécessaire, sous quelle forme?

1. Nutrition parentérale

2. Compléments nutritionnels oraux

3. Enrichissement de l’alimentation

4. Immunonutrition

5. Nutrition entérale nocturne par sonde nasogastrique

1. 1. À quoi le diabète est-il lié ?

A. À la glycémie.

B. À la pollution.

C. À l'état du cœur.

D. À la taille de la personne concernée.

2. 2. À quoi est-il dû ?

A. À la sécrétion faible ou nulle d'insuline.

B. À l'insuffisance de prise de glucose.

C. À la malnutrition.

D. À l'absorption excessive de sucre.

3. 3. À quoi l'apparition d'un diabète est-elle liée ?

A. Au hasard.

B. À l'apparition d'une autre maladie.

C. Aux contacts fréquents avec un autre diabétique.

D. À l'interaction de facteurs génétiques et environnementaux.

4. 4. Qu'est-ce que l'insulinorésistance ?

A. La réduction de la sensibilité des tissus cibles à l'insuline.

B. La réduction de l'efficacité des tissus mères de l'insuline.

C. L'augmentation de la sensibilité des tissus cibles à l'insuline.

D. L'augmentation de l'efficacité des tissus mères de l'insuline.

5. 5. Cochez la ou les causes du diabète de type 2 :

A. L'insulinorésistance et la diminution de la capacité des cellules bêta à sécréter cette hormone.

B. L'insulinorésistance et l'excès de sécrétion de l'hormone par les cellules bêta.

C. La diminution de la capacité des cellules bêta à sécréter cette hormone due à l'excès de sécrétion de l'hormone par les cellules bêta.

D. L'insulinorésistance

6. 6. L’ objectif thérapeutique chez un jeune diabétique de type 2 est :

A. Pression artérielle < 150/90 mm Hg

B. Triglycérides < 1,8 g/l

C. Glycémie � jeun < 1,8 g/l

D. LDL cholestérol < 1,2 g/l

E. HbA1c < 7%

7. 7. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui n'est pas responsable d'acidose métabolique :

A. Insuffisance rénale

B. Vomissements

C. Coma acidocétosique

D. Intoxication au Polyéthylène Glycol

E. Diarrhées chroniques

8. 8. Les médicaments suivants sont susceptibles de provoquer une hypoglycémie, sauf un, lequel ?

A. Insuline

B. Metformine

C. Aténolol

D. Méthylprednisolone

E. Glibenclamide

9. 9. Parmi les propositions suivantes concernant le métabolisme des acides gras et du cholestérol, quelle est celle qui est inexacte :

A. La biosynthèse des acides gras saturés a lieu dans le cytoplasme

B. La biosynthèse des acides gras insaturés a lieu dans le réticulum endoplasmique

C. La formation du malonyl-CoA est l'étape limitante de la lipogenèse

D. L'étape limitante de la synthèse du cholestérol est la formation du mévalonate à partir du 3-HMG CoA.

E. Les statines inhibent l'HMG-CoA synthétase, enzyme régulant la synthèse du cholestérol.

10. 10. Parmi les propositions suivantes concernant les antidiabétiques oraux, quelle est celle qui est inexacte :

A. La metformine, de la famille des biguanides, diminue l'insulinorésistance et doit être prise pendant les repas.

B. L'acidose lactique, complication grave chez le diabétique de type 2, est observé chez les patients insuffisants rénaux traités par les glinides.

C. Le traitement par sulfamides hypoglycémiants est contre-indiqué avec la prise simultanée de miconazole

D. L'utilisation de répaglinide est contre-indiquée en association avec les fibrates et les sulfamides hypoglycémiants.

E. Le liraglutide, analogue du GLP1, s'administre par voie sous-cutanée et ne s'utilise jamais en monothérapie

11. 11. À partir de quel taux doit-on faire une cétone ?

A. 150

B. 250

C. 300

D. 400

12. 12. Comment se nomme la spécialité du médecin dans cette pathologie qu'est le diabète ?

A. Néphrologue

B. Endocrinologue/Diabétologue

C. Urologue

D. Biochimiste

13. 13. Le diabète sucré est défini par une glycémie à jeun supérieure à :

A. 1 g/l

B. 1.06 g/l

C. 1.16 g/l

D. 1.26 g/l

14. 14. La surveillance biologique du diabète de type 2 comporte :

A. HbA1c tous les 3 mois, Micro-albuminurie de 24 heures une fois par an

B. Bilan lipidique tous les 3 mois

C. Créatininémie à jeun tous les 3 mois

D. Cétonémie à jeun tous les 3 mois

15. 15. Le diabète de type 2 est une maladie :

A. Aiguë

B. Subaiguë

C. Chronique/À caractère héréditaire

D. Urgence

16. 16. Parmi les recommandations que le diabétique de type 2 doit suivre, on peut citer :

A. Une alimentation riche en sucre

B. Des repas gras et salés

C. Les sucres rapides sont idéaux pour un un bon régime

D. Les 3 propositions précédentes sont néfastes pour le diabétique

17. 17. Parmi les propositions suivantes concernant l'acarbose, laquelle est sont exacte ?

A. C'est un biguanide

B. Il inhibe l'action des alpha-glucosidases intestinales

C. Il peut entraîner de la constipation

D. Il présente une bonne absorption digestive

18. 18. La maladie coronaire chez le diabétique est caractérisée par :

A. Une prévalence féminine plus fréquente

B. Des lésions coronaires souvent uniques et proximales à la coronarographie

C. Une mortalité plus faible

D. Une contre-indication aux bêtabloquants

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