Mix Prof Mistake Correction

Une patiente de 62 ans cuisiniere, vit seule sans famille, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) biomasse stade 3 GOLD, consulte aux urgences pour une dyspnee d'apparition progressive. Vous evoquez done une exacerbation de BPCO. Cliniquement, vous trouvez une legere cyanose des extremites et des sueurs, la frequence respiratoire : 26/min, la tension ar terielle 140/90 mmHg, la frequence cardiaque: 90 par min. Quel est le traitement que vous prescriez ?

Chez un patient age de 65 ans dont !'auscultation cardiaque etait normale deux mois auparavant, on constate devant une dyspnee d'effort durant depuis quelques jours, !'apparition d'un souffle systolique intense temoignant d'une insuffisance mitrale dans un contexte par ailleurs normal (pas de fievre, pas de douleur, electrocardiogramme normal ... ). Quelle cause doit-on evoquer?

Un patient atteint de la varicelle vous demande qui, son entourage, peut se faire vacciner contre la varicelle. Que lui repondez-vous?

A 76-year-old man with squamous cell lung carcinoma attends accident and emergency with his wife who is his full-time career. She has become concerned as he has become extremely depressed over the last couple of weeks, along with being extremely thirsty and having little energy. Up until then he was coping very well with his diagnosis. What is the most likely cause of these symptoms?

Monsieur M, 60 ans, est adresse aux urgences pour son medecin traitement pour hypercalcemie a 120mg/L. Quelles les causes d'hypercalcemie ?

Me. Z 65 ans vous consulte pour une dyspnee d'effort apparue progressivement depuis 3 semaines. Elle est de plus en plus genee dans les gestes de la vie quotidienne. II a comme antecedent une sclerodermie connue depuis 3 ans. Elle ne fume pas. Cliniquement, la frequence cardiaque est a 75 par min, la tension arterielle a 130/80 mmHg. L'.auscultation pulmonaire retrouve des crepitants aux 2 champs pulmonaire. La radiographie de thorax realisee en ville retrouve un syndrome interstitiel bilateral. Vous pensez une pneumopathie interstitielle diffuse primitive. Quelle est l'anomalie gaz du sang devant la pneumopathie interstitielle primitive avec la dyspnee d'effort?

Un jeune homme de 18 ans a polytraumatisme severe avec etat de choc. L'.apparition brutale d'une dyspnee aigue avec desaturation a 70% en air ambiant. Vous evoquez un syndrome destresse respiratoire aigu. Quelle en est la physiopathologie le plus vraisemblable ?

Une patiente de 38 ans, en consultation pour fievre le soir avec sueur nocturne. l'.amaigrissement -5Kg en 1 mois. l'.interrogatoire, vous retrouvez une notion de contact etroit de tuberculose pulmonaire BK positif. Vous pensez a une tuberculose atteinte chez cette patiente. Quelle est l'histoire naturelle de ce maladie ?

Vous recevez en consultation un patiente de 60 ans pour bilan explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs) dans un contexte stable. Le patient suivi regulier pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique. Cliniquement, vous trouvez pas de dyspnee, la frequence respiratoire: 16/min, la tension arterielle 130/70 mmHg, la frequence cardiaque : 80 par min. Vous realisez des explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs). Quelle est l'anomalie la plus probable expliquee?

Une dame de 45 ans est diagnostiquee pour un cancer de !'uterus recemment. Dans le bilan d'extension par IRM pelvienne, on note que la tumeur envahisse des dans le stroma de corps uterin mais limite au niveau de la jonction cervicale. On trouve egalement une attente de l'ovaire gauche. Les parametres sont intacts. D'autre examen complementaire ne montre pas une dissemination de la maladie a distance. Pourriez classifier sa maladie en raison de la classification de FIGO 2009?

Une jeune patiente de 33 ans, riziere, est venu vous vous pour une metrorragie tres abondante. Votre bilan de l'echographie abdominale monstre une volumineuse masse au niveau du corps uterin avec une infiltration vers les annexe (ovaires et 1/3 superieure du vagin). C'est une choriocarcinome en raison de dosage hCG qui est en plateaux de 4 dosages consecutifs hebdomadaires. On ne trouve pas d'autre lesion metastatique en dehors de !'uterus. Pourriez-vous donner une classification juste de la maladie selon FIGO?

Chez un patient porteur d'une prothese mecanique en position mitrale, quelle proposition n'est pas un signe evocateur d'une dysfonction de la prothese?

Une femme de 35 ans, est atteinte d'un retrecissement mitral en arythmie complete. Elle ressent brutalement une douleur vive du mollet qui s'accompagne rapidement d'une impotence complete. A l'examen la jambe et le pied sont froids. Quel est votre diagnostic?

Mrs A, 69 year-old, is admitted to the emergency of a nationa hospital. She has hyperosmolar coma. It is noted that she has type 2 diabetes. The symptoms below could possibly be the symptoms of hyperosmolar coma except one.

A patient comes to consult you because of fatigue and he presents a Cushing syndrom. And in the interrogation you find that the patient uses lots of Prednisone but recently stops because of gastric intolerence. What do you suspect?

Le 16/11/2014, 20h40, Vous etes interne au service urgence porte d'un hopital a Phnom Penh. Monsieur C.V, age de 53 ans amene par son fils pour une emission de selle noiratre une fois a 17 heures. 20h42, vous avez un doute sur ce melena a l'interrogatoire. Quel est le geste le plus approprie que vous devez faire pour le confirmer?

Une femme de 58 ans admise au service d'hepatogastroenterologie pour suspicion cancer du colon. Elle se plaint d'avoir une constipation depuis environ 1 mois et le symptome semble aggraver depuis environs 2 semaines. Elle a l'ATCD de lithiase de la vesicule biliaire et alcoolisme chronique. Apres avoir bu 2 litres de Fortran pour la preparation colique, elle se plaint de douleur abdominale assez importante avec le ventre tres ballonne. Quel diagnostic evoquez-vous?

Vous voyez en consultation une femme de 60 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 6 mois. La tempterature est de 38oC mais ii n'y a pas d'ictere. l.'.examen physique montre une douleur HCD minime a la palpation. Elle n'a pas ATCD particulier. Echographie abdominal est demandee et montre une epaississement et irregularite de la paroi vesiculaire. Quel est le diagnostic le plus probable?

Une femme de 38 ans, obese, admise au Urgence pour une douleur HCD, fievre et ictere. Ses symptomes commencent depuis environs 3 jours. A l'interrogatoire, elle vous revele que la douleur survienne brutalement et s'aggrave a !'inspiration profonde. l..'.examen physique montre un signe de Murphy positive. Quel est le diagnostic le plus probable?

Monsieur M, 60 ans, est adresse aux urgences pour son medecin traitement pour hypercalcemie a 120mg/L. Quels sont les signes cliniques d'hypercalcemie ?

Un gan;:on de 7 ans est venu vous voir pour des episodes de regard dans le vide, clignement palpebral avec retour rapide a la conscience anterieure. Quel type d'epilepsie evoquez-vous en premiere?

Mademoiselle K, 20 ans, est venue en consultation pour une contracture tonique intermittente, du bras gauche depuis trois jours sans fievre ni alteration de l'etat general. Examen clinique montre une paresie faciale inferieure gauche. TOM cerebrale revele une image nodulaire prenant le contraste en cocarde avec oedeme perilesionnel en frontal droit. Quel est le diagnostic le plus probable chez cette jeune fille?

Madame S 24 ans, est consulte pour une faiblesse musculaire des quatre membres evoluant depuis trois semaines. I I ne presente aucun antecedent personnel et aucun facteur de risque cardiovasculaire. La patiente vous explique que ces symptomes s'ameliorent en fin de matinee puis s'aggravent en soiree. A l'examen neurologique, vous ne retrouvez pas de deficit moteur, pas d'amyotrophie, pas de troubles sensitifs, Les reflexes osteo-tendineux sont bilateraux et symetriques. Apres votre examen clinique, le patient n'arrive plus a se lever de sa chaise sans s'aider de ses mains, Quelle est votre principale hypothese diagnostique?

50) Interne aux urgences d’un hôpital de Phnom Penh, vous accueillez Mme K de 55 ans, qui a été est amenée par sa famille pour une céphalée intense depuis 5 heures. Elle est mariée, a 2 enfants de 14 et 16 ans en bonne santé. A l’interrogatoire, vous apprenez que la douleur s’apparaît la 1ère fois. Elle est de plus en plus douloureuse d’heure en heure. Elle a été soulagée par 1 vomissement en jet. Elle a un antécédent d’hypertension artérielle diagnostiquée depuis 2 ans, elle prend de l’Amlodipine 5mg en cas de poussée. A l’examen clinique: PAs à l’entrée : 160/90mmHg, FC 100/min, FR 22/min, T ° 37,3 °C. Vous notez une raideur méningée. Pas de signes de localisations, examen des paires crâniennes normal. Quelle hypothèse diagnostique différentielle évoquez-vous en première intention?

M. H. Chan 72ans, 1 m65, 79kg, droitier, consulte au service de neurologie a 1 Ohl 5 du 26 Juin 2016 pour troubles de la parole depuis ce matin. Dans ses antecedents, on retrouve un diabete de type II depuis plus 5 ans, un tabagisme actif a deux paquets par jour, une dyslipidemie. II ne suit aucun traitement regulier. Au cours des 3 dernieres semaines, avant, vous apprenez qu'il a egalement presente une perte vision de l'oeil gauche a deux reprises, episodes entierement resolutif en mains de 24heures.C'est sa femme qui vous explique ce qui est arrive a M.H.Chan. Au reveil a 6h20 de meme jour sans facteur declenchant, ii a presente des troubles de la parole a type de manque du mot, apparu brutalement. A l'interrogatoire, ii semble comprendre ce que vous lui demandez, et ii enerve de ne pas trouver ses mots. De plus vous notez une faiblesse de l'hemicorps droit, predominant au niveau brachia-facial. !.'.auscultation cardio-pulmonaire est sans particularite. La pression arterielle est a 185/90 mmHg. Apres une anamnese d'interrogatoire sur son histoire et ses ATCD, on fait les examens physiques, quels sont les anomalies de l'examen neurologique que recherchez-vous ?

Vous etes en face d'un patient confus qui a une ouverture des yeux et une flexion anormale des membres superieurs en reponse a la stimulation douloureuse. Evaluez la profondeur du coma de ce patient en utilisant le score de Glasgow (E-M-V)?

Vous recevez un patient age de 34 ans en hospitalisation au service Maladie lnfectieuse pour dyspnee intense progressive depuis 12 jours. !.'.examen la frequence respiratoire 34 par min, la SaO2 78% en air ambiant, !'auscultation de rale crepitant. La serologie VIH est positive apres d'accord du patient. La numeration formule sanguine : globule rouge :2 630 000/mm3, Hb : 8,0 g/dl globule blanc: 2 030/mm3, polynucleaire neutrophile : 1 220/mm3, lymphocyte 530/mm3 et plaquette : 150 000/mm3. Quel est le taux de CD4 plus approximative ?

Vous recevez au urgence, un patient de 68 ans, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique stade 3 GOLD, consulte aux urgences pour une dyspnee d'apparition progressive. Vous evoquez done une exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Le gaz du sang: pH : 7,30 PaCO2 50 mmHg, PaO2 : 56 mmHg, HCO3 : 29 mmol/I. Quelle est !'interpretation ce gaz du sang ?

Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant un patient de 60 ans qui fume 30 paquet-annee depuis 25 ans. II a une bronchopathie chronique obstructive (BPCO) avec trouble ventilatoire obstructif sur explorations fonctionnelles respiratoire et une cardiopathie ischemique recente. II veut s'arreter du tabac. Quel est le substance de la fumee de tabac responsable la maladie cardiovasculaire?

Mr. P., 55 ans vous est adresse pour douleur du membre superieur droit a type de decharges electriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et resistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs interessent la face antero-interne de l'avant-bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de !'eminence hypothenar. Mr. P. Vous signale egalement une toux apparue depuis 3 mois accompagnee d'une une grande asthenie et amaigrissement. C'est un patient tabagique a 30 PA. II vous apporte une radiographie thoracique revele une opacite masse arrondie au sommet droit. Vous suspectez a un syndrome de Pancoast Tobias et la biopsie de la tumeur bronchique revele de cancer bronchique de type epidermoide. Quelle est la proposition la plus appropriee pour une tumeur classe T4?

Un homme, 30 ans a des episodes de sifflement et d'essoufflement de 2 a 3 fois par semaine. Environ toutes les 2 semaines, ii se reveille la nuit en raison de la toux et des difficultes respiratoires. II rappor te des symptomes depuis qu'il etait un enfant, mais maintenant, ils se sent degrader progressive. Ses symptomes sont aggraves par l'air froid et l'exercice et calme par le repos. Lequel des elements suivants est le traitement le plus approprie?

Un homme 75 ans, se developpe de trouble ventilatoire plusieurs jours a pres necessitant une intubation pour une insuffisance respiratoire. Radiographie thoracique montre des infiltrats bilateraux, et base sur le rapport de la pression arterielle par tielle de l'oxygene a la fraction d'oxygene inspire (de Pa02: Fi02) est 190. Lequel des elements suivants est le plus courant sous-jacent etiologie du syndrome de detresse respiratoire aigue?

Mme C 31 ans G4P3 a donne naissance par cesarienne repetee a un terme complet, 37009 petite fille. II n'y avait pas de complications pendant la grossesse ou l'accouchement. Deux heures apres la naissance du resident est appele a evaluer la petite fille. Elle est afebrile mais respire rapidement avec retractions sous-costales. Les bruits respiratoires sont egaux et claires bilateralement. S1 et S2 sont normaux et le point d'intensite maximale ne sont pas deplaces. Radiographie thoracique revele diaphragmes aplaties, les marques vasculaires de premier plan, et les lignes de fluide dans les fissures.Lequel des elements suivants est le diagnostic le plus probable?

A 9-year-old boy has had persisting difficulties in language and interpersonal relationships since the age of 2 years, and, although he can barely read, he is able to perform arithmetic calculations at the fifth-grade level. Which it is most likely diagnosis to be associated?

A6-year-old boy is reported by his kindergarten teacher to be easily distracted, impulsive, in need of continual supervision, but not hyperactive. Which it is most likely diagnosis to be associated?

A 3-year-old boy spends hours rocking in a chair or spinning the blades of a toy windmill

M. K, 52 ans se presente pour une lesion prurigineuse de la main gauche; evoluant depuis 1 semaine. Ce patient exerce la profession de boucher. II est marie et a 3 enfants. II ne prend aucun traitement. II a 2 chats a la maison. Quel est le traitement le plus propriete a prescrire?

Un homme de 60 ans ayant antecedent familial de cancer colorectal, est admis au service urgence porte pour une rectorragies massives. A l'examen clinique: TA: 90/60mHg, FC: 120/mn, le tegument et muqueuse sont pale et le reste de l'examen est normal. Quel est le premier examen paraclinique a visee diagnostique et therapeutique a faire?

Vous avez vu en consultation Mme TX agee de 56ans ayant un adenocarcinome du pancreas avec metastase hepatique. L.:etat general est bon sans syndrome de cholestase biologique. Quel traitement le plus approprie faite-vous pour cette dame?

Monsieur JF age de 61 ans ayant une alteration de l'etat general . Le bilan complet a montre une tumeur de tete du pancreas (30mm) de type adenocarcinome sans envahissement locoregional ni metastase a distance. Quel est le taux de survie a Sans pour ce patient s'il est d'accord pour !'operation?

A 26-year old woman in her first trimester of pregnancy presents with a 2-day history of right lower quadrant pain and fever. Physical examination reveals a tender, palpable, right lower quadrant mass. There is no evidence of peritonitis or systemic sepsis. Laboratory evaluation is remarkable for mild leukocytosis, and abdominal ultrasound demonstrates an inflammatory mass but no evidence of abscess. As the surgeon on call, your recommendation would be:

Monsieur Sok, 39 ans, conducteur de poids lourd, est venu vous voir en consultation pour deux episodes de chute et perte de connaissance avec convulsion. TOM cerebral est normal. Son pere a ete traite com me crise Grand mal aussi. Quel est votre meilleure decision pour ce patient?

Une patiente de 45 ans presentant une tetraparesie flasque areflexique d'apparition progressive depuis 2 semaines. Scanner cerebral etait normal. PL montre liquide claire normotendue, 3 cellules /mm3, preteinorachie 2 g/1. TA=l 40/80, pouls=92/mn. Quel est le traitement en premiere intention?

Actuellement, la therapeutique generalement conseillee en France dans un cancer du sein survenant chez une femme de 45 ans, porteuse d'un cancer inferieur a 1 cm du quadrant supero-externe sans ganglion axillaire palpable:

Mme X, est de groupe O rhesus positif phenotype C+, E-, c+, e+, K- et doit etre transfusee en concentres de globules rouges phenotypes. Quel est celui que l'on peut lui transfuser ?

Jeune homme 22 ans, etudiant presente au service pneumologie a cause de maux de tete, malaise, et une febricule depuis 10 jours. II se plaint egalement d'une toux non productive de 7 derniers jours. Radiographie thoracique montre des infiltrats peri bronchiques. Quel est le traitement empirique le plus approprie pour ce patient?

A 44 years old woman is attending for treatment of bipolar affective disorders. A routine blood investigation reveals a raised ALP and gamma GT. Which of the following drug is the most caused this abnormality?

A 35 years old man on lithium for one year for the treatment of bipolar is brought to emergency by his family due to disorientation in his mental state. Following examination give the suspect lithium toxicity. Which of the following would be the most concern?

A 23 year - old, male living in Pursat, he come to see the Doctor at KSFH on 30.6.16. This patient brought to the hospital by his mother because of strange behavior, poor sleep, spoke nonsense, irritable. This problem stated for 1 week after he had conflict with his neighbor. BP : 120/70 , T: 37, Pulse : 60/mn. What is the most likely appropriate treatment for this patient?

Un homme de 65 ans, porteur d'un retrecissement aortique serre, avec angor d'effor t depuis 5 ans et angor spontane depuis quelques mois, vient de faire une syncope a !'effort. ECG : rythme sinusal P R a 20/1 00eme de seconde - QRS a 8/1 00eme de seconde. Quel examen taut-ii faire avant la chirurgie?

Vous prenez en charge un malade en ACC a l'hopital. II etait en detresse respiratoire depuis plusieurs heures auparavant. Avant de poser un scope, quelle est votre hypothese pour son trace ECG ?

Un sujet de 25 ans a ete opere dans l'enfance d'un reflux vesico-ureteral bilateral laissant des sequelles d'hypoplasie visible a l'echographie renale. Alors que la proteinurie n'etait jamais superieure a 0,20g/l, elle atteint brusquement 2g puis 3g/24h. Cette proteinurie traduit :

Un gan;:on de 5 ans presente a 3 reprises des hematuries macroscopiques. Les examens ant montre que 70% des hematies sont de morphologie dechiquetee a l'examen microscopique des urines. La proteinurie est de 1,5g/l. II est per tinent de demander les examens au-dessous, sauf :

Devant une douleur abdominale diffuse avec contracture, arret des matieres et de gaz. En plus l'examen revele une instabilite hemodynamique avec trouble de la conscience. Quel bilan paraclinique en 1 ere intention?

Une femme ouvriere de 30 ans venant de Mondulkiri est hospitalisee dans un service de rhumatologie pour une lombosciatique gauche evoluee depuis 15 jours. Pour une lombosciatique commune non compliquee, les examens complementaires (TOM, IRM) sont inutiles. Dans quelle circonstance que vous devez demander ces examens?

Vous avez suspecte une coxarthrose droite chez un patient de 74 ans venant de Kampong Chhnang devant une douleur plutot mecanique de hanche gauche evoluee depuis 2 ans et vous prescrivez les examens complementaires y compris liquide synovial. Quel resultat presente le caractere mecanique du liquide synovial?

Un adulte de 19 ans fumeur depuis l'enfant entre pour douleur thoracique brutale. La douleur associee a une dyspnee moderee, toux seche irritative. La conscience normal, la tension ar terielle 120/67 mmHg, la frequence cardiaque 76 par min, la frequence respiratoire 14/min. L'.examen hemithorax normal, diminution du murmure vesiculaire, diminution de vibration vocale et sonorite du sommet du poumon atteinte. Vous pensez a un diagnostic, mais le cliche de radiographie du thorax ne se revele pas contributif. Quel examen complementaire le plus approprie doit-on effectuer en cas de suspicion de ce diagnostic ?

Mr. MP 65 ans vous consulte pour une dyspnee d'effort apparue progressivement depuis 3 semaines. I I est de plus en plus gene dans les gestes de la vie quotidienne. II a comme antecedent une insuffisance cardiaque sur une cardiopathie hypertensive traitee par beta bloquant non selectif et Ramipril et ii est tra ite depuis 6 mois par Amiodarone pour une fibrillation auriculaire. II est tabagique a 30 paquets - annees non sevre. Cliniquement, la frequence cardiaque est a 75 par min, la tension arterielle a 130/80 mmHg. L'.auscultation pulmonaire retrouve des crepitants aux 2 champs pulmonaire. II n'y a pas d'hippocratisme digital. La radiographie de thorax realisee en ville retrouve un syndrome interstitiel bilateral. Quelle est la lesions elementaire radiologique plus probable en pneumopathie interstitielle diffuse?

Vous recevez en hospitalisation Mr. P 48 ans pour une dyspnee et febrile depuis 3 semaines. II est tabagique a 30 paquets-annees non sevre. Cliniquement, la frequence cardiaque est a 95 par min, la tension arterielle a 110/80 mm Hg. L'.auscultation pulmonaire ne retrouve pas de crepitant. II n'y a pas d'hippocratisme digital. La radiographie de thorax realisee en ville retrouve un syndrome interstitiel bilateral de type micronodule diffuse. Quelle est la pathologie a evoquer en priorite devant des micronodules diffuse?

Vous recevez en consultation une femme noire de 20 ans pour amaigrissement et asthenie. Elle est mariee sans enfant. Le poids est de 43 Kg pour taille 157cm, la tension ar terielle est 130/ 87 mmHg et poules 102 par frequence respiratoire 25/min SpO2 97% en air ambiant. Le cliche de radiographie thoracique revele des opacites hilaires et interstitielles bilaterale. Vous pensez a une sarco"idose. Quelle est l'anomalie biologique trouvee dans l'electrophorese des proteines sanguine plus probable?

Vous recevez en consultation une femme noire de 2 8 ans pour amaigrissement et asthenie. Elle est mariee sans enfant. Le poids est de 43 Kg pour taille 157cm, la tension ar terielle est 130/ 87 mmHg et poules 102 par frequence respiratoire 25/min SpO2 97% en air ambiant. Le cliche de radiographie thoracique revele des opacites hilaires et interstitielles bilaterale. Vous pensez a une sarco"idose. Quelle est l'anomalie de la tomodensitometrie thoracique la plus adaptee le syndrome de Lofgren stade 1 de la sarco"idose

Vous recevez un homme age de 57 ans en hospitalisation pour une masse tumorale du mediastin posterieur dans un contexte des douleurs thoraciques apparue recente. II fume 50 paquet-annee. !.'.examen clinique : conscience normal, la tension arterielle 7 45/76 mmHg la frequence respiratoire 24 par min, SpO2 94% en air ambiant. Quel examen paraclinique de reference pour ce patient?

A 3-month-old infant with failure to thrive and tachypnea. No evidence of central or peripheral cyanosis. A chest radiograph shows enlarged central and peripheral pulmonary vessels throughout both lungs. Which one of the following is a potential diagnosis?

Interstitial lung disease is suspected in a 3-year-old child who has a long history of breathlessness on exertion. A chest radiograph reveals interstitial change at the lung base. The clinical symptoms are more severe that the radiographic changes appear to suggest and a diagnosis is yet to be established. Which one of the following would be the next appropriate investigation?

A 2-week-old baby presents with poor feeding and bilious vomiting. Malrotation is suspected and an upper GI contrast study (TOGD) is requested. What specific radiological finding would confirm the diagnosis?

A neonate with a history of worsening cyanosis and respiratory distress has a series of chest radiographs taken. The initial chest radiograph reveals a solid left upper lobe mass and over the course of 3 weeks, this becomes aerated. The progressive mediastinal shift is seen as the mass enlarges. Which one of the following is the most likely diagnosis?

A newborn baby is hypoxic immediately following delivery. There is evidence of meconium-stained amniotic fluid. Which one of the following statements is true regarding meconium aspiration syndrome

La radiographie du thorax de face chez une primo-infection tuberculeuse montre un foyer de condensation pulmonaire au lobe moyen droit, quelle lesion associee la plus frequente?

Whilst reporting plain radiographs from a respiratory outpatient clinic, you view a CXR that demonstrates bilateral hypertransradiant hemithoraces. The lung volumes are normal and, unfortunately, there is no clinical history accompanying the request card. Which diagnosis would best explain these finding?

A CXR is performed on a 62-year-old man with a chronic cough. This demonstrates multiple tiny nodules throughout both lungs, measuring up to 2 mm in size. These micro nodules appear to be of greater density than soft tissue. Which one of the following is the most likely diagnosis?

A 27-year-old woman has severe asthma. She is admitted to ITU with a severe, life-threatening exacerbation requiring mechanical ventilation. Two days later, a supine CXR is performed. This demonstrates a lucent line around the left heart border and aortic arch with surgical emphysema at the root of the neck. The lungs are hyperinflated but appear clear. Which complication is likely to have occurred?

A 43-year-old man is investigated for pain related to his left arm. Plain radiography demonstrates a well-defined, lytic lesion in the proximal humerus, with chondroid matrix mineralisation and a narrow zone of transition. There is deep endosteal cortical scalloping and the suggestion of bone expansion. What is the most likely diagnosis?

An 80-year-old woman is admitted to hospital following a fall. The patient had a right mastectomy and axillary dissection 5 years ago to treat an invasive ductal carcinoma. The pelvic radiograph reveals a left hip fracture. Which fracture site would be most suggestive of a pathological fracture?

An 1 8 -year-old man attends his general practitioner with a painful right knee. His radiograph shows a well-defined, lobular, lytic lesion within the proximal tibial epiphysis, extending into the metaphysis. There is a faintly sclerotic margin and no matrix calcification. What is the most likely diagnosis?

An 82-year-old woman is referred to the on-call surgical team as an emergency admission. The patient lives in a residential care home and has a 48-hour history of generalised abdominal pain and vomiting. On examination, she is dehydrated and tachycardic and an abdominal radiograph demonstrates multiple dilated small bowel loops measuring up to 4.8 cm in diameter. A linear gas-filled structure is present in the right upper quadrant with short branches extending from it. What is the most likely diagnosis?

A 72-year-old man is referred to hospital as an emergency admission by his GP. He has experienced vomiting and abdominal pain for 24 hours following a takeaway meal. There is a past medical history of ischaemic heart disease, chronic obstructive pulmonary disease and hypertension. An abdominal radiograph is performed and demonstrates several gas-filled loops of small bowel centrally measuring up to 2.5 cm diameter. In the left side of the abdomen, multiple round foci of gas are projected over the wall of a loop of large bowel. No free gas or mucosa! Thickening is identified, what is the most likely explanation for the clinical and radiographic findings?

A 68-year-old woman presents with a 2month history of generalized abdominal bloating and two episodes of vaginal bleeding. On examination, the abdomen is distended with clinical evidence of ascites. Tumour makers are performed; CA 15-3 is normal, CA 125 and CEA are slightly elevated and CA 19-9 is markedly elevated. An abdominopelvic ultrasound demonstrates a moderate volume of ascites, multiple liver metastases and bilateral mixed solid/cystic adnexal masses. What is the most likely underlying primary tumour?

A 27-year-old man is referred to the hepatology outpatient clinic with a 3-week history of malaise, lethargy and mild upper abdominal pain. Liver function tests performed by his GP are significantly abnormal. The results of hepatitis serology performed in the clinic are consistent with an acute hepatitis B infection. An abdominal ultrasound is performed. What is the most likely finding on ultrasound?

A 52-year-old postmenopausal woman presents for her first screening mammogram. Within the right upper outer quadrant, there is a 2-cm well-defined, oval mass that has dense "popcorn" calcification within it and is surrounded by a thin radiolucent rim. On ultrasound, the mass is well defined and hyperechoic with areas of acoustic shadowing due to contained calc ification. What is the most likely diagnosis?

A 42-year-old man with known Wegener's granulomatosis develops haematuria. He has an abdominal ultrasound which reveals small, smooth kidneys with diffuse thinning of the renal parenchyma. The pelvicalyceal systems appear normal but there is an increased amount of renal sinus fat. What is the most likely diagnosis?

A 5-year-old boy who had a coarctation of his aorta repaired 12 months ago requires follow-up. Which of the following imaging modalities is the gold standard?

A 2-year-old child presents to Emergency Department with a greenstick fracture of the ulna. On the radiograph, there is evidence of an old fracture to the same limb and the history given by the parents is inconsistent. Non-accidental injury (NAI) is clinically suspected and a skeletal survey is performed. Which of the following fractures have a high specificity for NAI?

A 37-year-old woman is involved in a road traffic accident and sustains a severe head injury. Her CT head shows acute blood within the extradural, subdural and subarachnoid spaces. Which one of the following statements is true regarding extradural haematomas?

Mr B. 65 ans, est adresse aux urgences par son medecin traitant. II a aimablement joint une lettre: "Cher confere, merci de prendre en charge Mr B., qui presente une hypercalcemie a 3,05 mmol/L, chez qui je suspecte une hyperparathyro"idie primitive. Quel medicament peut donner d'hypercalcemie?

Mr B. 65 ans, est adresse aux urgences par son medecin traitant. II a aimablement joint une lettre: "Cher confere, merci de prendre en charge Mr B., qui presente une hypercalcemie a 3,05 mmol/L, chez qui je suspecte une hyperparathyro'idie primitive. Quel est le traitement d'une hypercalcemie moderee?

Vous faite la visite matinale avec votre senior, vous s'occuper d'une dame de 54ans ayant la pancreatite chronique. La patiente a des vomissements repetes, Ceux-ci sont dues aux complications de la pancreatite chronique. Quelle complication la plus probable est responsable de vomissements repetes chez cette patiente?

Mr. Z., 58 ans vous est adresse pour douleur du membre superieur droit a type de decharges electriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et resistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs interessent la face antero-interne de l'avant-bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de !'eminence hypothenar. Mr. Z. Vous signale egalement une toux apparue depuis 3 mois accompagnee d'une une grande asthenie et amaigrissement. C'est un patient tabagique a 30 PA. II vous apporte une radiographie thoracique revele une opacite masse arrondie au sommet droit. Vous suspectez a un syndrome de Pancoast Tobias et la biopsie de la tumeur bronchique revele de cancer bronchique de type adenocarcinome. Quel est le syndrome paraneoplasique le plus probable peut-on retrouver dans ce cancer ?

Mrs. W is 33 years old, lives in Svay Rieng province, married, garment worker. The previous 4 years, she had been seeking at medical setting because she believed she was having a heart attack. The disorder began 2 months after the delivery of her only child. She suddenly increase in her heartbeat, chest pain and had difficulty breathing. She started 1-2 times a month of sweating and trembling and feared of dying from a heart attack and currently unable to leave home alone. BP140/ 8 6- 150/ 90 mmhg, Pulse= 92/mn. Which is the most emergency parameter checkup first?

Quelle est la methode therapeutique de choix chez un sujet de 30 ans presentant une fracture deplacee du col femoral en coxa vara?

Un jeune l'homme de 20 ans, ayant un accident par chute sur le moignon de l'epaule gauche. Apres I' accident ii a tres mal de l'epaule gauche, impotence fonctionnelle du membre superieur gauche avec attitude vicieuse, et a !'inspection un fragment fracturaire de la clavicule est bascule en haut. Radiographie montre une fracture de la clavicule gauche avec chevauchement importance (3cm). !.'.indication pour ce patient est d'osteosynthese. Quel type d'osteosynthese indquez -vous pour avoir une contention solide pour ce patient?

Un patient age de 35ans admis en urgent a la suite de !'accident de la voie publique. II est en attitude du blesse du membre superieur gauche, une epaule gonflee ecchymotique et parfaitement conscience. II nous explique que le choc a ete brutalement touche sur l'epaule gauche. Radiographie montre une fracture de l'extremite superieur de !'humerus gauche de type de NEER 111. Concernant !'indication therapeutique, quel est le traitement le plus approprie?

Une fille agee de 5 ans a presente un reflux vesico-ureteral droit de grade 3. Elle a deja fait 2 fois d'infection urinaire dans son antecedant. Quel est votre traitement?

Un patient age de 55ans admis en urgent a la suite de !'accident de la voie publique. II est en attitude du blesse du membre superieur gauche, une epaule gonflee ecchymotique et parfaitement conscience. II nous explique que le choc a ete brutalement touche sur l'epaule gauche. Radiographie montre une fracture de l'extremite superieur de !'humerus gauche. Parmi les structures anatomiques suivantes, lequel est le plus souvant atteinte ?

Un l'homme 35 ans vient au service urgente pour douleurs, deformation du bras gauche apres !'accident de la voie publique, le resultats de la radiographie du bras gauche est la fracture du tiers moyen de !'humerus gauche tres deplacee. L'. Indication therapeutique est chirurgicale par l'enclouage centromedullaire anterograde. Quel est l'inconvenance le plus specifique de cette procedure?

Une femme agee de 72 ans est presentee aux Urgences pour une douleur de l'aine droite, suite a une chute de sa hauteur ii y a une semaine. Comme ATCD, elle est sous traitement antihypertenseur depuis des annees. A domicile, elle a ete traitee par medicaments antalgiques et AINS et la douleur est calmee de maniere intermittente. La raisons pour laquelle elle a ete emmenee a hopital. !.'.examen clinique revele une douleur intense de la hanche droite avec impotence fonctionnelle du membre. II est en position de rotation externe et adduction avec raccourcissement de 4cm. La radiographie du bassin a ete faite. En dehors de necrose de la tete femorale, quelle est la complication tardive frequente apres l'osteosynthese de la fracture du col?

Une femme agee de 35 ans, droitier a senti une douleur laterale du coude gauche apres avoir nettoye un sous-sol inonde et fait essorage des chiffons imbibes d'eau. Les resultats de la radiographie sont negatifs. II y a une douleur et un legere gonflement sur l'epicondyle lateral de !'humerus. Anatomiquement, cette condition peut etre explique par lequel des elements suivants?

Un homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main gauche en !'extension. A !'examen clinique, avant bras en !'extension, mobilisation provoque de douleur, elargissement du coude dans le sens antero- posterieur, raccourcissement apparent de !'avant bras et saillie de l'olecrane en arriere. Resultats radiographie aux urgences est luxation du coude gauche. Parmi les varietes des luxations du coude suivantes, quelle est la plus frequente?

Un homme de 40 ans est admis aux urgences ce matin pour accident par chute sur la main gauche en' extension. A !'examen clinique, avant bras en !'extension, mobilisation provoque de douleur, elargissement du coude dans le sens antero- posterieur, raccourcissement apparent de !'avant bras et saillie de l'olecrane en arriere. Resultats radiographie aux urgences est luxation posterieur du coude gauche. Quel est la complication la plus souvante rencontree?

Un barman de 60 ans, gros fumeur, est enroue depuis 4 semaines, se racle la gorge continuellement, a une sensation de corps etranger intralarynge. Quelle est !'affection la plus probable ?

Un enfant de 4 ans est hospitalise en raison d'un etat asphyxique par dyspnee laryngee. Vous etes frappe par le refus de l'enfant de se mettre en decubitus dorsal. Quel en est, probablement, la cause ?

Une fille agee de 3 ans a presente une infection urinaire. l.'.echographie de !'abdomen a montre une dilatation de l'uretere droite totale. Le parenchyme renal est normal. l.'.urographie intraveineuse est normale. Quel est le diagnostic?

Chez une patiente de 35 ans, en bon etat general, jamais operee et presentant deux calculs dans la VBP. Totalement asymptomatique, quelle est la meilleure attitude a adopter ?

Melle R , agee de 25ans, primipare, vient d'accoucher d'un ga9on vivant pesant 3,5kg, 10 minutes a pres la delivrance dirigee, la sage femme alerte a son medecin de garde pour la retention totale du placenta Quelle etiologie devez-vous rechercher devant une amenorrhee secondaire avec des gonadotrophines augmentees et un test aux progestatifs negatif ?

Melle R , agee de 25ans, primipare, vient d'accoucher d'un ga9on vivant pesant 3,5kg, 10 minutes a pres la delivrance dirigee, la sage femme alerte a son medecin de garde pour la retention totale du placenta On voit aucune perte de sang apres !'expulsion du foetus, quel est le diagnostique de cette retention complete du placenta?

Mme PHALLA, consulte aux urgences gynecologiques ce matin pour metrorragies, associees a des douleurs abdominales. Vous reussissez a comprendre qu'elle est enceinte, en debut de la grossesse. Quel est l'autre possibilite de diagnostics auquels vous devez penser?

Mme PHALLA, consulte aux urgences gynecologiques ce matin pour metrorragies ,associees a des douleurs abdominales. Vous reussissez a comprendre qu'elle est enceinte, en debut de la grossesse. Quel est l'examen complementaire le plus utile et necessaire a realiser pour aider au diagnostic de GEU?

Madame R, enceinte de 7 mois presente un episode de metrorragie isolee, elle a des antecedents de l'avortement depuis 2 ans, mere de 2 enfants et pas autres antecedents medicaux et chirurgicaux. HTA ET GROSSESSE Quel moyen est contre indique pour inhiber la lactation chez une femme qui ne voulant pas allaiter ayant des antecedents de preeclampsie?

Quelle prise en charge proposez vous a Madame Z, consultant en urgence a la maternite , de 31 SA avec un placenta praevia complique de metrorragies bien tolerees? Si la patiente presente un placenta praevia marginal en travail, quelle est la conduite obstetricale qu'on doit realiser?:

Une femme 35 ans presentant un cancer du col au stade IIA, evalue a 3cm , sans envahissement metastatique ganglionnaire et visceral , Quelle prise en charge therapeutique proposez-vous? Quelle !'indication souvent pratiquee mais reste discutee de premier choix proposez-vous?