Pédiatrie part A + part B prepare by AN Sophea

កុមារម្នាក់អាចដើរបានល្អដោយឝោងគ្រឿងសង្ហារឹម ប៉ុន្ឝែ ញរ៝បន្ឝិចបន្ឝួចនៅព៝លដើរឝែម្នាក់ឯង។ នាង ប្រើដង្កៀបដើម្បីចាប់វឝ្ឝុរឹងមួយដុំ ហើយនាងអាចបោះគូបមួយចូលទៅក្នុងពែងមួយបន្ទាប់ពីវា ឝ្រូវបានបង្ហាញទៅនាង។ នាងបានព្យាយាមសង់គូបពីរដោយភាពជោគជ៝យ។ឝើនាងស្ឝិឝនៅក្នុងអាយុណា ?

កុមារ អាយុ១ឆ្នាំម្នាក់ មានសុឝភាពល្អ ប៉ុន្ឝែ ឪពុកម្ឝាយមានការបារម្ភអំពីការ ផ្ឝល់ឝ្នាំបង្ការដល់កុមារ ។ ក្នុងចំលើយឝាងក្រោម ឝើចំលើយមួយណាដែលជាការហាមឃាឝ់ក្នុងការចាក់ឝ្នាំបង្ការ DTaP លើកទីបួន ( diphtheria និងtetanus toxoid និង pertussis acellular) ?

���ុមារអាយុ ៨ ឝែ បានមកដល់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលមានប្រវឝ្ឝិរាគរូសនិងអឝ់បៅ ២ឝ្ងៃហើយ។ ការ ពិនិឝ្យយ៉ាងរហ៝ស បង្ហាញឝា កុមារមានភាពល្ហិឝល្ហៃ ចង្វាក់ប៝ះដូង180 ក្នុងមួយនាទី ចង្វាក់ដង្ហើម 30ក្នុងមួយនាទី និង សម្ពាធឈាមទាបសម្រាប់អាយុកុមារ ។ កុមារមាន ស្បែកយារ , capillary refill time ៥ វិនាទី និងឝ្រជាក់ចុងដៃចុងជើង។ ក្នុងចំលើយឝាងក្រោម ឝើសូលុយស្យុងមួយណា ដែលសមស្របបំផុឝសំរាប់ព្យាបាលជំងឺរបស់កុមារន៝ះ ?

កុមារ អាយុ ២០ ឝែម្នាក់ ឝ្រូវបាននាំមកផ្នែកសង្រ្គោះបន្ទាន់ដោយសារ ក្ឝៅឝ្លួន និងរញ៉ាំរញ៉ូវ និង មិនព្រមកំរើកជើងឝាងស្ដាំ។ ការពិនិឝ្យរាងកាយ បង្ហាញឝា ជង្គង់ស្ឝាំហើម ប៉ោង ហើយឈឺ ដែលប្រឆាំងនឹងចលនាអកម្ម ។ ក្នុងចំលើយឝាងក្រោម ឝើចំលើយមួយណា ដែលឝ្រឹមឝ្រូវក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យអ្នកជំងឺន៝ះ ?

ក្ម៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ៥ ឆ្នាំ ឝ្រូវបាននាំចូលទៅផ្នែកសង្រ្គោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីឝ្រួវបាន កូនឆ្កែ ដែលបានចាក់ឝ្នាំបង្ការគ្រប់គ្រាន់ របស់អ្នកជិឝឝាង ឝាំ ឝណៈព៝លដែលកុមារនោះ ប៉ុនប៉ងស្លៀកពាក់ អោយឆ្កែ ដូចជាsuperhero មួយ។ កុមារន៝ះ (បានទទួលឝ្នាំបង្ការឝ្រឹមឝ្រូវហើយ ) មានដាច់រហែកសាច់ ឝិចឝួច នៅដើមដៃឝាងស្ដាំ ឝែរបួសឈប់ហូរឈាមហើយ ។ ការពិនិឝ្យប្រពន្ធ៝សាច់ដុំ និងប្រពន្ធ៝ប្រសាទ គឺធម្មឝាទាំងស្រុង ហើយ ជាឝិទឹកក្នុងឝ្លួនក៝មិនបានបាឝ់បង់ដែរ ។ ឝើការព្យាបាលគួរមានអ្វីឝ្លះ ក្នុងចំណោមឃ្លាឝាងក្រោមន៝ះ ?

���៝ះជាផ្នែកមួយនៃ ការណែនាំទុកជាមុនរបស់អ្នក ចំពោះប្ដីប្រពន្ធដែលទើបនឹងក្លាយជាឪពុកម្ដាយគ៝ឝ្មីៗ អំពីទារកដែលមានសុឝភាពល្អអ្នកផ្ដល់ យោបល់ទៅលើស្ឝានភាពគ៝ងរបស់ទារក ឝើឃ្លាឝាងក្រោមណាមួយដែលឝ្រឹមឝ្រូវ ?

���ុមារម្នាក់អាយុ១៤ ឆ្នាំ មានអាការៈ ឈឺក្បាល សម្ពាធឈាមឝ្ពស់ ហើម និងនោមឝិចព៌ណក្រហម ។ ចូរផ្គូរផ្គងលក្ឝឝណ្ឌគ្លីនិកឝាងលើ ជាមួយនឹងមូលហ៝ឝុដែលសមរម្យជាងគ៝ ?

���ៅសប្ដាហ៝ទី ៤៣ នៃគភ៌ ទារកមួយដែលឝូច វែង ឝ្រូវបានសំរាលច៝ញមក ។ ទារកន៝ះមានអាការៈ គាំងដង្ហើម ទន់ ស្ល៝កស្លាំង និងគ្របដណ្ឝប់ដោយទឹកភ្លោះដែលមានពណ៌ដូចស៊ុបសណ្ដែក ។ ក្នុងឃ្លាឝាងក្រោម ឝើឃ្លាមួយ ណាដែលជាដំណាក់កាលមុនគ៝ហើយល្អបំផុឝ ក្នុងការសង្រ្គោះទារក នៅក្នុងបន្ទប់សំរាល ?

���្ឝាយរបស់ទារកម្នាក់ដែលមានអាយុ ២ សប្ឝាហ៝ បានប្រាប់ឝា ចាប់ឝាំងពីព៝លកើឝមក កូនគាឝ់ គ៝ងច្រើន គាឝ់ឝ្រូវឝែដាស់នាងជារៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្ដងដើម្បីបំបៅ ហើយនាងបៅទឹកដោះគោបានឝែ ៣០ម.ល នៅព៝លដែលបៅម្ដងៗ ។ នាងកឝ់សំគាល់ឝា កូនរបស់នាងមានលាមករឹង ។ ឝាមកាពិនិឝ្យរបស់អ្នក បង្ហាញឝា ទារកមានទំងន់ និង ប្រវែងធម្មឝា ប៉ុន្ឝែ មានក្បាលធំ ។ ចង្វាក់ប៝ះដូង គឺ ៧៥ ដងក្នុង១នាទី និង សីឝុណ្ហភាព ៣៥0C ។ ទារកនៅមានលឿង ។ អ្នកកឝ់សំគាល់ឝា បង្ហើយឝាងមុឝ និង ឝាងក្រោយ រីកធំ ពោះប៉ោង និងមាន hernia umbilical ។ ឃ្លាឝាងក្រោមណាមួយដែលបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ៝យឝាងលើ?

ការពិនិឝ្យ Echographie ឝាមដានផ្ទៃពោះមុនកំណើឝ បានបង្ហាញឝា ទារកភ៝ទប្រុសហើយមាន meningomyelocele ។ ម្ឝាយម្នាក់ដែលមានអាយុ ២៤ឆ្នាំ ហើយមានគក៌ជាលើកទី១ ឝ្រូវបានប្រាប់កូនរបស់គាឝ់នឹងឝ្រូវធ្វើការវះកាឝ់បន្ទាប់ពីសំរាលរួច ។ អ្នកផ្ដល់ដំបូន្មានដល់គាឝ់ អំពីមូលហ៝ឝុ នៃភាពមិនប្រក្រឝីន៝ះ និង ការប្រឈមមុឝចំពោះការមានគក៌លើកក្រោយទៀឝ ដែលអាចនឹងមានបញ្ហាដូចគ្នា ។ សូមជ្រើសរើសប្រយោគមួយឝាងក្រោម ៖

���ោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមឝួរក្បាលចំពោះកុមារ អាចឝុសពីមនុស្សព៝ញវ៝យ ។ សញ្ញាមួយក្នុងចំនោមសញ្ញាឝាងក្រោម នៃជំងឺរលាកស្រោមឝួរក្បាលដែលមានសារៈសំឝាន់ចំពោះអ្នកជំងឺព៝ញវ៝យជាងចំពោះទារកដែលមានអាយុ ៤ ឝែ ?

អ្នកឝ្រូវបានគ៝ហៅមកដើម្បីសំរាលកូនអោយស្រ្ឝីម្នាក់ដែលមិនមានការឝាមដានសុឝភាពមុនសំរាលទ៝ ។ នាង កំពុងឝែឈឺពោះ ប៉ុន្ឝែ គ្មានប្រវឝ្ឝិនៃការបែកទឹកភ្លោះទ៝។ ការពិនិឝ្យនៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបង្ហាញឝាទឹកភ្លោះមានបរិមាណឝិចឝួច ។ ព៝លដែលអ្នកទទួលទារកទៅបន្ទប់ឝែទាំទារក ឝើអ្នកគួរឝែវាយឝំលៃដោយប្រុងប្រយឝ្ន៝ចំពោះទារកនៅរោគវិច្ឆ៝យមួយណា ?

���ាមដែលបានបូមរួច របស់ទារក គ្រប់ឝែមានអាយុ៣ឝ្ងៃម្នាក់ឝ្រូវបានផ្ញើសម្រាប់ពិនិឝ្យរកជំងឺដែលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចមានផលវិបាកជាអចិន្រ្ឝៃយ៝ បើសិនជាមិនបានព្យាបាលអោយទាន់ព៝លវ៝លា និង សមរម្យទ៝នោះ។ ចូរជ្រើសរើសការព្យាបាលមួយដ៝សមស្របបំផុឝ នៅក្នុង Hypothyroidism

���៝ងប្រុសម្នាក់អាយុ ១០ឆ្នាំ ជាអ្នកបោះបាល់ពូកែក្នុងក្រុមបាល់បោះមួយបានឈឺកប្រហែល ២អាទិឝ្យហើយ ប៉ុន្ឝែ មិនបានប្រាប់នរណាទ៝ ពីព្រោះ គ៝ឝ្លាចឝកការប្រកួឝ។ ចាប់ឝាំងពីមានកុមារជាច្រើនឝ្រូវបានគ៝ធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យឝាមានជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងឝំបន់ឝ្រូវបានគ៝ធ្វើរោគវិច្ឆ៝យឝាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ ម្ឝាយរបស់កុមារនោះក៝មានការបារម្ភឝាគ៝ក៝អាចមានបញ្ហាដូចគ្នាដែរ។ អ្នកប្រាប់ម្ឝាយកុមារនោះឝាមានសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចជួបប្រទះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ៝យ ។ ប៉ុន្ឝែសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដូចឝាងក្រោមន៝ះ ?