All-Dermato (91-124)-Pneumo-MCQ
Quelles sont les topographies classiques de la dermatite atopique après l’âge de 2 ans ? (Cochez la réponse fausse)
Zones convexes du visage
Zones concaves des membres
Les mains et les poignets
Les chevilles
Les mamelons
Quelles sont les principales complications redoutées chez un patient souffrant de dermatite atopique ?
Cicatrice rétractile
Dermite de contact allergique
Cancer de la peau
Surpoids
Photosensibilité
Quels sont les grands messages de l’éducation thérapeutique des enfants souffrant de dermatite atopique et de leurs parents ?
Affection chronique évoluant par poussées
Affection se fait qu’une fois dans la vie
Il faut arrêter de traitement si la condition est améliorée
La transpiration s’améliore la démangeaison
L’objectif du traitement est la guérison
Quels sont les composants de la maladie atopique ? (Cochez la réponse fausse)
Dermatite atopique
Asthme
Photosensibilité
Conjonctivite allergique
Rhinite allergique
Quelles sont les professions les plus exposées à l’eczéma de contact ? (Cochez la réponse fausse)
Métiers du bâtiment
Coiffeuses
Médecin
Professions de santé
Chauffeur de taxi
Quels sont les médicaments topiques les plus fréquents responsables d’eczéma de contact ?
Crème néomycine
Pommade de vaseline
Pommade de paraffine
Pommade à l’oxyde de zinc
Dermocorticoïdes
Quelles sont les complications redoutées de l’eczéma de contact ?
Cicatrice atrophique
Erythrodermie
Chéloïde
Cancer de la peau
Sclérodermie
Quels sont les éléments du traitement de l’eczéma de contact ? (Cochez la réponse fausse)
Dermocorticoïde
Eviction de l’allergène
Déclaration en maladie professionnel
Hygiène corporelle avec des savons doux au PH neutre
Eviction de soleil
Quelle est la lésion élémentaire cutanée spécifique du lupus chronique ?
Rash malaire en vestpertillo
Lésions maculo-papuleuses, érythémateuses
Taches hyper pigmentées
Petite vésicules groupées en plaques
Lésions atrophiques cicatricielle
Quelles sont les principales anomalies sériques retrouvées au cours du lupus ? (Cochez la réponse fausse)
Titre élevé de Facteurs Anti-Nucléaires
Présence d’anticorps anti-ADN natif
Présence d’anti-SSA
Titre élevé d’IgE
Hypocomlémentémie
Quelles sont les éléments principaux de la surveillance biologique du lupus ?
Recherche régulière d’une protéinurie
Dosage répété d’IgE
Dosage répété des lipides
Dosage répété de facteur rhumatoïde
Dosage répété de glycémie
A propos de la surface de la peau on peut appliquer la règle des 9 de Wallace qui veut que chez adulte
Le membre inférieur représente 27% de la surface
Le membre supérieur représente 18% de la surface
La tête et le cou représente 18% de la surface
L'ensemble du tronc représente 36% de la surface
Les organes génitaux et le périnée représentent 9 de la surface
A propos de l’innervation cutanée, on peut dire que (Cochez la réponse fausse)
On appelle dermatome le territoire cutanée d’un nerf spinal
La section d’un nerf spinal entraîne une anesthésie complète dans le dermatome correspondant
On appelle territoire cutané tronculaire le territoire cutané innervé par un tronc nerveux
Les dermatomes ont une disposition horizontale au niveau du tronc
L’innervation sympathique est responsable de la vasomotricité, de la sudation et de l’horripilation
A propos de la peau, on peut dire que
La peau de la plante du pied est très fine
La peau des organes génitaux est épaisse
Les sillons qui marquent la peau du visage sont perpendiculaires aux fibres musculaires des muscles du SMAS (muscles peauciers)
Les dermatoglyphe sont identique pour les membres d’une même famille
Les régions palmaires et plantaires sont très pigmentées
A propos de l’organisation de la peau, on peut dire que (Cochez la réponse fausse)
Le stratum cornéum est la couche la plus superficielle de l’épiderme
On ne trouve qu’un seul pigment responsable de la coloration des téguments : la mélanine
En profondeur, le derme contient peau de cellules et beaucoup de fibres de collagène ainsi que des fibres élastiques
Une peau épaisse se caractérise par l’épaisseur du stratum cornéum et l’importance des ondulations du stratum germinativum
La peau des téguments communs se caractérise, en proportion, par une faible épaisseur du stratum cornéum et une forte épaisseur du derme
A propos de la toile sous-cutanée, on peut dire que (Cochez la réponse fausse)
Le fascia superficiel sépare l’épiderme du derme
Le panicule adipeux est séparé du tissu sous-cutané graisseux par le fascia superficiel
Une inflammation du fascia superficiel est responsable de l’aspect en peau d’organe de la peau
Le tissu sous-cutané graisseux constitue la graisse de réserve de l’organisme
La paume de la main ne possède pas des glands apocrines
A propos de la vascularisation et de l’innervation de la peau, on peut dire que
La peau présente une seule source artérielle
L’intérieur de l’épiderme est riche en vaisseaux artériels
Un lambeau cutané chirurgical emportant peau et toile sous-cutanée sera fiable s’il est pédiculisé sur une artère cutanée
Les récepteurs de la douleur et du tact se trouvent en profondeur dans la toile sous-cutanée
L’épiderme contient des corpuscules thermosensibles
Neisseria meningitidis
Cause Sexual Transmitted Disease
Is the commonest cause of meningitis in infants
Gram positive bacterium
Vaccines are available for the common serogroups in the UK
Treatment of choice is chloramphenicol
Causative agents in oral thrush are
Actinomyces israelii
Actinomyces naeslundii
Streptococcus mutans
Candida albicans
Bacteroides gingivalis
The following virus have oncogenic properties in humans
Hepatitis B virus
HIV virus
Enteroviruses
Rabies virus
Rubella virus
Genital infection with Candida albicans
Presents as group of blisters
Be transmitted sexually
Primarily affects the cervix in females
Is confirmed by blood culture
Tends to cause persistent infection in immunoglobulin deficiencies
The antistreptolysin O title is raised in infections cause by
Enterococcus faecalis
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Streptococcus bovis
Streptococcus mutan
Useful drugs in fungal infection are (tick the wrong answer)
Rabavirin
Ketoconazole
Terbinafine
Fluconazole
Itraconazole
Candida albicans
Infection is effectively treated with broad-spectrum antibiotic
Culture needs 3 week to grow
Requires anaerobic conditions for growth in the laboratory
Cause granuloma inguinal
Is cause of oesophagitis
Genital herpes infection
Be caused by Varicella Zoster Virus
Results in long-lasting immunity
Is symptomatic
Be treated effectively with a 3 weeks course of acyclovir
Produce spontaneous abortion
Viruses that can cause sexually-transmitted diseases include (tick the wrong answer)
HIV
Herpes simplex
Papilloma virus
Hepatitis A
Hepatitis B
Herpes simplex virus is associated with (tick the wrong answer)
Encephalitis
Keratoconjonctivitis
Whitlow
Acute stomatitis
Primary atypical pneumonia
Impetigo in childhood
Is healing with scar
Be associated with acute glomerologephritis
Kid has lifelong immunity
Presents as a rapidly-spreading erythematous rash
Is best treated with topical antibiotic
Varicella zoster virus
Causes a papular rash
Grows quickly in tissue culture enabling early specific diagnosis
Could not cause pneumonia
Is no sensitive to any available antiviral agents
Causes latent infection
Antifungal agents (tick the wrong answer):
Rifampicin
Amphotericin B
Flucytosine
Terbinafine
Ketoconazole
Neisseria gonorrhoeae
Is a gram-negative diplococcus
Is reliably sensitive to penicillin
Could not cause a systemic infection
Infection in females presents with purulent vaginal discharge
Germ could survive outside the human cell
Ringworm infections (tick the wrong answer)
Are diseases of the dermis
Be associated with Trichophyton rubrum
Be caused by Microsporum canis
Are spread by contact with an infected individual or animal
Induce development of active T cell-mediated immunity
Plantar warts
Are caused by papillomavirus
Are due to infection of subcutaneous cells in the soles of the feet
Elicit strong cell-mediated immunity
May lead to epithelial neoplasm
Are caused by a virus which be grown on epithelial cell culture
Scabies
Mainly affects immunocompromised patients
Is caused by infection of the superficial layer of the skin with sarcoptes scabei
Has been eradicated in developed countries
Presents as an itchy rash mainly affecting the trunk
Is diagnosed by microscopic examination of skin swabs
Chez un adulte suspect de pneumonie aiguë communautaire (PAC). Parmi les propositions suivantes concernant les arguments cliniques de diagnostic de PAC, indiquez celle qui est vraie ?
Une température à 38,5° C (hyperthermie) permet d’affirmer le diagnostic
Une température à 37° C (apyrexie) permet d’éliminer le diagnostic
La présence de râles crépitants apparus récemment a une bonne valeur prédictive positive
L’absence de signe de gravités apparus récemment a une bonne valeur prédictive positive
Une dyspnée de repose a une bonne valeur prédictive positive
Parmi les circonstances suivantes, laquelle peut rendre le diagnostic de pneumonie aiguë communautaire le plus difficile ?
Cancer prostatique
Grossesse à terme
Fibrose hépatique
Insuffisance rénale
Patient très âgé
Un malade chez lequel une pneumonie aiguë communautaire est diagnostiquée aux urgences. Quel critère le plus grave pour transfert le patient à la réanimation ?
Opacité interstitielle bilatérale
PaO2/FiO2 <250
PH artériel < 7,42
Hémoglobinémie 10 g/dl
Epanchement minime
Vous voyez en consultation à l’hôpital un homme de 52 ans, chauffeur de Tuk Tuk vivant seul dans la banlieue de Phnom Penh. Il présente depuis 2 jours une toux et une sensation fébrile, non améliorés par l’achat d’un sachet de médicaments à la pharmacie du quartier. Il va de plus en plus mal et n’a plus la force de travailler.
A l’examen, vous notez : fréquence respiratoire à 31/min; fréquence cardiaque à 128/mn, pression artérielle à 110/80 mm Hg et la température 37,7°C (sous sachets). Trouble de conscience; foyer de râles crépitants des lobes inférieurs droit et gauche.
Quel critère clinique de gravité vous manque-t’il pour calculer le score CURB-65 ?
A l’examen, vous notez : fréquence respiratoire à 31/min; fréquence cardiaque à 128/mn, pression artérielle à 110/80 mm Hg et la température 37,7°C (sous sachets). Trouble de conscience; foyer de râles crépitants des lobes inférieurs droit et gauche.
Quel critère clinique de gravité vous manque-t’il pour calculer le score CURB-65 ?
L’âge du patient
L’existence d’un coma
La socio-économie
La baisse de TA
Le taux d’urée plasmatique
Vous voyez en consultation à l’hôpital d’un patient âgé de 36 ans consulte aux urgences pour une toux fébrile suspecte de pneumonie aiguë communautaire (PAC). Parmi les propositions suivantes concernant les examens paracliniques d’imagerie. Quel examen paraclinique le plus approprié dans ce cas?
Une radiographie thoracique de face réalisée en 1ère
Une radiographie thoracique de face et de profil réalisée en 1ère intention
Une échographie pleuro-pulmonaire réalisée en 1ère
Une TDM thoracique avec IV de produits de contraste réalisée en 1ère
Une TDM thoracique sans IV de produit de contraste réalisée en 1ère
Vous voyez en consultation une patiente de 43 ans, obèse, institutrice en école primaire à Takéo. Depuis 4 jours, elle présente une rhinite, pharyngite, et une toux avec expectoration blanchâtre et mousseuse, associée à une douleur rétrosternale à l’inspiration. Elle a présenté une température pendant 2 jours, au maximum à 38,2°C, puis est devenue apyrétique sans traitement. Mais elle consulte car la toux s’est majorée. A l’examen, T 37,2°C ; PA 120/70 mmHg ; FC 80/min ; FR 16/min ; SpO2 99% en air ambiant. L’auscultation pulmonaire retrouve quelques râles bronchiques, pas de crépitants. Vous évoquez une bronchite aigue en 1èrehypothèse diagnostique.
Laquelle option du bilan paraclinique la plus choisie?
Laquelle option du bilan paraclinique la plus choisie?
Pas de prescription d’examens paracliniques
Prescription d’une radiographie thoracique de face
Prescription d’un bilan biologique : CRP et NFP
Prescription d’un bilan microbiologique : hémocultures et ECBC
Prescription d’un bilan virologique : écouvillon naso-pharyngé H5N1
Vous recevez un home âgé de 57 ans, pour une dyspnée fébrile. Il est dyspnéique, se plaint d’une toux non productive et de douleurs thoraciques postérieur droite apparues en même temps que la fièvre qui était d’emblée à 39,9°C depuis 24 heures. Son élève qui l’emmène à l’hôpital dit qu’il a une diarrhée et une fébrile. A l’examen : fréquence respiratoire à 32/min, TA à 90/50 mmHg, la fréquence cardiaque à 137 par min, la température à 39°C, SpO2à 87% en air ambiant. Le score de Glasgow est à 13, perte de conscience pendant le transport, râles crépitants bi basales. Dentition en mauvais état. ECG : rythme régulier et sinusal, tachycardie à 128. La biologie : créatininémie 80 μmol/L; Na 138 mEq/L; Cl 100 mEq/L; K 3.1 mEq/L; glucose 0,8g/L; CRP 125 mg/L; GB 12 800 103/ml; PNN : 9500 103/ml; D-dimères 500 ng/ml.
Quel critère le plus important selon le score Pneumonia Severity Index ?
Quel critère le plus important selon le score Pneumonia Severity Index ?
Son âge
Le score de Glasgow à 13
L’isolement social
Le risque d’inobservance
Le sexe féminin
Vous recevez une femme âgée de 65 ans, pour dyspnée fébrile. Elle est dyspnéique et toux non productive et de douleurs thoraciques postérieur droite apparues en même temps que la fièvre qui était d’emblée à 39,9°C depuis 24 heures. A l’examen : fréquence respiratoire à 32/min, TA à 90/50 mmHg, la fréquence cardiaque à 137 par min, la température à 39°C, SpO2à 87% en air ambiant. Une gazométrie artérielle est effectuée en air ambiant et retrouve : pH 7,47 ; Pa O2 60 mmHg ; PaCO2 32 mmHg ; HCO323 mmHg.
Quelle est l’anomalie la plus appropriée ce gaz du sang ?
Quelle est l’anomalie la plus appropriée ce gaz du sang ?
Acidose respiratoire
Alcalose respiratoire
Acidose métabolique
Alcalose métabolique
Hypercapnique hypermébolique
Vous recevez une femme âgée de 58 ans, pour dyspnée fébrile. Elle est dyspnéique et toux non productive et de douleurs thoraciques postérieur droite apparues en même temps que la fièvre qui était d’emblée à 39,9°C depuis 24 heures. A l’examen : fréquence respiratoire à 32/min, la tension artérielle à 90/50 mmHg, la fréquence cardiaque à 137 par min, la température à 39°C, SpO2à 87% en air ambiant. Une gazométrie artérielle est effectuée en air ambiant et retrouve : pH 7,47 ; PaO2 60 mmHg; PaCO2 32 mmHg ; HCO323 mmHg.
Quelle anomalie le gaz du sang le plus probable ?
Quelle anomalie le gaz du sang le plus probable ?
L’hypoxémie lié à une hypoventilation
L’hypercapnie liée à une hyperventilation
Le shunt lié à une embolie pulmonaire
Le shunt lié à une pneumopathie
Le gaz du sang est de l’état de base
Vous recevez une femme âgée de 58 ans, pour dyspnée fébrile. Elle est dyspnéique et toux non productive et de douleurs thoraciques postérieur droite apparues en même temps que la fièvre qui était d’emblée à 39,9°C depuis 24 heures. A l’examen : fréquence respiratoire à 32/min, la tension artérielle à 90/50 mmHg, la fréquence cardiaque à 137 par min, la température à 39°C, SpO2à 87% en air ambiant.
Quelle est la prise en charge la plus adaptée à visée bactériologique dans ce contexte ?
Quelle est la prise en charge la plus adaptée à visée bactériologique dans ce contexte ?
Ces examens ne doivent pas retarder l’antibiothérapie
L’antibiothérapie est débutée avant tout examen
L’attente du résultat du examen avant débuter une antibiothérapie
Aucun examen bactériologique n’est réalisable car la toux est sèche
Aucun examen bactériologique n’est nécessaire car hors de réanimation
Vous recevez une femme âgée de 58 ans, pour dyspnée fébrile. Elle est dyspnéique et toux non productive et de douleurs thoraciques postérieur droite apparues en même temps que la fièvre qui était d’emblée à 39,9°C depuis 24 heures. A l’examen : fréquence respiratoire à 32/min, la tension artérielle à 120/75 mmHg, la fréquence cardiaque à 137 par min, la température à 39°C, SpO2à 87% en air ambiant. Votre externe vous demande si il y a un intérêt à réaliser une antigénurie pneumocoque.
Quel argument le plus probable de ce test?
Quel argument le plus probable de ce test?
L’examen interprété sans difficulté compte tenu de l’antécédent de sinusite
L’examen n’a aucun intérêt car les symptômes sont moins de 24h avant
L’examen doit être réalisé avant le début de l’antibiothérapie
L’examen peut être réalisé après le début de l’antibiothérapie
L’examen a une sensibilité de 100%
Vous recevez une femme âgée de 58 ans, pour dyspnée fébrile. Le score de Glasgow est à 13, perte de conscience pendant le transport. Elle est dyspnéique et toux non productive et de douleurs thoraciques postérieur droite apparues en même temps que la fièvre qui était d’emblée à 39,9°C depuis 24 heures. A l’examen : fréquence respiratoire à 32/min, la tension artérielle à 110/70 mmHg, la fréquence cardiaque à 137 par min, la température à 39°C, SpO2à 87% en air ambiant. Vous hospitalisez la patiente.
Quel est le score CURB-65 pour cette patiente ?
Quel est le score CURB-65 pour cette patiente ?
Le score CURB-65 est de 0
Le score CURB-65 est de 1
Le score CURB-65 est de 2
Le score CURB-65 est de 3
Le score CURB-65 est de 4
Vous recevez une femme âgée de 58 ans, pour dyspnée fébrile. Le score de Glasgow est à 13, perte de conscience pendant le transport. Elle est dyspnéique et toux non productive et de douleurs thoraciques postérieur droite apparues en même temps que la fièvre qui était d’emblée à 39,9°C depuis 24 heures. A l’examen : fréquence respiratoire à 32/min, la tension artérielle à 129/65 mmHg, la fréquence cardiaque à 137 par min, la température à 39°C, SpO2à 87% en air ambiant. Vous hospitalisez la patiente.
Quel est le traitement antibiotique vous prescrivez le plus approprié?
Quel est le traitement antibiotique vous prescrivez le plus approprié?
Cotrimoxazole 960 mg PO, 3 fois par jour en 10 jours
Erythromycine 2g PO, 2 fois par jour en 10 jours
Amoxicilline 3g Injection repartir en 3 fois par jour puis relais PO en 10 jours
Ceftriaxone 2g une fois PO par jours en 10 jours
Lévofloxacine 750 mg PO, jour en 10 jours
Vous recevez une femme âgée de 58 ans, pour dyspnée fébrile. Le score de Glasgow est à 13, perte de conscience pendant le transport. Elle est dyspnéique et toux non productive et de douleurs thoraciques postérieur droite apparues en même temps que la fièvre qui était d’emblée à 39,9°C depuis 24 heures. A l’examen : fréquence respiratoire à 32/min, la tension artérielle à 130/70 mmHg, la fréquence cardiaque à 137 par min, la température à 39°C, SpO2à 87% en air ambiant. Vous hospitalisez la patiente. Vous hospitalisez le patient pour la prise en charge. Au bout de 72heures d’antibiothérapie : une douleur thoracique réapparue et dyspnée avec hyperthermie à 38,8°C. Le cliché de thorax révèle cijointe.< br>Quelle est votre hypothèse diagnostique sur l’imagerie ?
Atélectasie pulmonaire
Excavation pulmonaire
Infiltration nodulaire
Opacité alvéolaire
Pleurésie cloisonnée
Vous voyez en consultation à l’hôpital Mr. T 21 ans, taille 176cm/59Kg, tabagique à 2 PA, consulte pour une douleur thoracique gauche d’apparition brutale survenue ce soir. La tension artérielle: 110/65 mmHg, la fréquence cardiaque : 90/min, la saturation d’oxygène SaO2 : 97%. L’examen clinique : diminution du murmure vésiculaire et abolition des vibrations vocales hémothorax. Vous pensez à un pneumothorax.
Quelle est la localisation de présence d’air anomale pour la définition d’un pneumothorax ?
Quelle est la localisation de présence d’air anomale pour la définition d’un pneumothorax ?
Entre le plèvre pariétal et viscéral
Entre la petite scissure et grande scissure
Entre la trachée et médiastin antérieur
Entre le peau et tissu graisseux du cou
Entre le péricarde et artère pulmonaire
Vous voyez en consultation à l’hôpital Mr. X 27 ans, taille 180cm/62Kg, tabagique à 4 PA, consulte pour une douleur thoracique gauche d’apparition brutale survenue ce soir. La tension artérielle : 110/65 mmHg, la fréquence cardiaque : 90/min, la saturation d’oxygène SaO2 : 97%. Le cliché du radio thorax et la tomodensitométrie thoracique vous retrouvez ci-joint.
Quelle est la physiopathologie du pneumothorax :
Quelle est la physiopathologie du pneumothorax :
Rupture de bulle d’emphysème
Entré l’air par paroi thoracique
Fracture la trachée
Fistule broncho oesophagien
Perméable l’air par parenchyme pulmonaire
Vous voyez en consultation à l’hôpital Mr X, 20 ans, poids : 58 Kg pour taille 1m70, tabagique à 3 PA, consulte pour une douleur basithoracique droite d’apparition brutale survenue ce matin. Cliniquement, il est en bon état général, le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 98 par min, la fréquence respiratoire 14/min eupnéique (SpO2 : 96% en air ambiant). Vous suspectez à un pneumothorax droit.
Quel signe physique le plus confortement votre diagnostic ?
Quel signe physique le plus confortement votre diagnostic ?
L’immobilisation de l’hémithorax gauche
L’abolition des vibrations vocales droite
L’augmentation du murmure vésiculaire droit
La diminution du murmure vésiculaire droit
La sonorité à la percussion gauche
Vous voyez en consultation à l’hôpital un homme de 35 ans pour douleur thoracique apparue brutale. L’examen clinique : le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 90 par min, la fréquence respiratoire 14/min murmure vésiculaire abolie et tympanisme à la percussion du poumon atteinte et une cliché de radio de thorax confirmation
Le sujet éthylique chronique
Le terrain d’un sujet jeune
Le sujet petit est en taille
Le poumon pathologique pré existence
La séquelle de tuberculose pulmonaire
Un adulte de 19 ans fumeur depuis l’enfant entré pour douleur thoracique brutale. La douleur associée à une dyspnée modérée, toux sèche irritative. Le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 76 par min, la fréquence respiratoire 14/min. L’examen hémithorax normal, diminution du murmure vésiculaire, diminution de vibration vocale et sonorité du sommet du poumon atteinte. Vous pensez à un diagnostic, mais le cliché de radiographie du thorax ne se révèle pas contributif.
Quel examen complémentaire le plus approprié doit-on effectuer en cas de suspicion de ce diagnostic ?
Quel examen complémentaire le plus approprié doit-on effectuer en cas de suspicion de ce diagnostic ?
Radiographie du thorax
Fibroscopie bronchique
Gaz du sang en air ambiant
Scanner thoracique
Echographie pulmonaire
Un adulte de 19 ans fumeur depuis l’enfant entré pour douleur thoracique brutale. La douleur associe à une dyspnée modérée, toux sèche irritative. Le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 115 par min, la fréquence respiratoire 17/min. L’examen hémithorax normal, diminution du murmure vésiculaire, diminution de vibration vocale et sonorité du sommet du poumon atteinte. Vous pensez le diagnostic pneumothorax.
Quel signe de gravité radiologique le plus recherché ?
Quel signe de gravité radiologique le plus recherché ?
Pneumothorax inferieur
Pneumothorax bilatéral
Pneumothorax post traumatique
Pneumothorax avec des brides
Pleurésie bilatérale associée
Vous êtes interne du 1er année, appelé au lit d’un patient de 53 ans aux antécédents de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) qui présente une déstresse respiratoire aigu (DRA) avec des signes d’arrêt cardio respiratoire (ACR) imminent. Le conscience somnolence, la tension artérielle 96 /56 mmHg, la fréquence cardiaque 143 par min, la fréquence respiratoire 32/min L’examen: distension thoracique, silence auscultatoire, tympanisme unilatéral. Vous suspectez à un pneumothorax.
Quel est votre prise en charge en urgence ?
Quel est votre prise en charge en urgence ?
Vous demandez une radiographie thorax en urgence avant d’exsuffler
Vous réalisez une exsufflation dans le 2° espace intercostal
Vous augmentez l’oxygénothérapie 2 à 6 litres/min
Vous appelez un réanimateur pour exsuffler le pneumothorax
Vous vérifiez la coagulation avant d’exsuffler
A 67 year-old-man with chest pain and dyspnea. The chest radiography showed findings suggestive of the left tension pneumothorax (The Figure A). Thoracentesis in the aspiration. 4 hours later coughing and had tachypnea and tachycardia, with right lung crackles heard on physical examination. The SaO2 82% roomt air. The (Figure B) chest x ray post procedure: near-immediate reexpension of the lung with new infiltrates in the whole lung.
What is the diagnosis most likely complicate post procedure ?
What is the diagnosis most likely complicate post procedure ?
Reexpension pulmonary edema
Hospital acute pneumonia
Left pleural effusion
Intra alveolar haemorrhages
Right tension pneumothorax
Vous recevez un jeune home étudiant en consultation pour gène respiratoire léger et douleurs thoraciques. Les symptômes sont disparus pendant votre visite. Le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 105 par min, la fréquence respiratoire 17/min. Vous ne trouvez pas de signe gravité. Le cliché de radiographie du thorax : vous trouvez ci-jointe. Vous décidez de ne pas faire une thoracocentèse (ponctionner ou drainer pneumothorax).
Quelle situation est la plus appropriée ?
Quelle situation est la plus appropriée ?
Primaire partiel pas symptôme
Présence de brides pleurale
Plongeur sous marine
Pleurésie grande abondante
Plusieurs épisodes pneumothorax
Vous recevez un jeune home 23 ans étudiant, entrée pour gène respiratoire léger et douleurs thoraciques. Elles sont disparues pendant votre visite. Il n’a pas antécédent particulier. Le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 90 par min, la fréquence respiratoire 18/min. Vous ne trouvez pas de signe gravité. Le cliché de radiographie du thorax : pneumothorax gauche et un bulbe emphysème sous pleural. Le patient a bénéficié une prise en charge avec évolution favorable.
Quel conseil donnez vous à cet étudiant ?
Quel conseil donnez vous à cet étudiant ?
Pas d’alcool absolu
Pas d’activité physique
Pas de voyage en avion à vie
Pas de conduit automobile
Pas de plongée sous marine
Vous recevez en consultation une femme âgée de 28 ans qui est adressée par le médecin du travail pour dyspnée sifflante épisodique chaque matin au milieu de sa profession. Le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 14 par min, la fréquence respiratoire 14/min et sibilants diffus. Vous pensez à un asthme professionnel.
Quel est le métier le plus fréquemment concerné par l’asthme professionnel ?
Quel est le métier le plus fréquemment concerné par l’asthme professionnel ?
Consultrice
Cultivatrice
Coiffeuse
Cuisinière
Contrôleuse
Vous recevez en consultation d’un homme de 49 ans, fumeur pour bronchite chronique et dyspnée avec sibilants. Le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 14 par min, la fréquence respiratoire 14/min et spasme expiratoire avec sibilants diffus. Vous pensez à la maladie professionnelle surajoutée avec le facteur risque.
Quel est le secteur d’activité impliqué dans la survenue d’une BPCO ?
Quel est le secteur d’activité impliqué dans la survenue d’une BPCO ?
Porteurs et vendeur
Eleveur les oiseaux
Travailleur du bois
Métiers du nettoyage
Fonderie et sidérurgie
Vous recevez en consultation d’une femme de 49 ans, non fumeur pour dyspnée avec sibilants. Vous pensez à la maladie professionnelle. Le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 89 par min, la fréquence respiratoire 14/min et râles sibilants diffus.
Quel interrogatoire le plus recherché en faveur d’un asthme professionnel ?
Quel interrogatoire le plus recherché en faveur d’un asthme professionnel ?
Apparition de novo à rythme professionnel
Aggravation le week-end
Amélioration sur le poste de travail
Activité physique défavorable
Aménorrhée s’aggrave
Vous recevez en consultation d’un homme de 59 ans, non fumeur pour dyspnée et douleurs thoracique. Vous pensez à la maladie professionnelle. La tension artérielle 140/67 mmHg, la fréquences respiratoire 18/min et diminution des murmures vésiculaire et abolition du vibration vocale hémothorax.
Quel argument le diagnostic le plus confortement recherché en faveur d’une mésothéliome pleurale ?
Quel argument le diagnostic le plus confortement recherché en faveur d’une mésothéliome pleurale ?
Exposition à l’amiante
Exposition aux hydrocarbures
Exposition aux aldéhydes
Exposition au méthane
Exposition à l’azote
Vous recez en hospitalisation d’un homme âgé 42 ans a le métier mineur depuis 5 ans. Il vous dit qu’il touche depuis 6 mois et la dyspnée au moins d’effort a remonté à 2 semaines. Le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 28 par min, la fréquence respiratoire 14/min. Le cliché de radiographie du thorax ci-joint
Micronodules diffus
Opacité alvéolaire
Emphysème pulmonaire
Pleurésie bilatérale
Cavité hydro-aérique
Vous recez en hospitalisation d’un homme âgé 60 ans a le métier à risque la maladie professionnelle. Il vous dit qu’il touche depuis 6 mois et la dyspnée au moins d’effort a remonté à 2 semaines et douleurs basithoracique gauche. Le conscience normal, la tension artérielle 120/67 mmHg, la fréquence cardiaque 120 par min, la fréquence respiratoire 14/min et la murmure vésiculaire diminuée et diminution vibration vocale à coté gauche. Le cliché de radiographie du thorax face et profil ci-joints <2 pictures>.
Quelle est la pathologie professionnelle non cancéreuse liée à l’amiante ?
Quelle est la pathologie professionnelle non cancéreuse liée à l’amiante ?
Plaques pleurales
Pneumopathie d’hypersensibilité
Mésothéliome pleurale
Adénocarcinome pulmonaire
Hémorragie alvéolaire
Vous recevez un homme de 49 ans pour toux aiguë et dyspnée. Il ne fume pas. Il a un métier identifié. Le symptôme a brutalement apparu pendant l’exposition au travail. Tension artérielle 120/76 mmHg, la fréquence respiratoire 28 par min et SpO2 92 % en air ambiant. Vous pensez à une pneumopathie professionnelle.
Quel profession exposé le plus risqué en faveur une complication d’une pneumopathie d’hypersensibité?
Quel profession exposé le plus risqué en faveur une complication d’une pneumopathie d’hypersensibité?
Fermiers
Coiffeurs
Employés des piscines
Peintres industriels
Prothésistes
Vous recez en hospitalisation d’un homme âgé 60 ans a le métier à risque la maladie professionnelle. Il vous raconte d’apparition la toux et dyspnée brutale, pas de bronchospasme et associé à un syndrome pseudo grippal. Le cliché de radiographie du thorax ci-joint.
Quel est le secteur d’activité est principalement responsable des pneumopathies d’hypersensibilités d’origine professionnelle?
Quel est le secteur d’activité est principalement responsable des pneumopathies d’hypersensibilités d’origine professionnelle?
Secteur agricole
Secteur minier
Secteur bâtiment
Secteur textile
Secteur automobile
Vous recez en hospitalisation d’un homme âgé 50 ans pour toux et dyspnée. Il est cultivateur du riz. Vous retrouvez sur l’interrogatoire : la toux et dyspnée brutale associés à un syndrome pseudo grippal au cours d’exposition poussiers grange du riz. L’examen clinique : la tension artérielle 130/78 mmHg, poules 98 par min et SpO2 93 % lunette d’O2 à débit 4 litres par min et pas de bronchospasme. Le cliché de radiographie du thorax ci-joint . Votre diagnostic est une pneumopathie d’hypersensibilités d’origine professionnelle.
Quel est le traitement le plus approprié prescrivez vous?
Quel est le traitement le plus approprié prescrivez vous?
Prednisolone
Ventoline
Mentelukast
Cetirizine
Dexchlorpheramine
Vous recez en hospitalisation d’un homme âgé 50 ans pour toux et dyspnée. Il est cultivateur du riz. Vous retrouvez sur l’interrogatoire : la toux et dyspnée brutale associées à un syndrome pseudo grippal au cours d’exposition poussiers grange du riz. L’examen clinique : tension artérielle 130/78 mmHg poules 98 par min et SpO2 93 % lunette d’O2 à débit 4 litres par min et pas de bronchospasme. Le cliché de radiographie du thorax ci-joint . Votre diagnostic est une pneumopathie d’hypersensibilités d’origine professionnelle.
Quelle est la moyenne préventive la plus efficace?
Quelle est la moyenne préventive la plus efficace?
Eviction allergène
Sevrage tabagique
Porte masque buccal
Suspension d’alcool
Arrêt du travail
Vous recevez un home âgé de 54 ans en consultation pour fièvre prolongée et dyspnée. Le principal antécédent : diabète sucré type 2 déséquilibré. L’apparition de la fièvre, toux et douleur thoracique un mois. La fièvre persistante hospitalisation. L’état général altéré. L’examen : un amaigrissement, la tension artérielle: 110/56 mmHg, la fréquence cardiaque: 112 par min, la température : 38,5 °C, la fréquence respiratoire : 22/min, la SpO2 93%.
Quel est le germe responsable la mélioïdose?
Quel est le germe responsable la mélioïdose?
Hisplasma capsulatum
Burkholderia pseudomallei
Pneumocystis jeroveccii
Pseudomonas aeruginoza
Penicillium marneffei
Quel est le pays ou la continente plus connue come hyper endémiques de mélioïdose du monde ?
Etat unis
Union européenne
Argentine
Asie sud-est
Amérique latine
Vous recevez en hospitalisation Mr. Ph âgé de 53 ans pour fièvre prolongée. Il a maladie avec le traitement irrégulier. L’examen : un conscience normal, la tension artérielle 98/66 mmHg, la fréquence cardiaque 120 par min, la fréquence respiratoire 21/min.
Quel est le facteur de risque ou comorbidité le plus probable favorise la maladie Mélioïdose ?
Quel est le facteur de risque ou comorbidité le plus probable favorise la maladie Mélioïdose ?
Insuffisance insuline
Insuffisance cardiaque
Insuffisance hépatocellulaire
Insuffisance rénale aiguë
Insuffisance respiratoire
Vous recevez en hospitalisation Madame Kh âgé de 58 ans pour fièvre prolongée. L’examen : un conscience normal, la tension artérielle 98/66 mmHg, la fréquence cardiaque 120 par min, la fréquence respiratoire 21/min.
Quel est le facteur de risque ou comorbidité plus favorise la maladie Mélioïdose ?
Quel est le facteur de risque ou comorbidité plus favorise la maladie Mélioïdose ?
Insuffisance cardiaque chronique
Insuffisance hépatocellulaire
Insuffisance Hb par thalassémie
Insuffisance vasculaire cérébral
Insuffisance respiratoire chronique
Vous recevez en hospitalisation Madame S âgé de 52 ans pour fièvre prolongée. L’examen : un conscience normal, la tension artérielle 98/66 mmHg, la fréquence cardiaque 120 par min, la fréquence respiratoire 21/min, la température 39,9 o.Quel est le métier le plus favorise probable la maladie Mélioïdose ?
Pêcheur
Femme ménage
Electricien
Ouvrier
Cultivateur
Vous recevez en hospitalisation Madame Kh âgé de 53 ans pour fièvre prolongée. Elle a principal antécédent diabète sucré découverte récent. L’examen : un conscience normal, la tension artérielle 98/66 mmHg, la fréquence cardiaque 120 par min, la fréquence respiratoire 21/min.
Quel est le signe clinique de la maladie Mélioïdose le plus probable ressemblance entre ?
Quel est le signe clinique de la maladie Mélioïdose le plus probable ressemblance entre ?
Malaria - like
Mycobactériose- like
Mycoplasmose - like
Mononucleose - like
Myosite - like
Vous recevez en hospitalisation Madame Kh âgé de 53 ans pour fièvre prolongée. Elle a principal antécédent diabète sucré découverte récent. L’examen : un conscience normal, la tension artérielle 98/66 mmHg, la fréquence cardiaque 120 par min, la fréquence respiratoire 21/min.
Quel examen paraclinique le plus souvent effectué pour identifier le germe Burkholderia pseudomallei responsable de la maladie Mélioïdose au Cambodge,?
Quel examen paraclinique le plus souvent effectué pour identifier le germe Burkholderia pseudomallei responsable de la maladie Mélioïdose au Cambodge,?
Hémocultures/selles
Hémocultures/crachats
Selles/crachats
Urines/selles
Crachats/urines
Hémocultures/urines
Vous recevez en hospitalisation Madame Kh âgé de 53 ans pour fièvre prolongée. Elle a principal antécédent diabète sucré découverte récent. L’examen : un conscience normal, la tension artérielle 98/66 mmHg, la fréquence cardiaque 120 par min, la fréquence respiratoire 21/min.
Quelle est l’antibiothérapie le plus choisie pour le traitement intensif pour diminuer la mortalité et la morbidité la maladie Mélioïdose ?
Quelle est l’antibiothérapie le plus choisie pour le traitement intensif pour diminuer la mortalité et la morbidité la maladie Mélioïdose ?
Ceftriaxone (Rocephin)
Cefotaxime (Claforan)
Cefobactam (Sulbactam)
Ceftazidime (Fortum)
Cephalexin (Keforal)
Vous recevez une femme de 45 ans en hospitalisation pour fièvre prolongée avec abcès du coude. Elle n’a pas d’antécédent particulier. Vous avez effectué un prélèvement du pus abcédée et labo vous appel la présence de Burkholderia pseudomallei, donc votre diagnostic mélioïdose confirmée.
Quelle est la complication la plus souvent rencontrée chez un sujet atteinte une Mélioïdose?
Quelle est la complication la plus souvent rencontrée chez un sujet atteinte une Mélioïdose?
Hémoptysie
Surinfection
Choc septique
Guérison
Rechute
Quelle est l’antibiothérapie le plus choisie le traitement d’éradication pour éviter la rechute la maladie Mélioïdose ?
Cotrimoxazole + Doxycycline
Rifampin + Isoniazide
Amoxicilline + ac clavulanique
Lamivudine + Tenofovir
Ceftriaxone + Metronidazol
Vous êtes appelé en réanimation traumatologie au sujet de jeun homme âgé de 18 ans a été traumatisme crânien avec coma profonde. Ce patient a été bénéficié une intubation endotrachéale dès à l’admission. Au bout 7 jours de l’intubation, la fièvre 38,8oC apparue et la sécrétion endotrachéale devenue verdâtre. Le cliché de radiographie thoracique ci-joint. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale tardive.
Quel est le mécanisme physiopathologique en cause de pneumonie nosocomiale le plus fréquence ce patient ?
Quel est le mécanisme physiopathologique en cause de pneumonie nosocomiale le plus fréquence ce patient ?
Inhalation de germes colonisant l’oropharynx
Dissémination bactérienne par hématogène
Extension infectieuse par contigu
Contamination de l’air inspiré
Reflux gastro oesophagien
Vous êtes appelé en réanimation traumatologie au sujet de jeun homme âgé de 18 ans a été traumatisme crânien avec coma profonde. Ce patient a été bénéficié une intubation endotrachéale dès à l’admission. Au bout 7 jours de l’intubation, la fièvre 38,8oC apparue et la sécrétion endotrachéale devenue verdâtre. Le cliché de radiographie thoracique ci-joint. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale tardive.
Quelle est la bactérie la plus probable responsable de la pneumonie nosocomiale tardive?
Quelle est la bactérie la plus probable responsable de la pneumonie nosocomiale tardive?
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Chlamydia trachomatis
Bordetella pertussis
Burkholderia pseudomaleii
Vous êtes appelé pour avis pneumologie d’un patient 26 ans pour aggravation de l’état respiratoire et la nouvelle opacité sur le cliché de radio de thorax et le patient en réanimation depuis 6 jours sous ventilation mécanique dans un contexte d’un accident de la route et traumatisme crânien avec coma profonde. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale.
Quel est le critère diagnostique le plus recherché ?
Quel est le critère diagnostique le plus recherché ?
Fièvre >38°C
Désaturation < 90%
Râles crépitants en foyer
Tachycardie >120/min
Tachypnée > 30/min
Vous êtes appelé en réanimation traumatologie au sujet de jeun homme âgé de 18 ans a été traumatisme crânien avec coma profonde. Ce patient a été bénéficié une intubation endotrachéale dès à l’admission. Au bout 7 jours de l’intubation, vous retrouvez les signes clinique et paraclinque. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale tardive.
Quel est le signe clinique ou paraclinique le plus argumenté du diagnostic de pneumonie nosocomiale ?
Quel est le signe clinique ou paraclinique le plus argumenté du diagnostic de pneumonie nosocomiale ?
Numération formule sanguine : globule blanc 500/mm3
Biochimie plasmatique : procalcitonine 0,04 μg/l
Radiographie thorax : pleurésie bilatérale
Echographie abdominale : hépatisation pulmonaire
Sécrétions endotrachéale : purulentes
Vous êtes appelé en réanimation traumatologie au sujet de jeun homme âgé de 18 ans a été traumatisme crânien avec coma profonde. Ce patient a été bénéficié une intubation endotrachéale dès à l’admission. Au bout 7 jours de l’intubation, vous retrouvez les signes clinique et paraclinque. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale tardive.
Quel est l’examen bactériologique le plus argumenté le diagnostic d’une pneumonie nosocomiale ?
Quel est l’examen bactériologique le plus argumenté le diagnostic d’une pneumonie nosocomiale ?
Biopsie muqueuse par fibroscope recherche la bactérie >107 UFC /ml
Aspiration bronchique par fibroscope seuil de bactérie >105 UFC /ml
Lavage broncho alvéolaire par fibroscope seuil de bactérie >103 UFC /ml
Brosse bronchique protégé seuil par fibroscope de bactérie >102 UFC /ml
Aspiration endotrachéale par sonde seuil de bactérie >105 UFC /ml
Vous êtes appelé en réanimation traumatologie au sujet de jeun homme âgé de 18 ans a été traumatisme crânien avec coma profonde. Ce patient a été bénéficié une intubation endotrachéale dès à l’admission. Au bout 7 jours de l’intubation, la fièvre 38,8oC apparue et la sécrétion endotrachéale devenue verdâtre. Le cliché de radiographie thoracique ci-joint. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale tardive.
Quelle est la stratégie la plus adaptée pour diagnostic la pneumonie nosocomiale?
Quelle est la stratégie la plus adaptée pour diagnostic la pneumonie nosocomiale?
Biopsie pulmonaire
Hémocultures
Aspiration endotrachéale
Recherche antigène urinaire
Crachat pour bactériologie
Vous êtes appelé en réanimation traumatologie au sujet de jeun homme âgé de 18 ans a été traumatisme crânien avec coma profonde. Ce patient a été bénéficié une intubation endotrachéale dès à l’admission. Au bout de 10 jours de l’intubation, la fièvre 38,8oC apparue et la sécrétion endotrachéale devenue verdâtre. Le cliché de radiographie thoracique ci-joint. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale tardive.
Quel est le taux mortalité d’une pneumonie nosocomiale de ce patient?
Quel est le taux mortalité d’une pneumonie nosocomiale de ce patient?
Mortalité : 10 %
Mortalité : 20 %
Mortalité : 30%
Mortalité : 50 %
Mortalité : 60 %
Vous êtes appelé en réanimation traumatologie au sujet de jeun homme âgé de 18 ans a été traumatisme crânien avec coma profonde. Ce patient a été bénéficié une intubation endotrachéale dès à l’admission. Au bout 7 jours de l’intubation, la fièvre 38,8oC apparue et la sécrétion endotrachéale devenue verdâtre.Vous pensez à une pneumonie nosocomiale tardive.
Quel est le manoeuvre ou le geste à haut risque la survenue d’une pneumonie nosocomiale le plus fréquence?
Quel est le manoeuvre ou le geste à haut risque la survenue d’une pneumonie nosocomiale le plus fréquence?
Bronchoscopie rigide
Ventilation non invasive
Intubation orotrachéale
Nébulisation β-mimétique
Corticostéroïde inhalé
Vous êtes appelé en réanimation traumatologie au sujet de jeun homme âgé de 18 ans a été traumatisme crânien avec coma profonde. Ce patient a été bénéficié une intubation endotrachéale dès à l’admission. Au bout 7 jours de l’intubation, la fièvre 38,8oC apparue et la sécrétion endotrachéale devenue verdâtre et vous adresse cette sécrétion au labo bactériologie. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale tardive. 12 heure plus labo vous appel pour le Cocci Gram (+) très nombreux et à la culture >107 ufc/ml.
Quelle est l’antibiothérapie la plus probable proposez-vous?
Quelle est l’antibiothérapie la plus probable proposez-vous?
Vancomycine
Levofloxacine
Bactrime
Ceftriaxone
Pristinamycine
Vous êtes appelé en réanimation traumatologie au sujet de jeun homme âgé de 18 ans a été traumatisme crânien avec coma profonde. Ce patient a été bénéficié une intubation endotrachéale dès à l’admission. Au bout 7 jours de l’intubation, la fièvre 38,8oC apparue et la sécrétion endotrachéale devenue verdâtre et vous adresse cette sécrétion au labo bactériologie. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale tardive.
Quelle prévention la plus pratiquée d’une pneumonie nosocomiale chez ce patient?
Quelle prévention la plus pratiquée d’une pneumonie nosocomiale chez ce patient?
Aspiration endotrachéale continue
Anti Histaminine H2
Antibiothérapie préalable
Extubation sauvage
Réintubations itératives
Mr. MP 65 ans vous consulte pour une dyspnée d’effort apparue progressivement depuis 3 semaines. Il est de plus en plus gêné dans les gestes de la vie quotidienne. Il a comme antécédent une insuffisance cardiaque sur une cardiopathie hypertensive traitée par beta bloquant non sélectif et Ramipril et il est traité depuis 6 mois par Amiodarone pour une fibrillation auriculaire. Il est tabagique à 30 paquets - années non sevré.
Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 75 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. Il n’y a pas d’hippocratisme digital. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral.
Quelle est la lésions élémentaire radiologique plus probable en pneumopathie interstitielle diffuse ?
Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 75 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. Il n’y a pas d’hippocratisme digital. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral.
Quelle est la lésions élémentaire radiologique plus probable en pneumopathie interstitielle diffuse ?
Pleurésie bilatérale
Réticulation intra lobulaire bilatérale
Opacité alvéolaire diffuse
Micronodule au sommet
Dilatation des broches localisée centrale
Vous recevez en hospitalisation Mr. P 48 ans pour une dyspnée et fébrile depuis 3 semaines. Il est tabagique à 30 paquets - années non sevré.
Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 95 par min, la tension artérielle à 110/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire ne retrouve pas de crépitant. Il n’y a pas d’hippocratisme digital. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral de type micronodule diffuse.
Quelle est la pathologie à évoquer en priorité devant des micronodules diffuse ?
Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 95 par min, la tension artérielle à 110/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire ne retrouve pas de crépitant. Il n’y a pas d’hippocratisme digital. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral de type micronodule diffuse.
Quelle est la pathologie à évoquer en priorité devant des micronodules diffuse ?
Tuberculose
Sarcome
Mycose
Varicelle
Parasitose
Vous recevez en hospitalisation Mr. P 48 ans pour une dyspnée et fébrile depuis 3 semaines. Il est tabagique à 30 paquets - années non sevré.
Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 95 par min, la tension artérielle à 110/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire ne retrouve pas de crépitant. Il n’y a pas d’hippocratisme digital. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral de type micronodule diffuse.
Quelle est la pathologie à évoquer plus probable en priorité par leur fréquence devant une pneumopathie interstitielle diffuse aiguë et fébrile?
Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 95 par min, la tension artérielle à 110/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire ne retrouve pas de crépitant. Il n’y a pas d’hippocratisme digital. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral de type micronodule diffuse.
Quelle est la pathologie à évoquer plus probable en priorité par leur fréquence devant une pneumopathie interstitielle diffuse aiguë et fébrile?
Virose respiratoire
Pneumocystose pulmonaire
Pneumopathie d’hypersensibilité
OAP cardiogénique
Pneumopathie infectieuse
Vous recevez en hospitalisation Madame P 32 ans pour une dyspnée et fébrile depuis 2 jours précédé par syndrome grippal. Elle ne fume pas. Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 95 par min, la tension artérielle à 110/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants bibasales. La radiographie de thorax réalisée retrouve un syndrome interstitiel bilatéral de type micronodule diffuse.
Quel est l’intérêt du lavage broncho alvéolaire (LBA) devant une pneumopathie interstitielle diffuse aiguë ?
Quel est l’intérêt du lavage broncho alvéolaire (LBA) devant une pneumopathie interstitielle diffuse aiguë ?
Présence de cause cardiaque retrouvée
Pneumopathie d’hypersensibilité
Présence des fibres amiantes
Sans intérêt à différentier
Hémorragie intra alvéolaire
Vous recevez en hospitalisation Mr. P 48 ans pour une dyspnée et fébrile depuis 3 semaines. Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 95 par min, la tension artérielle à 110/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire ne retrouve pas de crépitant. Il a hippocratisme digital. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral de type micronodule diffuse.
Quel élément à rechercher à l’interrogatoire devant une pneumopathie interstitielle diffuse chronique ?
Quel élément à rechercher à l’interrogatoire devant une pneumopathie interstitielle diffuse chronique ?
Tumeur colique
Tabagisme actif
Terrain éthylique
Traumatisme thoracique
Touriste tropical
Me. Z 65 ans vous consulte pour une dyspnée d’effort apparue progressivement depuis 3 semaines. Elle est de plus en plus gênée dans les gestes de la vie quotidienne. Il a comme antécédent une sclérodermie connue depuis 3 ans. Elle ne fume pas.
Cliniquement la fréquence cardiaque est à 75 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatérale.
Vous pensez à une pneumopathie interstitielle diffuse primitive.
Quel est le signe extra pulmonaire le plus recherché devant la fibrose pulmonaire primitive ?
Cliniquement la fréquence cardiaque est à 75 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatérale.
Vous pensez à une pneumopathie interstitielle diffuse primitive.
Quel est le signe extra pulmonaire le plus recherché devant la fibrose pulmonaire primitive ?
Adénopathie cervicale
Peaux cartonnées
Erythème palmaire
Nodules noueux
Hippocratisme digital
Mr. X 50 ans fermier, vous consulte pour une dyspnée apparue brutale au cours de ménager sa ancienne grange de riz. Il fume la cigarette 15 paquet-année non sevré. Pas de signe bronchite chronique. Pas de HTA ni notion prendre médicaments.
Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 87 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg, fréquence respiratoire 25 par min et SpO2 91% en air ambiant et la température 38°C. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral. Vous pensez à une pneumopathie hypersensibilité (poumon fermier).
Quel examen paraclinique le plus conforté à un diagnostic de pneumopathie d’hypersensibilité ?
Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 87 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg, fréquence respiratoire 25 par min et SpO2 91% en air ambiant et la température 38°C. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral. Vous pensez à une pneumopathie hypersensibilité (poumon fermier).
Quel examen paraclinique le plus conforté à un diagnostic de pneumopathie d’hypersensibilité ?
Dosage de nicotine urinaire
Dosage de procalcitonine plasmatique
Dosage d’Immunoglobuline E du crachat
Dosage des lymphocytes CD4 au LBA
Dosage des précipitines sérique
Me. Z 65 ans vous consulte pour une dyspnée d’effort apparue progressivement depuis 3 semaines. Elle est de plus en plus gênée dans les gestes de la vie quotidienne. Il a comme antécédent une sclérodermie connue depuis 3 ans. Elle ne fume pas.
Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 75 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral. Vous pensez une pneumopathie interstitielle diffuse primitive.
Quelle est l’anomalie gaz du sang devant la pneumopathie interstitielle primitive avec la dyspnée d’effort?
Cliniquement, la fréquence cardiaque est à 75 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral. Vous pensez une pneumopathie interstitielle diffuse primitive.
Quelle est l’anomalie gaz du sang devant la pneumopathie interstitielle primitive avec la dyspnée d’effort?
Hypoxémie au repos
Acidose respiratoire
Hypoventilation alvéolaire
Shunt vrai
Effet shunt
Mr. Ph 63 ans hospitalisation pour dyspnée au moins d’effort apparue progressivement depuis environ un moi. Il est de plus en plus gêné au parler. Il a comme antécédent une lymphangite carcinomateuse connue depuis 1 ans. Il fume 30 paquet-année non sevré.
Cliniquement la fréquence cardiaque est à 110 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral.
Quelle est l’anomalie retrouvée de la spirométrie dans une pneumopathie interstitielle diffuse chronique ?
Cliniquement la fréquence cardiaque est à 110 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral.
Quelle est l’anomalie retrouvée de la spirométrie dans une pneumopathie interstitielle diffuse chronique ?
Augmentation de la diffusion du CO
Perturbation rapport du Tiffneau
Diminution de volume expiratoire maximal seconde
Augmentation le débit expiratoire de pointe
Diminution de la capacité pulmonaire totale (CPT)
Me. Z 45 ans vous consulte pour une dyspnée d’effort apparue progressivement depuis 5 semaines. Elle est de plus en plus gênée dans les gestes de la vie quotidienne. Elle ne fume pas .
Cliniquement la fréquence cardiaque est à 75 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral.
Quelle est la principale complication d’une pneumopathie interstitielle diffuse d’origine sarcoïdose ?
Cliniquement la fréquence cardiaque est à 75 par min, la tension artérielle à 130/80 mmHg. L’auscultation pulmonaire retrouve des crépitants aux 2 champs pulmonaire. La radiographie de thorax réalisée en ville retrouve un syndrome interstitiel bilatéral.
Quelle est la principale complication d’une pneumopathie interstitielle diffuse d’origine sarcoïdose ?
Pneumothorax
Cancer bronchique
Embolie pulmonaire
Détresse respiratoire aiguë
Fibrose pulmonaire
Vous recevez Mr. Sok , 69 ans pour altération de l’état général et dyspnée. Il a pour principal antécédent une BPCO post-tabagique. Vous retrouvez une fréquence respiratoire à 32/min, discret tirage sus-sternal, cyanose péribuccale. La saturation est à 76% en air ambiant, PaO2 40 mmHg. A l’auscultation, il est spastique avec des sibilants bilatéraux diffus. Pas de douleur thoracique. Fonctions supérieures conservées, examen neurologique normal. PA 97/60 mmHg, FC 120/min, Température 37,3°C.
Quel est le rapport PaO2/FiO2 pour ce patient?
Quel est le rapport PaO2/FiO2 pour ce patient?
100 mmHg
200 mmHg
300 mmHg
400 mmHg
500 mmHg
Un jeune homme de 18 ans a polytraumatisme sévère avec état de choc. L’apparition brutale d’une dyspnée aigue avec désaturation à 70% en air ambiant. Vous évoquez un syndrome déstresse respiratoire aigu.
Quelle en est la physiopathologie le plus vraisemblable ?
Quelle en est la physiopathologie le plus vraisemblable ?
Hyperperméabilité alvéolaire
Diminution pression osmotique
Effet shunt
Diminution de pression interstitielle
Insuffisance lymphatique
Vous recevez Mr. Sok , 69 ans pour altération de l’état général et dyspnée. Il a pour principal antécédent une BPCO post-tabagique. Vous retrouvez une fréquence respiratoire à 32/min, discret tirage sus-sternal, cyanose péribuccale. La saturation est à 76% en air ambiant, PaO2 40 mmHg. A l’auscultation, il est spastique avec des sibilants bilatéraux diffus. Pas de douleur thoracique. Les fonctions supérieures conservées, examen neurologique normal. La tension artérielle 97/60 mmHg, la fréquence cardiaque 120/min, la température 37,3°C.
Quel est le critères diagnostic d’un syndrome de déstresse respiratoire aiguë donné dans annoncé ?
Quel est le critères diagnostic d’un syndrome de déstresse respiratoire aiguë donné dans annoncé ?
Installation aigue/brutale
Rapport PaO2/FiO2 < 200
Opacité alvéolaire bilatérale diffus
Pas argument pour insuffisance ventricule gauche
Râles sibilants bilatéraux
Vous recevez un homme de 67 ans aux urgences pour dyspnée intense. Il a principal antécédent insuffisance rénale chronique suivi irrégulier. La maladie a remonté il y a 4 heures : dyspnée intense, orthopnée. Vous évoquez un déstresse détresse respiratoire aiguë.
Quel diagnostic à évoquer le plus souvent en priorité devant une détresse respiratoire aiguë avec des opacités radiologique ?
Quel diagnostic à évoquer le plus souvent en priorité devant une détresse respiratoire aiguë avec des opacités radiologique ?
Asthme aigu grave
Embolie pulmonaire
Pneumothorax compressif
Corps étranger
OEdème aigu du poumon
Patient de 53 ans a été opéré il y a 3 jours une endocardite infectieuse valve aortique, dyspnée rapide progressive jour 2 post opératoire. Le gaz du sang sous FiO2 100%, pH: 7,26 PaCO2 75 mmHg, PaO245 mmHg, HCO3 18 mmol/l.
Quelle est l’interprétation ce gaz du sang ?
Quelle est l’interprétation ce gaz du sang ?
Alcalose respiratoire
Hypercapnie respiratoire
Acidose respiratoire
Acidose métabolique
Effet shunt
Vous recevez un homme de 67 ans aux urgences pour dyspnée intense. Il a principal antécédent bronchite chronique post tabagique connu depuis 2 ans. La maladie a remonté il y a 24 heures: dyspnée intense, orthopnée et spasme expiratoire. Vous évoquez à une déstresse détresse respiratoire aiguë.
Quel examen paraclinique le plus demandé devant une détresse respiratoire aiguë sans opacité radiologique du thorax?
Quel examen paraclinique le plus demandé devant une détresse respiratoire aiguë sans opacité radiologique du thorax?
Scintigraphie pulmonaire ventilation
Exploration fonctionnelle respiratoire
Echocardiographie doppler
Scanner thoracique injection
Gaz du sang artériel en air ambiant
A 67-year-old-man with advanced alcoholic cirrhosis, progressive dyspnea, chest radiography showed findings suggestive of a large right pleural effusion (Panel A). Thoracentesis in the aspiration of 1500 ml 4 hours later coughing and had tachypnea and tachycardia, with right lung crackles heard on physical examination. The SaO2 82% ambiant air. The CT of the chest: diffuse areas of consolidation and ground-glass opacity in the right lung reexpansion pulmonary edema (Panel B).What is the mechanism this lung edema most likely ?
Increased microvascular hydrostatic pressure
Decreased microvascular oncotic pressure
Obstruction to lymphatic drainage
Increased permeability of capillaries
Decreased interstitiel space pressure
Vous recevez un homme de 57 ans aux urgences pour dyspnée intense et fébrile. Il a principal antécédent bronchite chronique post tabagique connu et diabète sucré type 2 avec traitement irrégulier depuis 2 ans. La maladie a remonté il y a 12-24 heures : dyspnée intense avec fièvre 39,7°C et frisson. Vous trouvez le patient est en état réanimation.
Quelle est l’indication d’assistance ventilatoire ?
Quelle est l’indication d’assistance ventilatoire ?
Respiration superficielle rapide
Respiration de Cheyne-Stokes
Respiration d’hyperventilation
Respiration par bouche ouverte
Respiration abdominale paradoxale
Vous êtes interne du 1er année appelé recevez aux urgences un homme de 67 ans pour dyspnée intense, fièvre 40,3°C fréquence respiratoire 38 par min, tension artérielle 87/56 mmHg SpO2Quel est le premier geste de prise en charge le plus adapté à votre niveau?
Appeler réanimateur
Installer ventilateur
Donner les antibiotiques
Intuber orotrachéale
Oxygénothérapie à débit élevé
Vous recevez une jeune fille de 18 ans aux urgences pour dyspnée intense inspiratoire avec oedème les lèvres après manger cacahouète. Elle a principal antécédent polyallégies. Le conscience somnolence, la tension artérielle 67/45 mmHg, poules filants 132 par min, la SpO2 hyposignal. Vous pensez le diagnostic choc anaphylactique.
Quel est le traitement de 1ère intention associé le plus approprié?
Quel est le traitement de 1ère intention associé le plus approprié?
Adrénaline 0.1 mg IVD
Adrénaline 1 mg IVD
Adrénaline 10 mg IM
Adrénaline 0.1 mg sous cutané
Adrénaline 0.1 mg IV SE
Un jeune home, auparavant sain, est admis aux urgences pour une intoxication aux barbituriques responsables d’une hypoventilation sévère. La respiration mélange à 50% d’O2n’a pas modifiée sa PaCO2.
Quelle est la valeur approximative la PaO2 estimée?
Quelle est la valeur approximative la PaO2 estimée?
25
50
75
100
200
On constate chez un patient ayant une inégalité du rapport ventilation/perfusion sévère et qui reçoit un mélange à 80% d’O2 n’a atteint que 300 mmHg. Les facteurs susceptible d’expliquer un chiffre si bas sont existence d’unités pulmonaires à très bas VA/Q une atélectasie des unités à bas rapport VA/Q du a Les avantages des sondes nasales pour l’administration d’O2 sont :
Elles sont supportées confortablement sur le long période
Les concentration d’O2 inspire dépasse facilement 60%
La concentration d’O2 dans l’air inspirée est connue avec précision
La PCO2 inspirée s’élève
Les masques à oxygène avec effet Venturi sont utile parce que :
Ils délivrent une concentration d’O2 supérieur 60%
La concentration d’O2 inspirée est bien contrôlée
La PaCO2 inspirée est augmentée
FiO2 s’élève lorsque la ventilation augmente
L’oxygénothérapie intermittente peut être dangereuse dans le traitement de l’insuffisance respiratoire parce que:
L’élévation de la PaCO2 est rapide après arrêt de l’O2
La PaO2 s’effondre après arrêt de l’O2
L’élévation de la pression artérielle pulmonaire est importante
Une HTA est possible
Quel patient la prescription d’O2 est-elle potentiellement iatrogène ?
Chez tous les BPCO
Chez tous les Insuffisants respiratoires chroniques obstructifs
Chez tous les insuffisants respiratoires chroniques restrictifs
Chez tous les patients hypoxiques chroniques
Chez tous les patients hyperocéaniques chronique
Le but d’oxygénothérapie pour obtenir la PaO2 supérieur à 60 mmHg.
Quelle est la saturation la plus probable correspond la PaO2 supérieur à 60 mmHg?
Quelle est la saturation la plus probable correspond la PaO2 supérieur à 60 mmHg?
SpO2 supérieur à 95%
SpO2 supérieur à 90%
SpO2 supérieur à 85%
SpO2 supérieur à 80%
SpO2 supérieur à 75%
Quelle est la source de l’oxygène plus souvent fabriqué pour oxygénothérapie, au Cambodge ?
Oxygène liquide
Oxygène gazeux
Concentrateur
Ozone
Air ambiant
Quel est l’intérêt d’administrer d’oxygène à fort débit dans un pneumothorax?
Augmente la vitesse de réabsorption du pneumothorax
Corrige l’hypoxémie du à hypoventilation alvéolaire
Améliore l’oxygénation alvéolaire
Facilite l’expiration le gaz CO2
Diminue le bulbe emphysème sous pleurale
Un patient âgé de 67 ans, dyspnée laryngée conséquence d’une cancer des cordes. Le patient nécessite une intubation par trachéotomie.
Quelle est la voie d’introduction d’oxygénothérapie ce patient?
Quelle est la voie d’introduction d’oxygénothérapie ce patient?
Lunette nasale
Sonde nasale
Masque naso buccale
Sonde trachéotomie
Sonde buccale
Quelle est la durée de l’oxygénothérapie au longue durée chez un patient atteint broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec PaO2 ?
18 heures par jour
14 heures par jour
12 heures par jour
10 heures par jour
8 heures par jour
Vous recevez un patient âgé de 34 ans en hospitalisation au service Maladie Infectieuse pour dyspnée intense progressive depuis 12 jours. L’examen la fréquence respiratoire 34 par min, la SaO2 78% en air ambiant, l’auscultation de râle crépitant. La sérologie VIH est positive après d’accord du patient. La numération formule sanguine : globule rouge :2 630 000/mm3, Hb : 8,0 g/dl globule blanc: 2 030/mm3, polynucléaire neutrophile : 1 220/mm3, lymphocyte 530/mm3 et plaquette : 150 000/mm3.
Quel est le taux de CD4 plus approximative ?
Quel est le taux de CD4 plus approximative ?
CD4 :700/mm3
CD4 : 500/mm3
CD4 : 300//mm3
CD4 : 200/mm3
CD4 : 100/mm3
Vous recevez un patient 22 ans, homosexuel, aux urgences pour dyspnée intense progressive depuis 10 jours. Votre 1er hypothèse diagnostique est la pneumopathie fébrile hypoxémiante donc la pneumocystose chez un patient VIH découverte récente.
Quel est le critère clinique ou paraclinique est habituellement présent ?
Quel est le critère clinique ou paraclinique est habituellement présent ?
Présence de prophylaxie par Bactrim
Taux de lymphocytes CD4 (+) >200/mm3
Râles crépitants diffus
Opacités interstitielles/alvéolaires diffuses
Saturation en O2 supérieur à 90%
Parmi les anomalies radiologiques suivantes, une a une valeur prédictive positive élevée pour le diagnostic de tuberculose, laquelle?
Pleurésie bilatérale
Pleurésie localisée
Excavation du sommet
Adénopathie médiastinale
Infiltration du sommet
Chez un patient Cambodgien VIH (+) avec moins de 100 CD4/mm3, la tuberculose se traduit le plus souvent par anomalie radiologique suivante, laquelle ?
Pleurésie purulence
Adénopathie médiastinale
Caverne au sommet
Opacité alvéolo interstitielle
Infiltrat des 2 lobes supérieurs
Chez un patient Cambodgien VIH positif avec moins de 100 CD4 /mm3, quelle donnée s’observe plus souvent au cours de la pneumocystose qu’au cours de la tuberculose?
Céphalées
Diarrhée
Hémoptysie
BMI < 17Kg/m2
SaO2 < 90%
Laquelle de cette situation clinico-radiologique suivante doit faire systématiquement proposer une sérologie VIH chez le patient Cambodgien ?
Opacité atélectasie en banque
Opacités alvéolaires en ails de papillon
Adénocarcinome colique
Adénopathie médiastinale fébrile
Abcès du poumon
Chez un patient Cambodgien dont la tuberculose révèle un SIDA méconnu.
Quand est une trithérapie antirétrovirale doit être introduite ?
Quand est une trithérapie antirétrovirale doit être introduite ?
Au 1erjour du traitement anti tuberculeux
Au 15 ème jour du traitement anti tuberculeux
Au 3 ème mois du traitement anti tuberculeux
Au 6 ème mois du traitement anti tuberculeux
Au 12 ème mois du traitement anti tuberculeux
Vous recevez un patient âgé de 34 ans en hospitalisation au service Maladie Infectieuse pour dyspnée intense progressive depuis 12 jours. L’examen la fréquence respiratoire 34 par min, la saturation SaO2 78% en air ambiant, l’auscultation de râle crépitant. La sérologie VIH est positive après d’accord du patient. La numération formule sanguine (NFS) : globule rouge : 2 630 000/mm3, Hb : 8,0 g/dl, globule blanc (GB) : 2 030/mm3, polynucléaire neutrophile (PNN) : 1 220/mm3, lymphocyte 530/mm3, plaquette : 150 000/mm3. Le cliché de radiographie du thorax
Pneumonie bactérienne
Miliaire tuberculeuse
Mycose pulmonaire
Pneumocystose pulmonaire
Anguillulose pulmonaire
Chez une patiente de 32 ans, VIH positif sans suivi, fièvre prolongée. Poids 35 Kg pour taille 156 cm. La tension artérielle : 10/6 cmHg, poules 90/min et les conjonctives assez pâles, la fréquence respiratoire est de 32 par min. Le cliché de radio thoracique
Bactérie
Tuberculose
Mycose
Pneumocystose
Anguillulose
Vous recevez un patient âgé de 34 ans en hospitalisation au service Maladie Infectieuse pour dyspnée intense progressive depuis 12 jours. L’examen la fréquence respiratoire 34 par min, la saturation SaO2 78% en air ambiant, l’auscultation de râle crépitant. La sérologie VIH est positive après d’accord du patient. La numération formule sanguine (NFS) : globule rouge : 2 630 000/mm3, Hb : 8,0 g/dl GB : 2 030/mm3, polynucléaire neutrophile (PNN) : 1 220/mm3, lymphocyte 530/mm3, plaquette : 150 000/mm3. Le cliché de radiographie du thorax
er
er
Sulfamethoxazol-tromethoprime (Bactrim®)
Dapsone (Disulone®)
Clindamycine (Dalacine®)
Pentamidine (Pentacarinat®)
Atovaquone (Wellvone®)
Vous faite sortir patient âgé de 34 ans en hospitalisation une pneumocystose pulmonaire chez un sujet VIH positif découverte récent.
Quel est le mot clef le plus importance de traitement des associations anti rétroviraux?
Quel est le mot clef le plus importance de traitement des associations anti rétroviraux?
A vie et à prendre régulièrement
Arrêter quand succès virologique
Arrêter quand succès immunologique
Arrêter quand succès clinique
Arrêter quand patient veut
Une patiente de 38 ans, en consultation pour fièvre le soir avec sueur nocturne. L’amaigrissement -5Kg en 1mois. L’interrogatoire, vous retrouvez une notion de contact étroit de tuberculose pulmonaire BK positif. Vous pensez à une tuberculose atteinte chez cette patiente.
Quelle est l’histoire naturelle de ce maladie ?
Quelle est l’histoire naturelle de ce maladie ?
Transmission interhumaine et environnement
Incubation tuberculeuse 3 mois
Primo-infection tuberculeuse et signe gravité
Infection tuberculeuse latente et signe clinique
Tuberculose maladie pas de signe clinique
Une patiente de 38 ans, en consultation pour fièvre et toux chronique. L’amaigrissement -5Kg en 1mois. L’interrogatoire, vous retrouvez un enfant de 2 ans vit avec elle. Vous pensez à une tuberculose atteinte chez cette patiente.
Protection la tuberculose maladie
Prévention la primo-infection tuberculeuse
Limitation l’infection tuberculeuse latente
Aggravation la tuberculose maladie
Diminution la forme grave de la tuberculose
Une patiente de 32 ans, vous consulte pour toux et altération de l’état général depuis 2 mois. Elle a perdu du poids 5 Kg en 2 mois. Elle se plaint aussi d’asthénie intense. Elle est mariée un enfant de 3 ans et ne prend aucun traitement d’une pilule oestroprogestative. Le cliché de radio thoracique effectuée en ville
Opacité du lobe moyen
Opacité excavée
Opacité infiltrative
Opacité grelot
Opacité micronodule
Un patient de 32 ans, vous consulte pour toux et altération de l’état général depuis 2 mois. IL a perdu du poids 5 Kg en 2 mois. Il se plaint aussi d’asthénie intense. Il est marié un enfant de 3 ans. Le cliché de radio thoracique effectuée en ville
Examen direct BAAR
GenXpert
PCR
MTBDR plus
MGIT
Une patiente de 32 ans, vous consulte pour toux et altération de l’état général depuis 2 mois. Elle a perdu du poids 5 Kg en 2 mois. Elle se plaint aussi d’asthénie intense. Elle est mariée un enfant de 3 ans et ne prend aucun traitement en dehors d’une pilule oestroprogestative. Le cliché de radio thoracique effectuée en ville
Pneumonie à Mycoplasme atypique
Pneumopathie interstitielle diffuse
Aspergillome broncho pulmonaire
Cancer broncho pulmonaire
Tuberculose pulmonaire commune
Un patient de 25 ans, vous consulte pour toux et altération de d’état général depuis 2 mois. Il a perdu du poids 5 Kg en 2 mois. Il se plaint aussi d’asthénie intense avec dyspnée au repos. Il ne fume pas. Le cliché de radio thoracique effectuée en ville
Adénopathies inguinales bilatérales
Douleurs rachidiennes dorsales
Auscultation pulmonaire normale
Hématurie macroscopique totale
Fond d’oeil des tubercules de Bouchut
Une patiente de 28 ans, vous consulte pour toux et altération de d’état général depuis 2 mois. Elle a perdu du poids 5 Kg en 2 mois. Elle se plaint aussi d’asthénie intense avec dyspnée au repos. Elle est mariée un enfant de 3 ans et ne fume pas aucun traitement. Le cliché de radio thoracique effectuée en ville
Adénite tuberculose fistulisée
Pneumonite tuberculeuse
Caverne tuberculeuse
Pleurésie cloisonnée
Tuberculose miliaire
Un patient de 65 ans, vous consulte pour toux et altération de d’état général depuis 2 mois. Il a une tuberculose avec traitement irrégulier il y a 1 an. Il se plaint aussi d’asthénie intense avec dyspnée au repos. Il ne fume pas. Le contrôle 2eme mois BAAR positive.
Quel est votre prise en charge en charge en 1er intension?
Quel est votre prise en charge en charge en 1er intension?
Compter les pilules
Examiner coloration urine
Dosage acide urique sanguine
Education therapeutique
Direct observe therapy
A 45-year-old presents to the emergency department with a chief complaint of productive, blood-tinged cough for 2 months. His temperature is 40.1°C (104.2°F) and heart rate is 105/min. On physical examination he appears cachectic, and pulmonary rales are heard throughout his lung fields. X-ray of the chest reveals multiple bilateral upper lobe cavitary lesions with associated intrathoracic adenopathy. Results of sputum culture are pending.
Which of the following tuberculosis medications can potentially cause optic neuritis?
Which of the following tuberculosis medications can potentially cause optic neuritis?
Ethambutol
Isoniazid
Levofloxacin
Pyrazinamide
Rifampin
Streptomycin
Patient de 45 ans aux urgences pour hémoptysie depuis 2 mois. La température 40,1°C et fréquence cardiaque 105 par min. L’examen physique état cachectique et râle crépitant. Le cliché de radiographie thoracique révèle une excavation du sommet associé adénopathie médiastinale et céphalée. Vous recherchez la localisation la tuberculose extra pulmonaire.
Quelle est la forme clinique la tuberculose doit associée?
Quelle est la forme clinique la tuberculose doit associée?
Adénopathie médiastinale
Méningite avec signe localisation
Pleurésie grande abondante
Tuberculose intestinale
Tuberculose génitale
Vous recevez en consultation un patiente de 60 ans pour une dyspnée expiratoire. Le patient suivi régulier pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique. La dyspnée d’apparition progressive associée à une toux avec expectoration purulente depuis 5 jours qui ne cessent de se majorer. Vous évoquez donc à une exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique.
Quel est l’élément appartient à la physiopathologie de la dyspnée récente de cette patiente ?
Quel est l’élément appartient à la physiopathologie de la dyspnée récente de cette patiente ?
Bronchoconstriction pulmonaire
Obstruction bronchique pulmonaire
Diminution du débit inspiratoire
Hypoperfusion artérielle pulmonaire
Accumulation du liquide extra capillaire pulmonaire
Vous recevez au service pneumologie une patiente de 68 ans cuisinière, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) biomasse stade 3 GOLD, consulte aux urgences pour une dyspnée d’apparition progressive. Cliniquement, vous trouvez une légère cyanose des extrémités et des sueurs, la fréquence respiratoire : 26/min, la tension artérielle 140/90 mmHg, la fréquence cardiaque : 90 par min. Vous évoquez donc à une exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).
Quel est le facteur déclenchant d’exacerbation le plus important à rechercher chez ce patient ?
Quel est le facteur déclenchant d’exacerbation le plus important à rechercher chez ce patient ?
Pneumothorax
Insuffisance cardiaque gauche
Embolie pulmonaire
Pneumopathie aiguë infectieuse
Surinfection bronchique
Vous recevez au urgence, un patient de 68 ans, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique stade 3 GOLD, consulte aux urgences pour une dyspnée d’apparition progressive. Vous évoquez donc une exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Le gaz du sang: pH : 7,30 PaCO2 50 mmHg, Pa2 : 56 mmHg, HCO3 : 29 mmol/l.
Quelle est l’interprétation ce gaz du sang ?
Quelle est l’interprétation ce gaz du sang ?
Acidose respiratoire aiguë
Acidose respiratoire chronique
Acidose métabolique partielle compensée
Acidose mixte chronique
Acidose du à baisse HCO3
Une patiente de 59 ans cuisinière, vit avec la famille, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) biomasse consulte aux urgences pour une dyspnée d’apparition progressive.
Vous évoquez donc une exacerbation bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cliniquement, vous trouvez une légère cyanose des extrémités et des sueurs, fréquence respiratoire : 26/min, la tension artérielle 140/90 mmHg, la fréquence cardiaque : 90 par min. Les premiers gaz du sang sont les suivants : pH : 7,30 PaCO2 50 mmHg, PaO2 : 56 mmHg, HCO3 : 29 mmol/l.
Quelle est la condition plus importance probable hospitaliser cette patiente?
Vous évoquez donc une exacerbation bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cliniquement, vous trouvez une légère cyanose des extrémités et des sueurs, fréquence respiratoire : 26/min, la tension artérielle 140/90 mmHg, la fréquence cardiaque : 90 par min. Les premiers gaz du sang sont les suivants : pH : 7,30 PaCO2 50 mmHg, PaO2 : 56 mmHg, HCO3 : 29 mmol/l.
Quelle est la condition plus importance probable hospitaliser cette patiente?
Vit avec la famille
Sans comorbidités associé
Signes de gravités
Maladie chronique
Sujet âgé plus de 60 ans
Vous recevez en consultation un patiente de 60 ans pour une dyspnée expiratoire. Le patient suivi régulier pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique. La dyspnée d’apparition progressive associée à une toux avec expectoration purulente depuis 5 jours qui ne cessent de se majorer. Vous évoquez donc à une exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique. Cliniquement, vous trouvez une légère cyanose des extrémités et des sueurs, la fréquence respiratoire : 26/min, la tension artérielle 140/90 mmHg, la fréquence cardiaque : 90 par min.
Quelle est l’étiologie d’origine infectieuse le plus souvent responsable?
Quelle est l’étiologie d’origine infectieuse le plus souvent responsable?
Influenza A
Legionella pneumonia
Mycobacterium tuberculosis
Hemophylus influenzae
Bordetella pertussis
Vous recevez en consultation un patiente de 60 ans pour bilan explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs) dans un contexte stable. Le patient suivi régulier pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique. Cliniquement, vous trouvez pas de dyspnée, la fréquence respiratoire : 16/min, la tension artérielle 130/70 mmHg, la fréquence cardiaque : 80 par min. Vous réalisez des explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs).
Quelle est l’anomalie la plus probable expliquée?
Quelle est l’anomalie la plus probable expliquée?
VEMS/CVF>70%
Trouble ventilatoire obstructif
Courbe débit-volume convexe vers le haut
Distension thoracique avec CPT <80%
Réversibilité avec bronchodilatateur est nulle
Une patiente de 62 ans cuisinière, vit seule sans famille, vous suivez une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) biomasse stade 3 GOLD, consulte aux urgences pour une dyspnée d’apparition progressive.Vous évoquez donc une exacerbation bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cliniquement, vous trouvez une légère cyanose des extrémités et des sueurs, la fréquence respiratoire : 26/min, la tension artérielle 140/90 mmHg, la fréquence cardiaque : 90 par min.
Quelle est l’anomalie sur le cliché de radiographie thoracique trouvé le plus souvent ?
Quelle est l’anomalie sur le cliché de radiographie thoracique trouvé le plus souvent ?
Diminution diamètre antéro-postérieur
Aplatissement des coupoles diaphragmatique
Élargissement silhouette cardiaque
Inspiration insuffisance
Opacité périhilaire
Une patiente de 62 ans cuisinière, vit seule sans famille, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) biomasse stade 3 GOLD, consulte aux urgences pour une dyspnée d’apparition progressive. Vous évoquez donc une exacerbation bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cliniquement, vous trouvez une légère cyanose des extrémités et des sueurs, la fréquence respiratoire : 26/min, la tension artérielle 140/90 mmHg, la fréquence cardiaque : 90 par min.
Quelle est la complication possible de cette maladie?
Quelle est la complication possible de cette maladie?
Emphysème pulmonaire
Cancer du sein
Cardiopathie embolie gène
Pleurésie
Insuffisance respiratoire restrictive
Une patiente de 62 ans cuisinière, vit seule sans famille, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) biomasse stade 3 GOLD, consulte aux urgences pour une dyspnée d’apparition progressive.Vous évoquez donc à une exacerbation une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cliniquement, vous trouvez une légère cyanose des extrémités et des sueurs, fréquence respiratoire : 26/min, la tension artérielle 140/90 mmHg, la fréquence cardiaque : 90 par min.
Quel est le facteur de risque de decompensation necessite hospitalisation en reanimation?
Quel est le facteur de risque de decompensation necessite hospitalisation en reanimation?
Dyspnée expiratoire
Tabagisme sevré
Prise de β2 mimétique de long d’action
Insuffisance respiratoire chronique
Plus une exacerbation par an
Une patiente de 62 ans cuisinière, vit seule sans famille, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) biomasse stade 3 GOLD, consulte aux urgences pour une dyspnée d’apparition progressive. Vous évoquez donc une exacerbation de BPCO. Cliniquement, vous trouvez une légère cyanose des extrémités et des sueurs, fréquence respiratoire : 26/min, la tension artérielle 140/90 mmHg, la fréquence cardiaque : 90 par min.
Quelle est la mesure ayant une augmentation de la survie dans cette pathologie ?
Quelle est la mesure ayant une augmentation de la survie dans cette pathologie ?
Les bronchodilatateurs de longue durée d’action
Les bronchodilatateurs de courte durée d’action
La vaccination antigrippale et anti-pneumocoque
Le sevrage tabagique
L’oxygénothérapie de longue durée
Une patiente de 62 ans cuisinière, vit seule sans famille, vous suivez pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) biomasse stade 3 GOLD, consulte aux urgences pour une dyspnée d’apparition progressive. Vous évoquez donc une exacerbation de BPCO. Cliniquement, vous trouvez une légère cyanose des extrémités et des sueurs, la fréquence respiratoire : 26/min, la tension artérielle 140/90 mmHg, la fréquence cardiaque : 90 par min.
Quel est le traitement que vous prescriez ?
Quel est le traitement que vous prescriez ?
Oxygénothérapie pour SapO2 supérieure à 98%
Corticoïde inhales en nébulisation
β2 mimétique de courte durée d’action
Kinésie respiratoire
Corticoïdes oraux forte dose
Vous recevez aux urgences Me. H. , 35 ans, accompagnée par son mari, pour une dyspnée aiguë. Elle est très agitée et est incapable de terminer ses phrases. A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus, ainsi qu’une cyanose. Les première constantes sont suivantes : la fréquence cardiaque: 140/min, la tension artérielle: 120/80 mmHg, la fréquence respiratoire : 35/min, la saturation SpO22 : 90% en air ambiant. Son mari vous montre son ordonnance qui comprend: Formeteropl et Beclomethasone.
Quel est le diagnostic évoquez-vous le plus vraisemblablement ?
Quel est le diagnostic évoquez-vous le plus vraisemblablement ?
Asthme aigu grave
Exacerbation aigue BPCO
Carcinoïde endobronchique
Corps étranger trachéal
Sténose trachéale
Vous recevez aux urgences Melle. H. , 25 ans, accompagnée par son mari, pour une dyspnée aiguë. Elle est très agitée et est incapable de terminer ses phrases. A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus, ainsi qu’une cyanose. Les première constantes sont suivantes : la fréquence cardiaque: 140/min, la tension artérielle : 120/80 mmHg, la fréquence respiratoire: 35/min, la saturation SpO22 : 90% en air ambiant. Son mari vous montre l’ordonnance qui comprend: Formeteropl et Beclomethasone.
Vous évoquez à un asthme le plus vraisemblablement.
Quelle est la physiopathologie de l’asthme ?
Vous évoquez à un asthme le plus vraisemblablement.
Quelle est la physiopathologie de l’asthme ?
Déficit immunitaire
Hyperactivité alvéolaire
Bronchodilatation
OEdème de la paroi bronchique
Hypersécrétion de la paroi bronchique
Vous recevez aux urgences Me. H. , 35 ans, accompagnée par son mari, pour une dyspnée aigue. Elle est très agitée et est incapable de terminer ses phrases. A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus, ainsi qu’une cyanose. Les première constantes sont suivantes : la fréquence cardiaque : 140/min, tension artérielle : 120/80 mmHg, la fréquence respiratoire: 35/min, SpO22 : 90% en air ambiant. Son mari vous montre son ordonnance qui comprend: Formeteropl et Beclomethasone. Le diagnostic asthme aigu grave retenu le plus vraisemblablement.
Quelle est l’explication de la cyanose de cette patiente ?
Quelle est l’explication de la cyanose de cette patiente ?
Hypercapnie
Hypoxémie sévère
Hémoglobinémie baisse
Phénomène de Raynaud
Hypoperfusion tissulaire
Vous recevez aux urgences Melle. X., 22 ans, pour une dyspnée aigue. A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus, ainsi qu’une cyanose. Les constantes sont suivantes : fréquence cardiaque : 110/min la tension artérielle : 120/80 mmHg, la fréquence respiratoire : 35/min, SpO22 : 95% en air ambiant. Son mari vous montre son ordonnance qui comprend: Formeteropl et Beclomethasone. Le diagnostic asthme exacerbé retenu le plus vraisemblablement.
Quel est le signe de gravité non présents dans l’énonce, recherchez vous ?
Quel est le signe de gravité non présents dans l’énonce, recherchez vous ?
Débit expiratoire point inférieur à 60%
Murmure vésiculaire augmenté
Augmentation des sibilants
PaO2 inferieur à 80 mmHg
PaCO2 superieur à 35 mmHg
Vous recevez aux urgences Mr. S. , 35 ans, pour une dyspnée expiratoire. A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus. Les constantes sont suivantes : la fréquence cardiaque : 120/min, la tension artérielle : 120/80 mmHg, la fréquence respiratoire : 28/min, la saturation SpO22 : 95% en air ambiant. Le diagnostic un asthme retenu le plus vraisemblablement.
Quel est l’examen complémentaire indispensable à l’état stable pour le diagnostic confirmation d’asthme de ce patient ?
Quel est l’examen complémentaire indispensable à l’état stable pour le diagnostic confirmation d’asthme de ce patient ?
Radiographie thoracique
Gaz du sang
TDM thoracique
Explorations fonctionnelles respiratoires
Test allergologique
Vous recevez aux urgences Me. H. , 35 ans, pour une dyspnée aigue. Elle est très agitée et est incapable de terminer ses phrases. A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus, ainsi qu’une cyanose. Le diagnostic asthme aigu grave retenu le plus vraisemblablement. Le gaz du sang pH : 7,26 PaO2 : 65 mmHg, PaCO2 : 64 mmHg HCO3 29 mmol/l.
Quelle anomalie les gaz du sang la plus appropriée ?
Quelle anomalie les gaz du sang la plus appropriée ?
Acidose respiratoire
Acidose mixte
Partiellement compensé
Hyperventilation alvéolaire
Shunt vrai anatomique
Vous recevez aux urgences Me. X. , 45 ans pour une dyspnée aigue. Elle est très agitée et est incapable de terminer ses phrases. A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus, ainsi qu’une cyanose. Les constantes sont suivantes : la fréquence cardiaque : 140/min Tension artérielle : 120/80 mmHg la fréquence respiratoire : 35/min, SpO22 : 90% en air ambiant. Son mari vous montre l’ordonnance qui comprend: Ventoline spray. Le diagnostic un asthme aigu grave retenu le plus vraisemblablement.
Quel est votre prise en charge thérapeutique immédiate ?
Quel est votre prise en charge thérapeutique immédiate ?
Oxygénothérapie SpO2 supérieur à 94%
Bronchodilatateurs de courte durée d’action au masque
Anticholinergique au masque
Corticothérapie inhalée
Posologie des bronchodilatateurs de courte durée d’action : 2,5 mg/2ml 3 fois par heure
Vous recevez aux urgences Mr. Y , 24 ans, pour une dyspnée expiratoire intermittente. Il a une notion d’asthme depuis enfant.A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus. Les constantes sont suivantes : la fréquence cardiaque : 140/min Tension artérielle: 130/92 mmHg, fréquence respiratoire: 35/min, SpO2 : 92% en air ambiant. Son mari vous montre son ordonnance qui comprend: Formeteropl et Beclomethasone. Le diagnostic asthme aigu grave retenu le plus vraisemblablement. La prise en charge thérapeutique immédiate : Oxygénothérapie SpO2 supérieur à 94% et corticothérapie systémique. 2 heures plus tard, le patiente se plainte de douleurs dans les 2 jambes.
Quelle est la condition le plus vraisemblable ?
Quelle est la condition le plus vraisemblable ?
Hypocalcémie
Hypoalbuminémie
Hypokaliémie
Hypoglycémie
Hyponatrémie
Vous recevez aux urgences Mr. Y , 24 ans, pour une dyspnée expiratoire intermittente. Il a une notion d’asthme depuis enfant.A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus. Les constantes sont suivantes : la fréquence cardiaque : 140/min Tension artérielle: 130/92 mmHg, fréquence respiratoire: 35/min, SpO2 : 92% en air ambiant. Son mari vous montre son ordonnance qui comprend: Formeteropl et Beclomethasone. Le diagnostic asthme aigu grave retenu le plus vraisemblablement.La prise en charge thérapeutique immédiate : Oxygénothérapie SpO2 supérieur à 94% et corticothérapie systémique. Pendant 72 heures en hospitalisation, vous trouvez le patient va bien et potentiellement sortir.
Quel est le critère permettant un retour à domicile ?
Quel est le critère permettant un retour à domicile ?
Débit expiratoire point >40%
SpO2 supérieur à 99%
Temps d’accès à l’hôpital < 4heure
Absence total des signes cliniques
Critères tous présents pendant au moins 45 min
Vous recevez aux urgences Mr. Y , 64 ans, pour une dyspnée expiratoire intermittente. Il a une notion d’asthme depuis enfant et hypertension artérielle avec traitement régulier. A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus. Les constantes sont suivantes : la fréquence cardiaque : 140/min Tension artérielle: 130/92 mmHg, fréquence respiratoire: 35/min, SpO22 : 92% en air ambiant. Son mari vous montre l’ordonnance qui comprend: Ventoline sray. Le diagnostic asthme aigu retenu le plus vraisemblablement. La prise en charge thérapeutique immédiate : Oxygénothérapie SpO2 supérieur à 94% et corticothérapie systémique. Pendant 72 heures en hospitalisation, vous trouvez le patient va bien et potentiellement sortir.
Quel médicament aggravé le plus probable cette maladie?
Quel médicament aggravé le plus probable cette maladie?
Prise de Lisinopril
Prise de Clopidogrel
Prise de Propranolol
Prise de Périndopril
Prise de Losartan
Sur quels critère jugerez vous l’efficacité de votre traitement à la prochaine consultation ?
Douleurs thoraciques
Signe rhinite
Activité intellectuelle
Variation de VEMS
Sur une période de 6 mois
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 21/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil.
Quel est le critère clinique le plus important vous recherchez par l’interrogatoire ?
Quel est le critère clinique le plus important vous recherchez par l’interrogatoire ?
Somnolence excessive diurne
Sommeil paradoxal
Fatigue diurne
Difficulté de concentration
Nycturie à partir 2 fois par nuit
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62, la tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, fréquence respiratoire : 21/min et SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil.
Quelle est la localisation de l’obstruction des voies aériennes responsable des apnées ou hypopnées?
Quelle est la localisation de l’obstruction des voies aériennes responsable des apnées ou hypopnées?
Nasale
Rhinopharynx
Oropharynx
Cordes vocales
Trachée
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, fréquence respiratoire : 21/min et SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez syndrome d’apnée du sommeil.
Quel est le signe nocturne du syndrome d’apnée obstructive du sommeil ?
Quel est le signe nocturne du syndrome d’apnée obstructive du sommeil ?
Ronflement
Pauses respiratoires
Agitation nocturne
Polyurie nocturne
Rêves
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, fréquence respiratoire : 21/min et SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez syndrome d’apnée du sommeil.
Quel est le symptôme diurne du syndrome d’apnée obstructive du sommeil ?
Quel est le symptôme diurne du syndrome d’apnée obstructive du sommeil ?
Somnolence excessive
Douleurs thoraciques
Vomissement matinal
Céphalées vespérales
Désaturation en éveil
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62, la tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, fréquence respiratoire : 21/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil.
Quelle est la complications du syndrome d’apnée obstructive du sommeil?
Quelle est la complications du syndrome d’apnée obstructive du sommeil?
Risque accidentogène lié à l’hyper somnolence diurne
Hypertension artérielle pulmonaire liée à l’hypoxémie
Syncope du au sommeil non réparateur
Polysurie du à la sécrétion nocturne d’hormone croissance
Insuffisance cardiaque du à la sécrétion accrue de facteur atrial natriurétique
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, fréquence respiratoire : 21/min et SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil.
Quel examen permet de faire le diagnostic de syndrome d’apnée du sommeil ?
Quel examen permet de faire le diagnostic de syndrome d’apnée du sommeil ?
Electrocardiogramme (ECG)
Enregistrement polysomnographique (PSG)
Electromyogramme (EMG)
Electroencéphalogramme (EEG)
Explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs)
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 21/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez syndrome d’apnée du sommeil et la confirmation de polysomnographie.
Quel paramètre supplémentaires analysé sur un enregistrement polysomnographique ?
Quel paramètre supplémentaires analysé sur un enregistrement polysomnographique ?
Onde S1Q1 pour bloc branche droit
Electromyogramme des muscles du biceps détection hypotonie
Onde lente diffuse par rapport des crises épileptique
Syndrome obstructif réversible sous β-mimétique
Signal des arrêts du flux nasal avec microréveil
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. Tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, fréquence respiratoire : 21/min et SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez syndrome d’apnée du sommeil et la confirmation de polysomnographie.
Quel est le traitement de premier intention du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) ?
Quel est le traitement de premier intention du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) ?
Ventilation pression positive continue
Support nutrition corrigé l’état asthénique
Restriction hydrique éviter la nycturie
Apport du café pour somnolence excessive diurne
Hygiène du sommeil avec prolonge plus de 8 heures par nuit
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 21/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport au somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil et vous proposez le patient pour enregistrement la poly graphie ventilatoire et vous validez et interprétez la polygraphie ventilatoire (PGV).
Quelle est la chiffre définie le syndrome d’apnée obstructive du sommeil sévère selon l’index d’apnées-hypopnées (IAH) ?
Quelle est la chiffre définie le syndrome d’apnée obstructive du sommeil sévère selon l’index d’apnées-hypopnées (IAH) ?
IAH 20/heure
IAH 30/heure
IAH 40/heure
IAH 50/heure
IAH 60/heure
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 21/min et l la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport à la somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil et vous proposez le patient pour enregistrement la poly graphie ventilatoire et vous.
Quel est le facteur aggravant le syndrome d’apnée obstructive du sommeil ce patient ?
Quel est le facteur aggravant le syndrome d’apnée obstructive du sommeil ce patient ?
Prise d’alcool
Prise du médicament anti-HTA
Prise du café
Prise du repas copieux
Prise du tabac
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 21/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport à la somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil et vous proposez le patient pour enregistrement la poly graphie ventilatoire et vous.
Quel est le facteur favorisant un le syndrome obstructive d’apnée du sommeil?
Quel est le facteur favorisant un le syndrome obstructive d’apnée du sommeil?
Sexe masculin
Âge > 60 ans
Ménopause secondaire
Index masse corporelle= 25 kg/m2
Visage Mongolisme
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 21/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport à la somnolence. Vous pensez à syndrome d’apnée du sommeil et vous proposez le patient pour enregistrement la poly graphie ventilatoire et vous.
Quelle est l’alternative thérapeutique si l’échec par ventilateur pression positive continue ?
Quelle est l’alternative thérapeutique si l’échec par ventilateur pression positive continue ?
Orthèse d’avancement mandibulaire
Décubitus dorsal en cas de SAOS positionnel
Réduction pondérale médicamenteuse
Chirurgie oropharyngée
Traiter la somnolence excessive par Modafinil
Quelle est la cause principale de syndrome d’apnée centrale du sommeil sans hypercapnie (respiration de Cheyne-Stokes) ?
Insuffisance cardiaque chronique
Insuffisance rénale chronique
Insuffisance vasculaire cérébrale
Insuffisance hépato cellulaire
Insuffisance hémoglobine sanguine
Vous recevez en hospitalisation une patiente âgée de 57 ans pour sensation d’étouffement. Poids 86 Kg pour taille 1m52. La tension artérielle: 123/68 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 23/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il a antécédent des épisodes fatigue et dysphagie associées dysphonie et tombé paupières vespérales. Vous pensez à un syndrome d’apnée du sommeil et la confirmation du diagnostic syndrome d’apnée obstructive du sommeil.
Quelle est la pathologie est associée à un syndrome d’apnée du sommeil avec hypercapnie ?
Quelle est la pathologie est associée à un syndrome d’apnée du sommeil avec hypercapnie ?
Bronchite chronique tabagique
Myasthénie atteinte diaphragmes
Asthme non contrôle
Syndrome hépato pulmonaire
Emphysème centro lobulaire
Vous recevez en hospitalisation un chauffeur âgé de 27 ans pour sensation d’étouffement. Poids 109 Kg pour taille 1m62. La tension artérielle: 143/98 mmHg, poules 98 par min, la fréquence respiratoire : 21/min et la SpO2 96% en état éveil et 84% en dorment avec ronflement. Il n’a pas antécédent particulier ni acromégalie ni hypothyroïdie. Il a deux accidents de voie publique par rapport à la somnolence. Vous avez la confirmation du diagnostic syndrome d’apnée du sommeil.
Quel est le score plus utile pour évaluer la somnolence diurne ?
Quel est le score plus utile pour évaluer la somnolence diurne ?
Score d’Epworth
Score de Fagerström
Score de Wells
Score de SMAT-COP
Score de CURB-65
Quel est le point plus essentiel du conseil au patient souffrant d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil sévère?
Arrêt du conduit automobile
Arrêt du café matinal
Arrêt du travail nocturne
Arrêt du rapport sexuel
Arrêt d’alimenter sucré
Vous recevez un enfant de 6 ans en hospitalisation pour état fébricule et dyspnée. La mère vous raconte la maladie a remonté il y a 3 jours : la toux avec expectoration muqueuse et dyspnée sifflante. Râles fin dissémine ou localisée parfois sibilants, hépatomégalie sensible ou réaction méningé ou rash. Le cliché de radiographie thoracique: opacité infiltrat labile
Action pathogène direct des parasites
Effet cytotoxique des éosinophiles
Passage pulmonaire au cours du cycle parasitaire
Infection parasitaire opportuniste
Impasse parasitaire au niveau de capillaire pulmonaire
Vous recevez un enfant de 6 ans en hospitalisation pour état fébricule et dyspnée. La mère vous raconte la maladie a remonté il y a 3 jours : la toux avec expectoration muqueuse et dyspnée sifflante. Râles fin dissémine ou localisée parfois sibilants, hépatomégalie sensible ou réaction méningé ou rash. Le cliché de radiographie thoracique: opacité infiltrat labile
Ascaris labricoides
Toxoplasma gondi
Plasmodium falciparum
Paragonimus westermani
Tænia sodium
Vous recevez en consultation une jeune bancaire de 20 ans pour hémoptysie. Elle a bonne santé dans son histoire de la maladie. L’hémoptysie a remonté il y a 4 semaines de petite quantité et associée à douleurs thoraciques sans fièvre ni altération de l’état général. Le poids est de 48 Kg pour taille 158 cm, la tension artérielle est 110/67 mmHg et poules 102 par min, la fréquence respiratoire 22/min SpO2 96% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique et la tomodensitométrie thoracique, numération formule sanguine (NFS) : globule blanche : 5 600/mm3, éosinophile 16 000/mm3. L’examen des crachats : BAAR : négatif.
Quel est le diagnostic le diagnostic plus probable ?
Quel est le diagnostic le diagnostic plus probable ?
Cancer bronchique
Tuberculose pulmonaire
Dilatation des bronchique
Parasitose pulmonaire
Malformation artérioveineuse
Vous recevez en consultation une jeune bancaire de 20 ans pour hémoptysie. Elle a bonne santé dans son histoire de la maladie. L’hémoptysie a remonté il y a 4 semaines de petite quantité et associée à douleurs thoraciques sans fièvre ni altération de l’état général. Le poids est de 48 Kg pour taille 158 cm, la tension artérielle est 110/67 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 22/min SpO2 96% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique et la TDM thoracique, NFS : GB 5 600/mm3, éosinophile 16 000/mm3. L’examen des crachats : BAAR : négatif. L’examen des selles : absence des parasites. Vous pensez la parasitose pulmonaire fortement suspectée. La recherche des oeufs du parasite dans les crachats.
Quel est le parasite responsable de cette patiente ?
Quel est le parasite responsable de cette patiente ?
Paragonimus
Ascaris
Anguillule
Echinococcus
Bilharzia
Un patient de 23 ans en hospitalisation au service pneumologie pour fièvre et frisson depuis une semaine. Il est le gardien de la forêt Koh Kong. Depuis 72 heures, il a douleurs abdominales, selles diarrhéiques associées à la lombalgie. L’apparition de dyspnée intense avec cyanose. Le 1er constance : tension artérielle 94/45 mmHg poules 135 par min température axillaire 40°C. Votre hypothèse diagnostic le plus probable parasitose sévère avec localisation pulmonaire.
Quel est le parasite peut-on prélever le plus de chance à identifier dans le sang ?
Quel est le parasite peut-on prélever le plus de chance à identifier dans le sang ?
Plasmodium falciparum
Paragonimus westermani
Pneumocystis jerovecii
Toxoplasma gondi
Leishmania donovani
Une patiente de 21 ans en consultation pour prurit anal et toux irritante une semaine. Votre hypothèse diagnostic le plus probable parasitose sévère avec localisation pulmonaire.
Quel est le parasite peut infecter cette patiente sans augmenter l’éosinophilie dans la numération formule sanguine (NFS) ?
Quel est le parasite peut infecter cette patiente sans augmenter l’éosinophilie dans la numération formule sanguine (NFS) ?
Amibes
Aspergillus
Ankylostomes
Ascaris
Anguillule
Un patient de 23 ans en hospitalisation pour dyspnée de repose. Vous retrouvez une HTAP sans cardiopathie ni pneumopathie thromboembolique ni maladie systémique signaler. Néanmoins, vous retrouve une hyper éosinophile sanguine, donc la cause parasitaire est le piste à dépister.
Quel est le parasite responsable d’une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) peut-on retrouver d’oeufs dans les selles, urines, biopsie rectale, ou biopsie pulmonaire ?
Quel est le parasite responsable d’une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) peut-on retrouver d’oeufs dans les selles, urines, biopsie rectale, ou biopsie pulmonaire ?
Bilharzies
Tænia
Ankylostome
Ascaris
Paragonimus
Un patient de 23 ans en hospitalisation pour fièvre et frisson depuis une semaine. Il est le gardien de la forêt Koh Kong. Vous pensez à une parasitose pulmonaire à protozoaire.
Quel est le parasite le grave peut-on retrouver ce patient?
Quel est le parasite le grave peut-on retrouver ce patient?
Plasmodium
Amibiase
Pneumocystis
Toxoplasma
Leishmanie
Vous recevez en consultation une jeune bancaire de 20 ans pour hémoptysie. L’hémoptysie a remonté il y a 4 semaines de petite quantité et associée à douleurs thoraciques sans fièvre ni altération de l’état général. Le poids est de 48 Kg pour taille 158 cm, la tension artérielle est 110/67 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 22/min SpO2 96% en air ambiant. La TDM thoracique ci jointe, la NFS : GB 5 600/mm3, éosinophile 16 000/mm3. L’examen des crachats : identifie oeuf Paragonimus wastermani.
Quel est le traitement le plus préférence ?
Quel est le traitement le plus préférence ?
Atovaquone
Dapsone
Albendazol
Praziquantel
Ivermectine
Vous recevez en consultation une jeune bancaire de 20 ans pour hémoptysie. L’hémoptysie a remonté il y a 4 semaines de petite quantité et associée à douleurs thoraciques sans fièvre ni altération de l’état général. L’examen des crachats : identification d’oeufs operculés. Vous trouvez la mauvais hygiène dans sa mode de vie.
Quel est le conseil plus adapté pour lutte contre cet épidémie?
Quel est le conseil plus adapté pour lutte contre cet épidémie?
Ingérer des crustacés bien cuits
Rester bien protégé moustique
Porter les chaussures dans la rizière
Laver les mains avant le repas
Eloigner les oiseaux
Vous recevez en consultation une jeune antillaise bancaire de 20 ans pour opacité hilaire bilatérale. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 48 Kg pour taille 158 cm, la tension artérielle est 110/67 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 22/min SpO2 96% en air ambiant. Le résultat anatomopathologique confirme le diagnostic de sarcoïdose.
Quelle lésion histopathologique la plus retrouvée dans la sarcoïdose de type granulome épithélioïde et associée ?
Quelle lésion histopathologique la plus retrouvée dans la sarcoïdose de type granulome épithélioïde et associée ?
Giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse
Adénocarcinome bien différentié
Lymphocytaire avec nécrose centrale
Epidermoïde avec kératinisation
Fibroblasto-myofibroblaste et collagène
Vous recevez en consultation une jeune noire de 24 ans pour asthénie fébrile. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 44 Kg pour taille 162cm, la tension artérielle est 110/67 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 22/min SpO2 96% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Vous êtes appelé pour le résultat histologique une lésion endobronchique de granulome épithélioïde et giganto-cellulaire sécrose caséeuse.
Quelle est la maladie la plus probable ?
Quelle est la maladie la plus probable ?
Tuberculose
Maladie de Crohn
Corps étranger
Tumeur bénigne
Sarcoïdose
Vous recevez en consultation une jeune noire de 294 ans pour asthénie fébrile. Elle est mariée deux enfant. Le poids est de 47 Kg pour taille 161cm, la tension artérielle est 120/67 mmHg et poules 92 par fréquence respiratoire 20/min SpO2 95% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Vous êtes appelé pour le résultat histologique une lésion endobronchique de granulome épithélioïde et giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse confirme la sarcoïdose à priori la mycobactérie non contributive.
Quel est le facteur de risque le plus souvent recherché en faveur la sarcoïdose ?
Quel est le facteur de risque le plus souvent recherché en faveur la sarcoïdose ?
Sexe féminin 20-40 ans
Terrain éthylique et tabagisme
Comorbidité associée à sujet VIH
Sujet asiatique et européen
Antécédent terrain d’atopie
Vous recevez une femme de 20 ans, atteinte d’une uvéite, parotidite bilatérale et paralysie bilatérale. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 44 Kg pour taille 162cm, la tension artérielle est 110/67 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 22/min SpO2 96% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale.
Quel est le signe clinique manqué dans énoncé pour syndrome d’Heerfordt dans un contexte d’une sarcoïdose?
Quel est le signe clinique manqué dans énoncé pour syndrome d’Heerfordt dans un contexte d’une sarcoïdose?
Fièvre
Toux
Amaigrissement
Dyspnée
Douleurs
Vous recevez une femme de 32 ans, atteinte d’une uvéite, parotidite bilatérale et paralysie bilatérale. Elle est mariée trois enfants. Le poids est de 44 Kg pour taille 162cm, la tension artérielle est 110/67 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 22/min SpO2 96% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale.
Quelle lésion extra pulmonaire plus souvent recherchée pour la sarcoïdose ?
Quelle lésion extra pulmonaire plus souvent recherchée pour la sarcoïdose ?
Lésion cutanée
Lésion digestive
Lésion auditive
Lésion testicule
Lésion conjonctive
Vous recevez en consultation une femme noire de 20 ans pour amaigrissement et asthénie. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 43 Kg pour taille 157cm, la tension artérielle est 130/87 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 25/min SpO2 97% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Vous pensez à une sarcoïdose.
Quelle est l’anomalie biologique trouvée dans l’électrophorèse des protéines sanguine plus probable?
Quelle est l’anomalie biologique trouvée dans l’électrophorèse des protéines sanguine plus probable?
Diminution albuminémie
Augmentation α1-globulines
Diminution α2-globulines
Normalisation β-globulines
Augmentation γ-globulines
Vous recevez en consultation une femme noire de 28 ans pour amaigrissement et asthénie. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 43 Kg pour taille 157cm, la tension artérielle est 130/87 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 25/min SpO2 97% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Vous pensez à une sarcoïdose.
Quelle est l’anomalie de la tomodensitométrie thoracique la plus adaptée le syndrome de Lofgren stade 1 de la sarcoïdose ?
Quelle est l’anomalie de la tomodensitométrie thoracique la plus adaptée le syndrome de Lofgren stade 1 de la sarcoïdose ?
Adénopathie intrathoracique, bilatérale non compressives
Adénopathie intrathoracique et opacité interstitielle diffus
Opacité interstitielle diffus micronodule ou reticulo-nodulaie
Fibrose pulmonaire avec possibilité de lésions rétractiles
Bronchiectasie localisée et lésion bronchique surinfectée
Vous recevez en consultation une femme noire de 40 ans pour amaigrissement et fièvre prolongée. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 45 Kg pour taille 167cm, la tension artérielle est 130/87 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 25/min SpO2 97% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Vous pensez à une sarcoïdose.
Quelle est la sérologie doit être systématiquement proposée?
Quelle est la sérologie doit être systématiquement proposée?
Sérologie VIH
Sérologie hépatite B -C
Sérologie syphilis
Sérologie toxoplasmose
Sérologie cysticercose
Vous recevez en consultation une femme noire de 45 ans pour toux chronique et dyspnée d’effort. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 48 Kg pour taille 157cm, la tension artérielle est 130/87 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 25/min SpO2 97% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Vous pensez à une sarcoïdose.
Quelle est la principale complication respiratoire évolutive de cette maladie
Quelle est la principale complication respiratoire évolutive de cette maladie
Fibrose pulmonaire
Pneumothorax compressif
Dilatation des bronches
Hémoptysie itérative
Hémorragie alvéolaire
Vous recevez en consultation une femme noire de 30 ans pour amaigrissement et asthénie. Elle est mariée sans enfant. Le poids est de 43 Kg pour taille 157cm, la tension artérielle est 130/87 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 25/min SpO2 97% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires sans opacité interstitielles. Vous pensez à une sarcoïdose de stade 1 radiologique.
Quel est le traitement médicamenteux d’une sarcoïdose pulmonaire?
Quel est le traitement médicamenteux d’une sarcoïdose pulmonaire?
Abstention thérapeutique
Kinésie respiratoire
Corticothérapie prolongée
Supplément calcique
Éradication de l’anguillule
Vous recevez en consultation une femme noire de 20 ans pour amaigrissement et crise épileptique récente. Elle est célibataire. Le poids est de 46 Kg pour taille 159cm, la tension artérielle est 130/87 mmHg et poules 102 par fréquence respiratoire 25/min SpO2 97% en air ambiant. Le cliché de radiographie thoracique révèle des opacités hilaires et interstitielles bilatérale. Vous pensez à une sarcoïdose.
Quelle est l’indication d’une corticothérapie par voie générale de sarcoïdose
Quelle est l’indication d’une corticothérapie par voie générale de sarcoïdose
Sarcoïdose pulmonaire et atteinte extra-respiratoire grave
Adénopathie intrathoracique bilatérale et non compressives
Adénopathie intrathoracique et opacité interstitielle diffus
Opacité interstitielle diffus micronodule ou reticulo-nodulaie
Bronchiectasie localisée et lésion bronchique surinfectée
Vous êtes en consultation sevrage tabagique devant une jeune fille de 17 ans qui fume récemment. La maman qui l’accompagne à votre consultation veut savoir le tabac.
Quelle est la composition dans la fumé de tabac la vraisemblable ?
Quelle est la composition dans la fumé de tabac la vraisemblable ?
La taille des particules est comprise entre 0,1 et 0,2 μ
L’anabasine a une action de type IMAO
La fumée de tabac contient environ 400 substances chimiques
Le monoxyde de carbone est contenu dans la phase particulaire
Le CO en courant secondaire est 2 fois moindres que dans le courant principal
Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant une patiente de 27 ans qui fume 5 paquet-année depuis 5 ans. Elle est enceinte 17 semaineaménorrhée. Elle s’inquiète les effets néfastes au foetus.
Quel est le substance de la fumée de tabac provoque une hypotrophie du nouveau-né le plus probable?
Quel est le substance de la fumée de tabac provoque une hypotrophie du nouveau-né le plus probable?
Cadmium
Harmane
Myosmine
Nickel
Arsenic
Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant un patient de 51 ans qui fume 10 paquet-année depuis 5 ans. Il a une bronchite chronique sans trouble ventilatoire obstructif sur explorations fonctionnelles respiratoire. Il s’inquiète les effets néfastes du tabac surtout substance radioactif.
Quel est le substance de la fumée de tabac contient le substance radioactif ?
Quel est le substance de la fumée de tabac contient le substance radioactif ?
Polonium
Nitrosamines
Benzopyrène
Acroléine
Arsenic
Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant un patient de 61 ans qui fume 30 paquet-année depuis 25 ans. Il a une bronchopathie chronique obstructive (BPCO) avec trouble ventilatoire obstructif sur explorations fonctionnelles respiratoire. Il veut s’arrêter du tabac.
Quel est le substance de la fumée de tabac responsable de BPCO plus probable ?
Quel est le substance de la fumée de tabac responsable de BPCO plus probable ?
Polonium
Acroléine
Anabasine
Cotinine
Cadmium
Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant un patient de 60 ans qui fume 30 paquet-année depuis 25 ans. Il a une bronchopathie chronique obstructive (BPCO) avec trouble ventilatoire obstructif sur explorations fonctionnelles respiratoire et une cardiopathie ischémique récente. Il veut s’arrêter du tabac.
Quel est le substance de la fumée de tabac responsable la maladie cardiovasculaire ?
Quel est le substance de la fumée de tabac responsable la maladie cardiovasculaire ?
Polonium
Acroléine
Monoxyde de carbone
Cotinine
Harmane
Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant un patient de 50 ans qui fume 20 paquet-année depuis 20 ans. Il a une bronchopathie chronique obstructive (BPCO) avec trouble ventilatoire obstructif légère sur explorations fonctionnelles respiratoire. Il a plusieurs tentatives de sevrer du tabac. Il veut s’arrêter du tabac.
Quelle est la proposition concernant le test de Fagerström?
Quelle est la proposition concernant le test de Fagerström?
Il est adapté aux adolescents
Il comporte 10 questions
Il évalue la dépendance physico-comportementale
Il évalue la dépendance physique nicotinique
Il évalue la motivation sevrage
Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant une patiente de 43 ans est le tabagisme passif avec son mari qui fume 40 paquet-année.
Quel est le caractéristique concernant la cotinine après inhalation de la fumée passive plus probable?
Quel est le caractéristique concernant la cotinine après inhalation de la fumée passive plus probable?
Sa demi-vie est de 15 Ã 20 heures
La nornicotine est son principal métabolite après passage hépatique
Elle se fixe sur les récepteurs nicotiniques cérébraux 8 secondes
Elle peut être dosée dans le sang ou les urines ou la salive
Son taux est normal chez un patient qui a arrêté de fumer et par patchs de nicotine
Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant une patiente de 43 ans est le tabagisme passif avec son mari qui fume 40 paquet-année.
Quel est le caractéristique concernant le monoxyde de carbone (CO) plus probable?
Quel est le caractéristique concernant le monoxyde de carbone (CO) plus probable?
Une intolérance au lactose peut provoquer en faux négatif
Sa demi-vie est de 10 Ã 15 heures
Son affinité pour l’hémoglobine est 10 fois supérieure à celle de l’oxygène
La consomme d’alcool diminue le taux de CO dans l’air expiré
La mesure du CO outil de motivation à l’arrêt
Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant un patient de 50 ans qui fume 20 paquet-année depuis 20 ans. Il a une bronchopathie chronique obstructive (BPCO) avec trouble ventilatoire obstructif légère sur explorations fonctionnelles respiratoire. Il a plusieurs tentatives de sevrer du tabac. Il veut s’arrêter du tabac.
Quel est le teste d’évaluation de la motivation sevré du tabac ?
Quel est le teste d’évaluation de la motivation sevré du tabac ?
Teste de Q-MAT
Test de Fagerström
Teste de Fine
Teste de CURB-65
Teste de SMART-CO
Vous recevez Mr S.K âgé de 67 ans, tabagique à 50 paquets-année en hospitalisation , a une toux et une expectoration chronique depuis plusieurs années. Il vient consulter pour une dyspnée d’effort aggravation progressive. Le bilan initial montre une distension thoracique à radiographie pulmonaire, l’exploration fonctionnelle respiratoire donne comme suivant : Capacité vital lent (CV) : 2500 mL soit 84% de la théorique ; Volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) : 1100 mL inchangé après inhalation de salbutamol ; le rapport de Tiffeneau (VEMS/CV) est évalué à 44% et la capacité pulmonaire totale (CPT) : 5300 mL soit 128% de la théorique.
Quel est le pourcentage le tabac est un facteur de risque de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ?
Quel est le pourcentage le tabac est un facteur de risque de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ?
40 – 50 %
50 – 60 %
60 – 70 %
70 – 80 %
80 – 90 %
Vous recevez Mr J âgé de 65 ans, tabagique à 60 paquets-année en hospitalisation, pour fièvre et expectoration purulente. Le patient que vous connaissez au service. Le bilan a une distension thoracique à radiographie pulmonaire. L’explorations fonctionnelles respiratoires donne comme suivant : Capacité vital lent (CV) : 2500 mL soit 84% de la théorique ; Volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) : 1100 mL inchangé après inhalation de salbutamol ; le rapport de Tiffeneau (VEMS/CV) est évalué à 44% et la capacité pulmonaire totale (CPT) : 5300 mL soit 128% de la théorique.
Quel diagnostic évoquez-vous ?
Quel diagnostic évoquez-vous ?
Asthme chronique
Bronchite chronique
Bronchite aiguë dyspnéique
Bronchite chronique obstructive
Bronchite chronique obstructive exacerbée
Vous recevez le résultat explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs) un patient âgé de 65 ans, tabagique à 50 paquets-année en état respiratoire stable. Ce patient vous connaissez au service. L’explorations fonctionnelles respiratoires donne comme suivant : Capacité vital lent (CV) : 2500 mL soit 84% de la théorique ; Volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) : 1100 mL inchangé après inhalation de salbutamol ; le rapport de Tiffeneau (VEMS/CV) est évalué à 44% et la capacité pulmonaire totale (CPT) : 5300 mL soit 128% de la théorique.
Quel est le stade de sévérité de cette maladie ?
Quel est le stade de sévérité de cette maladie ?
Stade de sévérité 0
Stade de sévérité 1
Stade de sévérité 2
Stade de sévérité 3
Stade de sévérité 4
Mr. Q., 52 ans vous est adressé par son médecin généraliste. Il se plainte de douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels (Voltarène et Doliprane). Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. Q. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle effectuée en ville.
Quel est l’élément retrouvez vous sur le cliché de radiographie thoracique ?
Quel est l’élément retrouvez vous sur le cliché de radiographie thoracique ?
Opacité lobe moyen
Opacité de l’apex
Syndrome bronchique
Adénopathie médiastinale
Lyse osseuse
Mr. D., 60 ans vous est adressé par son médecin généraliste. Il se plainte de douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels (Voltarène et Doliprane). Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. D. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 60 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet.
Quel syndrome peut-on évoquer le tableau clinique présente par le patient ?
Quel syndrome peut-on évoquer le tableau clinique présente par le patient ?
Syndrome de Claude Bernard Horner
Syndrome de Pancoast Tobias
Syndrome de Pierre Marie Foix
Syndrome de Schartz-Bartter
Syndrome néphrotique
Mr. H., 67 ans vous est adressé par son médecin généraliste. Il se plainte de douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels (Voltarène et Doliprane). Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. H. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet.
Sur quels arguments évoquez-vous de syndrome de Pancoast Tobias?
Sur quels arguments évoquez-vous de syndrome de Pancoast Tobias?
Décharge électrique
Terrain éthylique
Sexe féminin
Echographie thoracique
Douleur minime
Mr. K., 65 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. K. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias.
Quel syndrome manqué pour compléter ce tableau ?
Quel syndrome manqué pour compléter ce tableau ?
Syndrome de Claude Bernard Horner
Syndrome de Pancoast Tobias
Syndrome Pierre Marie Foix
Syndrome paranéoplasique
Syndrome alterne
Mr. L., 61 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. L. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias.
Quel est l’élément le plus importent évaluée lors de l’examen clinique ?
Quel est l’élément le plus importent évaluée lors de l’examen clinique ?
Palpation poules périphériques
Percussion pulmonaire
Palpation abdominale
Palpation ganglionnaire
Palpation cutanée
Mr. G., 57 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. G. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias.
Quel examen complémentaire prescrivez vous systématiquement en 1er intention si la malignité de la lésion se confirme sur une biopsie réalisée lors d’une endoscopie bronchique ?
Quel examen complémentaire prescrivez vous systématiquement en 1er intention si la malignité de la lésion se confirme sur une biopsie réalisée lors d’une endoscopie bronchique ?
TDM thoraco abdominale
TDM cérébrale
Scintigraphie osseuse
Scintigraphie pulmonaire
Echographie des vaisseaux du cou
Echographie thyroïdienne
Mr. P., 55 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. P. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet droit. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias et la biopsie de la tumeur bronchique révèle de cancer bronchique de type épidermoïde.
Quelle est la proposition la plus appropriée pour une tumeur classe T4 ?
Quelle est la proposition la plus appropriée pour une tumeur classe T4 ?
Cancer bronchique non à petite cellule
Adénopathie médiastinale infracentimétrique
Nodule dans un poumon controlatéral
Nodule dans le lobe inferieur droit
Tumeur a diamètre supérieur à 5 cm
Mr. Z., 58 ans vous est adressé pour douleur du membre supérieur droit à type de décharges électriques, qui surviennent le plus souvent la nuit et résistent aux antalgiques usuels. Ces douleurs intéressent la face antéro-interne de l’avant bras droit ainsi que 2 derniers doigts. Vous observez une amyotrophie de l’éminence hypothénar. Mr. Z. Vous signale également une toux apparue depuis 3 mois accompagnée d’une une grande asthénie et amaigrissement. C’est un patient tabagique à 30 PA. Il vous apporte une radiographie thoracique révèle une opacité masse arrondie au sommet droit. Vous suspectez à un syndrome de Pancoast Tobias et la biopsie de la tumeur bronchique révèle de cancer bronchique de type adénocarcinome.
Quel est le syndrome paranéoplasique le plus probable peut-on retrouver dans ce cancer ?
Quel est le syndrome paranéoplasique le plus probable peut-on retrouver dans ce cancer ?
Syndrome de Pancoast Tobias
Syndrome de Pierre Marie Foix
Syndrome de pénétration
Syndrome de Lofgren
Syndrome cave supérieur
Vous recevez Mr. Sok 65 ans cuisinier, pour un nodule pulmonaire de 30 mm sur un scanner thoracique sans injection. Il vous dit qu’une radio de thorax avait été prescrite pour une toux chronique il y a 3 semaines et qu’une anomalie a conduit à réaliser le scanner thoracique ci-joint. La derrière radiographie de thorax réalisé il y a un an à suite d’une pneumopathie infectieuse était normale.
Il vous décrit également une grande asthénie ainsi qu’une perte appétit et une toux depuis 4 mois. Il a un oiseau dans la maison.
Quel est l’argument dans l’énoncé en faveur d’une cause maligne le plus probable ?
Il vous décrit également une grande asthénie ainsi qu’une perte appétit et une toux depuis 4 mois. Il a un oiseau dans la maison.
Quel est l’argument dans l’énoncé en faveur d’une cause maligne le plus probable ?
Animal
Ethylique
Tabac
Profession
Pneumonie
Vous recevez Mr. Sok 65 ans cuisinier, pour un nodule pulmonaire de 30 mm sur un scanner thoracique sans injection. Il vous dit qu’une radio de thorax avait été prescrite pour une toux chronique il y a 3 semaines et qu’une anomalie a conduit à réaliser le scanner thoracique ci-joint. La derrière radiographie de thorax réalisé il y a un an à suite d’une pneumopathie infectieuse était normale.
Il vous décrit également une grande asthénie ainsi qu’une perte appétit et une toux depuis 4 mois. Il a un oiseau dans la maison. Vous remarquez à l’interrogatoire une voie bitonale.
Quel est le mécanisme de la paralysie des cordes vocales le plus probable ?
Il vous décrit également une grande asthénie ainsi qu’une perte appétit et une toux depuis 4 mois. Il a un oiseau dans la maison. Vous remarquez à l’interrogatoire une voie bitonale.
Quel est le mécanisme de la paralysie des cordes vocales le plus probable ?
Métastases cérébrales
Envahissement laryngé
Atteinte du nerf récurrent droit
Atteinte du nerf récurrent gauche
Accident vasculaire cérébral
Quelle profession met progressivement en place un autoprogramme d’exercice?
Médecins
Psychologue
Assistante sociale
Diététicien
Kiné thérapeute
Quel est le principe de prescription des techniques de rééducation (kinésithérapie)?
Evaluation de la nébulisation aérosol
Evaluation des efficacités d’antibiothérapie
Evaluation de récupération déficit mental
Evaluation de l’impuissance sexuelle
Evaluation du travail respiratoire
Quelle est la condition la prescription de séances de rééducation?
Le patient va direct au thérapeute
La famille s’accompagne au thérapeute
Le thérapeute fait la kinésie chez le patient
L’ambulance aux urgences
Le médecin fait une lettre ordonnance
Quelle est la pathologie la plus probable demandé la kinésithérapie respiratoire?
Pneumocystose pulmonaire
Pneumothorax compressif
Pneumonie aiguë
Pneumopathie radique
Pleurésie purulente
Quel est l’objectif de la prescription la kinésithérapie respiratoire des dilatations des bronches ou bronchiectasie (DDB) pour drainage des sécrétions bronchique ?
Massothérapie
Physiothérapie
Balnéothérapie
Ergothérapie
Kinésithérapie
Quelle est la prescription la kinésie devant la dysphonie et trouble du langage?
Prescription la prothèse
Prescription l’orthèse
Prescription l’ergothérapie
Prescription la massothérapie
Prescription l’orthophonie
Vous recevez un homme âgé de 61 ans en hospitalisation au service pneumologie pour opacité médiastinale dans un contexte d’hémoptysie. Il a principale une BPCO. Il fume la cigarette artisanale 40 paquet-année. Vous pensez à un cancer bronchique.
Quelle est la localisation la plus préférentielle le cancer broncho pulmonaire à petite cellule (CBNPC)?
Quelle est la localisation la plus préférentielle le cancer broncho pulmonaire à petite cellule (CBNPC)?
Cordes vocales et trachée haute
Alvéole et plèvres
Bronchiole et alvéoles
Scissure et colonne thoracique
Bronche source et médiastin
Un homme âgé de 56 ans en hospitalisation pour oedème cervico brachiale. Il a principale une BPCO post tabagique 40 paquet-année. La maladie a remonté il y a 2 semaines : céphalées matinales et vertige. Le patient vous raconte un gonflement du bras puis comblement du creux sus claviculaire et oedème cervico brachiale. L’examen : circulation veineuse collatérale et turgescence jugulaire.
Quel syndrome le plus probable ?
Quel syndrome le plus probable ?
Syndrome de Pancoast Tobias
Syndrome Claude Bernard Horner
Syndrome de Lofgren
Syndrome de pénétration
Syndrome cave supérieur
Vous êtes interne en France. Vous recevez une jeune dame sénégalaise de 27 ans pour altération de l’état général. Elle n’a pas antécédent particulier. L’examen : perte de poids -3Kg en 2 mois, la tension artérielle 132/67 mmHg la fréquence respiratoire 23 par min la fréquence cardiaque 89 par la SpO2 95% en air ambiant, la palpation membres inferieurs, vous retrouvez un érythème noueux.
Quelle maladie la plus orientée devant des adénopathies hilaires bilatérales non compressives?
Quelle maladie la plus orientée devant des adénopathies hilaires bilatérales non compressives?
Tuberculose
Lymphome
Mélioïdose
Adénocarcinome
Sarcoïdose
Quelle est l’étiologie la plus probable des masses médiatisnales antérieur supérieur ?
Tuberculome
Schwanomes
Kyste bronchogénique
Paragangliome
Goitre thyroïdien plongeant
Vous recevez un homme âgé de 57 ans en hospitalisation pour une masse tumorale du médiastin postérieur dans un contexte des douleurs thoraciques apparue récente. Il fume 50 paquet-année. L’examen clinique : conscience normal, la tension artérielle 145/76 mmHg la fréquence respiratoire 24 par min, SpO2 94% en air ambiant.
Quel examen paraclinique de référence pour ce patient?
Quel examen paraclinique de référence pour ce patient?
Echographie transthoracique
Radiographie thoracique profile
Tomodensitométrie thoracique
Scintigraphie perfusion
Imagerie résonnant magnétique
Vous recevez un homme âgé de 27 ans en hospitalisation pour une masse médiastinale antérieur moyenne dans un contexte d’une oppression thoracique. Il n’a pas antécédent, il ne fume pas. L’examen clinique : conscience normale, la tension artérielle 125/76 mmHg la fréquence respiratoire 24 par min, SpO2 97% en air ambiant.
Quel examen physique extra thoracique le plus recherché ?
Quel examen physique extra thoracique le plus recherché ?
Palpation air ganglionnaire
Inspection veines jugulaire
Auscultation souffle vasculaire
Inspection hippocratisme digital
Palpation des testicules
Vous recevez un homme âgé de 27 ans en hospitalisation pour une masse médiastinale antérieur moyenne dans un contexte d’une oppression thoracique. Il n’a pas antécédent, il ne fume pas. L’examen clinique : conscience normale, la tension artérielle 125/76 mmHg la fréquence respiratoire 24 par min, SpO2 97% en air ambiant, sans altération de l’état général.
Quel marqueur tumoral ou biologique le plus dosé?
Quel marqueur tumoral ou biologique le plus dosé?
PSA
ACE
Immunoglobuline
β-2 microglobuline
β hCG
Quelle est la localisation de la tumeur médiastinale la plus obtenu un diagnostic histologique par la chirurgie thoracovidéoscopique assistée?
Masse médiastinale moyenne antérieur
Masse médiastinale antérieur inférieur
Masse médiastinale postérieur supérieur
Masse médiastinale postérieur-inferieure
Masse médiastinale antéro-supérieure
Quelle est la localisation de la tumeur médiastinale la plus obtenu un diagnostic histologique par médiastinoscopie?
Masse médiastinale moyenne antérieur
Masse médiastinale antérieur inférieur
Masse médiastinale postérieur supérieur
Masse médiastinale postérieur inferieure
Masse médiastinale antérieur supérieure
Quelle est la localisation de la tumeur médiastinale la plus obtenu un diagnostic histologique par courte médiastinotomie 2eme espace intercostale?
Masse médiastinale moyenne antérieur
Masse médiastinale antérieur inférieur
Masse médiastinale postérieur supérieur
Masse médiastinale postérieur inférieure
Masse médiastinale antérieur supérieure
Quelle est l'origine la plus fréquente des hémoptysies?
Auto-immune
Maladie cardiaque
Vascularisation à haute pression systémique
Artère pulmonaire
Capillaires dans la paroi alvéolaire
Quel élément clinique évoquez vous de l'hémoptysie?
Sang rouge aéré
Rejet de sang par la bouche avec débris alimentaire
Sang noir lors d'effort de vomissement
Sang provenant des voies sus-glottique
ATCD digestif
Comment définissez-vous l’hémoptysie de moyenne abondance ?
Crachat hémoptoïque
Quantité de sang < 50 ml
Quantité de sang entre 50 et 200 ml
Quantité de sang entre 200 ml et 500 ml
Quantité de sang > 500 ml
Quel est le diagnostic le plus probable devant une hémoptysie chez une ancienne tuberculose pulmonaire?
Cancer pulmonaire
Pneumonie aiguë
Épanchement pleural
Embolie pulmonaire
Dilatation des bronches
Comment définissez-vous l’hémoptysie de moyenne abondance?
Crachat hémoptoïque
Quantité de sang < 50 ml
Quantité de sang entre 50 et 200 ml
Quantité de sang entre 200 ml et 500 ml
Absence de signe de détresse respiratoire
Devant une hémoptysie de moyenne abondance, quel traitement médical prescrivez-vous en première intention?
Acide tranexamique (Exacyl®)
Etamsylate (Dicynone®)
Antibiotique (Augmentin®)
Terlipressine (Glypressine®)
Adrénaline (Alphacaine®)
Un homme de 40 ans vous consulte pour hémoptysies répétées et le bilan radiologique montre une dilatation des bronches séquellaire de tuberculose pulmonaire dans le lobe supérieur droit.
Quel traitement curatif proposezvous à ce patient?
Quel traitement curatif proposezvous à ce patient?
Antibiothérapie
Antihémostatique
Anti-tuberculeux
Chirurgie
Embolisation
Quel élément de gravité recherchez-vous devant l'hémoptysie?
Quantité de sang et tolérance respiratoire
Quantité de sang émis
Répétition de sang émis
Bilan sanguin pour rechercher la chute d'Hb
Syndrome alvéolaire bilatéral sur la radiographie pulmonaire
Un patient de 40 ans ayant un ATCD de tuberculose présentant aux urgences portes pour une hémoptysie. Le scanner thoracique montre une opacité homogène bien définie dans une cavité à paroi épaisse ou fine associée au signe de croissant aérique.
Quel diagnostic le plus probable?
Quel diagnostic le plus probable?
Dilatation des bronches
Cancer pulmonaire
Aspergillome
Lymphome
Tuberculose
Un homme de 35 ans présentant une asthénie, anorexie, amaigrissement, fébricule vespérale, toux chronique et expectoration avec striée de sang.
Quel diagnostic le plus probable?
Quel diagnostic le plus probable?
Cancer pulmonaire
Bronchiectasie
Bronchite chronique
Tuberculose pulmonaire
Embolie pulmonaire
La cause la plus fréquente de pneumothorax chez l'adulte jeune est:
La rupture d'une caverne tuberculeuse
La rupture d'une bulle d'emphysème sous-pleurale
Une pneumopathie aiguë virale
Une dilatation des bronches
La sarcoïdose
Quelle est la sémiologie d'une douleur thoracique de type pleurale?
Douleur basithoracique
Augmentée à l'expiration profonde
Soulagée aux changements de positions
Diminuée à l'inspiration profonde
Irradiation dorsale inter-scapulaire
Quelle est la caractéristique de l'asthme?
Maladie inflammatoire aiguë de la muqueuse bronchique
Lié à un trouble ventilatoire restrictive
Touche surtout les sujets > 65 ans
Responsable de toux chronique ou nocturne, épisodes de dyspnée paroxystique sifflante
Tous les asthmes sont allergiques
Quel est le but de traitement de fond dans l'asthme?
Symptômes chroniques réduits au minimum y compris nocturnes
Augmentation de consultation en urgence
Augmentation du recours aux ß2 d'action courte
Variabilité du DES > 20 % au cours de la journée
Diminution de la fonction respiratoire (DEP ou VEMS) < 80 % des valeurs predates
Une jeune femme de 20 ans présentant une dyspnée aiguë de type expiratoire d’apparition surtout la nuit, quel diagnostique évoquez-vous le plus probable?
Asthme
Bronchite aiguë
Pneumonie
Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
OEdème aiguë du poumon
Quel est l'agent infectieux responsable le plus souvent d'une bronchite aiguë?
Virus
Bactérie
Parasite
Fongique
Amibe
Quelle antibiothérapie prescrire en 1ère intention devant une bronchite aiguë de l'adulte?
Bêta-lactamine
Aminoside
Macrolide
Quinolone
Aucune
Quel est le germe le plus responsable de pneumonie aiguë communautaire?
Pneumocoque
Chlamydia
Légionnelle
Haemophilus
Klebsiella
Quelle manifestation biologique évocatrice peut-être associée à une pneumopathie à mycoplasme?
Acidose respiratoire
Anémie hémolytique auto immune
Perturbation de la fonction hépatique
Perturbation de la fonction rénale
Trouble ionique
Devant une suppuration pulmonaire, la responsabilité de germes anaérobies non sporulés peut être suspectée sur:
Le mauvais état buccodentaire
L'odeur fétide de l'expectoration
Une fausse route au cours de la déglutition
Une anémie hémolytique
Une image radiologique pulmonaire hydroaérique
Mr A 33 ans, agriculteur se plaint de sifflante en épisodes de récidive après avoir travaillé dans une grange. A l'auscultation, il y a de crépitant des deux bases et les bruits du coeur sont normaux. Examen de laboratoire est normal sans augmentation d'éosino-philes et la radiographie thoracique (CXR) révèle des infiltrats des lobes inférieurs. Lequel est le diagnostic le plus probable?
L'asthme
La maladie pulmonaire obstructive chronique
Bronchectasie
Pneumopathie d'hypersensibilité
Sarcoïdose
Mme S 30 ans une histoire de l'asthme persistante modéré (taux de Peak flow 85%) présente au service d'urgence avec un essoufflement et un sifflement. Elle n'a pas soulagé par son albutérol inhalé de dernière 12 heures. Elle était capable de réalisée de test fonctionnel respiratoire et son ensemble. Lequel des éléments suivants est le plus probable résultat de ce test ?
VR et CPT diminués
VEMS diminué, CVF normal/augmenté, rapport VEMS/CVF diminué, augmenté de 13% de VEMS après broncho-dilatateur
VR augmenté, CPT augmenté, VEMS augmenté
VEMS augmenté, CVF augmenté, rapport VEMS/CVF normal
VEMS normal, CVF diminué, rapport VEMS/CVF augmenté
Mme CH 27 ans est enceinte de 7 mois de premier enfant. Sa grossesse a été simple à ce jour. Elle présente au service d'urgence se plaignant de soudainement de douleur thoracique droit qui est aggravé dès que la respiration profonde et la brièveté du souffle, qui a commencé il y a 1 heure. Elle nie la douleurs dans les jambes et note que ses jambes ont commencé à gonflé au cours du sixième mois de sa grossesse, mais le gonflement n'a pas empiré. Sa température est de 37,9 ° C, la pression artérielle est 130/87 mm Hg, le pouls est de 107/min et régulière, fréquence respiratoire est de 24 / min, et la saturation en oxygène est de 90% en air ambiant, ce qui augmente à 98% avec 4 litres d'oxygène par une canule nasale. Examen clinique est significatif de crépitation à la bas du poumon droit et un signe de Homans négatif bilatéral. X-ray de la poitrine semble normal. Le D-dimère est élevé. ECG montre tachycardie sinusale, déviation de l'axe droit, onde S en DI, onde Q et onde T inversé en DIII. Lequel des éléments suivants est la plus appropriée de prochaine examen pour le diagnostic?
Echographie Doppler de l'extrémité inférieure
Analyse des gaz du sang artériel
Angiographie pulmonaire
IRM de l'extrémité inférieure
Ventilation / scintigraphie de perfusion
Mme S 65 ans, fumeur, montre un syndrome pulmonaire obstructive avec présente au service urgence se plaignant d'aggravation de la toux et l'expectoration. Elle a senti de souffler quand monter l'escalier à son appartement au premier étage et a de la difficulté modérée dans la fourniture de son histoire en phrases complètes. Radiographie thoracique montre la distension avec diaphragmes aplatis, marges vasculaires atténués et un médiastin étroit. Qu'est-ce que l'agent (s) fournira le plus grand soulagement des symptômes dans l'urgence département?
Le bromure d'ipratropium et albutérol
Antibiotiques
La N-acétylcystéine
Le sulfate de magnésium
Théophylline
Après une grossesse sans complications et césarienne pour la présentation du siège, les jumeaux sont nés de gestation de 32 semaines à la mère primigeste 24 ans. Jumeau A pèse 1610 g et a un indice d'Apgar de 8 et 9 à 1 et 5 minutes. Jumeau B pèse 1600 g et a un indice d'Apgar de 7 et 8 à 1 et 5 minutes. En quelques minutes de naissance, jumeau B devient légèrement cyanosé et tachypnée avec rétractions sous-costales, gonglement expiratoire, et obstruction nasale, la pression artérielle est 58/39 mm Hg, la fréquence cardiaque est de 130 / min, la fréquence respiratoire est de 100 / min, et la température est de 37,0 ° C. Jumeau B est intubé et étant donné la fraction d'oxygène inspiré de 70%. Par rapport à jumeau A. Ce qui est le jumeau B à un plus grand risque de développement ?
Apnée de la prématurité
La maladie de reflux gastro-oesophagien
Aucune différence car ils sont à la fois prématurée
Hyperbilirubinémie
Rétinopathie de la prématurité
Mr A 32 ans, avec le VIH et un récent CD4 de 400 / mm³ présente au service d'urgence avec une histoire de la fièvre 3 jours, l'anorexie, la toux et les sueurs nocturnes. Il est revenu récemment d'un voyage de région d'Arizona, environ 1 mois avant le symptôme. Il décrit aussi des douleurs articulaires diffuses. Sa température est de 38,9 ° C, la saturation d'oxygène 99% en ambiant, il a une éruption cutanée sur ses bras et ses mains. La percussion thoracique présente un matité à la base pulmonaire droit. Radiographie thoracique révèle un petit infiltrat du côtés droit et des adénopathies hilaires. Analyse des expectorations ne révèle pas de particularité. Test tuberculine était négatif depuis 2 mois. Lequel est des éléments suivants de diagnostic le plus probable?
Coccidioïdomycose
Histoplasmose
Sarcoïdose
La pneumonie à Pneumocystis carinii
Tuberculose
Mr K 55 ans, a été hospitaliser il y a 2 semaines pour l'apparition rapide de la toux, la fatigue et la douleur pleurale. L'année dernière, Il a travaillé comme une sableuse. Il n'a pas l'hémoptysie ni tabagisme. Actuellement, le patient est intubé et sur la ventilation assisté. Sa température est de 36,7 ° C, le pouls est de 96 / min, la pression artérielle est 138/85 mm Hg, et la fréquence respiratoire est de 18 / min. Un gaz du sang artériel récent a montré un pH 7,42, la pression du dioxyde de carbone artériel de 36 mm Hg et la pression artérielle en oxygène de 110 mm Hg, mais sous 100% d'oxygène. L'examen physique présente un crépitation diffuse aux deux champs pulmonaires, un fortement du deuxième bruit du coeur, et la distension veineuse jugulaire de 9 cm. Lequel des éléments suivants est le diagnostic le plus probable
Bérylliose
Asbestose
Les travailleurs du charbon pneumoconiose
Byssinose
Silicose
Mr A 45 ans, immigrant haïtien présente au service d'urgence pour la toux productive et strié du sang depuis 2 mois. Il a été aux États-Unis pendant 1 mois. Sa température est de 40,1 ° C et la fréquence cardiaque est de 105 / min. À l'examen physique révèle l'état cachectique, râles pulmonaires diffuse. Radiographie pulmonaire révèle des images cavitaires des lobes supérieurs et des adénopathie intra thoracique associée. Résultats de la culture des expectorations sont en attente. Lequel des médicaments antituberculeux suivants peuvent potentiellement causer la névrite optique?
Ethambutol
Isoniazide
Levofloxacine
Pyrazinamide
Rifampicine
Un homme, 30 ans a des épisodes de sifflement et d'essoufflement de 2 à 3 fois par semaine. Environ toutes les 2 semaines, il se réveille la nuit en raison de la toux et des difficultés respiratoires. Il rapporte des symptômes depuis qu'il était un enfant, mais maintenant, ils se sent dégrader progressive. Ses symptômes sont aggravés par l'air froid et l'exercice et calmé par le repos. Lequel des éléments suivants est le traitement le plus approprié?
A forte dose de corticoïdes inhalés journalier et β-agoniste en cas de besoin
A forte dose de corticoïdes inhalés journalier avec des stéroïdes oraux pour exacerbations et β-agoniste à action rapide en cas de besoin
Des stéroïdes oraux quotidiens et longue durée d'action β-agoniste
A faible dose de corticoïdes inhalés journalier et β-agoniste à action rapide en cas de besoin
β-agoniste à action brève en cas de besoin
A 30 ans, l'homme présente à la baie de réanimation avec des blessures par balles dans la partie antérieure et postérieure gauche poitrine. Bien que dans la détresse et dyspnée, le patient est coopératif. Il a une perméabilité des voies aériennes et se déplace toutes les extrémités. Son pouls est de 120 / min, la pression artérielle est 120/90 mm Hg, et la fréquence respiratoire est de 30 / min. Il a bondissait pouls distaux, et pas d'autres blessures sont identifiés à l'examen secondaire. X-ray de la poitrine révèle fluide dans l'espace pleural, et un gauche thoracotomie à tube thoracique donne 600 ml de rouge vif fluide. Au cours de la prochaine heure 750 ml de sang est recueilli. Quelle est la prochaine étape la plus appropriée dans la gestion?
Autotransfuse avec le sang prélevé et continuer à observer de près
Insérez un autre tube de poitrine
Retirer le tube de la poitrine et la suture de l'incision fermée
Thoracotomie gauche
Thoracentèse
A 38 ans, l'homme est vu dans son physician'soffice après avoir été impliqué dans un accident de voiture. Il a une douleur vague le long de sa frontière sternale droite, où il a percuté le volant. Sa température est de 36,6 ° C, le pouls est de 80 / min, la pression artérielle est 123/75 mm Hg, fréquence respiratoire est de 14 / min, et la saturation en oxygène est de 99% à l'air ambiant. L'examen physique est importante pour le point de tendresse sur la frontière sternale droite. X-ray de la poitrine montre pas des côtes cassées, mais un seul nodule pulmonaire, bien circonscrite, 1,5 cm de diamètre, situé dans le champ pulmonaire inférieur gauche. Une recherche par le biais électronique fi médical du patient le révèle qu'il avait une radiographie de la poitrine prise il y a 2 ans. Le rapport de radiologie de cette époque révèle que le nodule était seulement 0,75 cm de diamètre. Pour caractériser la lésion, CT de la poitrine est réalisée et montre dense, calcification floculée au sein de la lésion. Parmi les facteurs de risque suivants plus augmente les chances de malignité chez ce patient?
Augmentation de l'âge du patient
Augmentation du temps de la tumeur doublant
Présence de frontière discrète
De diamètre de nodule de 1,5 cm ou plus
Présence de calcification floculée
A 5 ans, fille est amenée au service d'urgence en Décembre par sa mère, qui se plaint que sa fille semble confus. La mère signale que sa fille se plaint de maux de tête intermittents puisque les deux d'entre eux déplacés dans le premier étage d'un immeuble ancien il y a 6 mois. La mère a été à la maison avec la fille au cours des dernières 24 heures et la jeune fille semble léthargique et se plaint de douleurs articulaires, des nausées et des maux de tête. Son pouls est de 120 / min, la pression artérielle est 130/85 mm Hg, fréquence respiratoire est de 25 / min, et la saturation en oxygène est de 100% à l'air ambiant. La mère de la fille note également avoir un léger mal de tête qui a commencé hier. Lequel des tests de diagnostic suivants devraient être poursuivis le plus rapidement?
CT scan de la tête
Des gaz du sang artériel
ECG
Laryngoscopie directe
écran de toxicologie
Jeune homme 22 ans, étudiant présente au service pneumologie à cause de maux de tête, malaise, et une fébricule depuis 10 jours. Il se plaint également d'une toux non productive de 7 derniers jours. Radiographie thoracique montre des infiltrats péri bronchiques. Quel est le traitement empirique le plus approprié pour ce patient?
Azithromycine
Amoxicilline
Amikacine
Ceftriaxone
Pénicilline
Un homme 35 ans, séropositif (cellules CD4 + 150 / mm³) est vu au service d'urgence pour la douleur thoracique droit. Le patient est devenu progressivement dyspnéique au cours des derniers jours. Tout à coup, il y a 30 minutes, il a remarqué une forte douleur dans sa poitrine associée à l'essoufflement. Sa température est de 37,7 °, la pression artérielle est 128/84 mm Hg, le pouls est de 102 / min et régulier, respiratoire est de 25 / min, et la saturation en oxygène est de 90% en ambiant. L'examen physique révèle diminuée de sonorité et souffle du côté droit. Distension veineuse jugulaire est de 5 cm et il n'y a aucune déviation trachéale. ECG montre une tachycardie sinusale. Radiographie thoracique montre un pneumothorax droit occupant environ 10% de la cavité thoracique droite. Lequel est des plus susceptibles cause de présentation de ce patient ?
Sarcome de Kaposi
L'usage de drogues par voie intraveineuse
La pneumonie à Pneumocystis carinii
De Mycobacterium tuberculosis
Toxoplasmose
Un homme 75 ans, se développe de trouble ventilatoire plusieurs jours après nécessitant une intubation pour une insuffisance respiratoire. Radiographie thoracique montre des infiltrats bilatéraux, et basé sur le rapport de la pression artérielle partielle de l'oxygène à la fraction d'oxygène inspiré (de PaO2: FiO2) est 190. Lequel des éléments suivants est le plus courant sous-jacent étiologie du syndrome de détresse respiratoire aiguë?
Une surdose de drogue
Par aspiration du contenu gastrique
De transfusion sanguine massive
Du poumon ou de transplantation de moelle osseuse
Sepsis
Mme C 31 ans G4P3 a donné naissance par césarienne répétée à un terme complet, 3700g petite fille. Il n'y avait pas de complications pendant la grossesse ou l'accouchement. Deux heures après la naissance du résident est appelé à évaluer la petite fille. Elle est afébrile mais respire rapidement avec rétractions sous-costales. Les bruits respiratoires sont égaux et claires bilatéralement. S1 et S2 sont normaux et le point d'intensité maximale ne sont pas déplacés. Radiographie thoracique révèle diaphragmes aplaties, les marques vasculaires de premier plan, et les lignes de fluide dans les fissures. Lequel des éléments suivants est le diagnostic le plus probable?
De syndrome de détresse respiratoire néonatale
Hernie diaphragmatique
Pulmonaire emphysème interstitiel
L'hémorragie pulmonaire
Tachypnée transitoire du nouveau-né
Un homme 67 ans, présente à son médecin pour se plaintes de dyspnée à l'effort au cours des 6 derniers mois qui a progressivement de dyspnée au repos. Il nie la toux et une respiration sifflante et n'a pas eu de la fièvre, des sueurs nocturnes, perte de poids involontaire. Il n'a jamais fumé et travaillé comme un constructeur de navires pour> 30 ans. Laquelle des conclusions suivantes sur radiographie thoracique serait confirmer le diagnostic le plus probable?
Adénopathie hilaire bilatérale
Infiltrats diffus bilatéraux
De masse focale avec bronchogrammes aériens
Consolidation du tissu pulmonaire
Des plaques pleurales multiples avec parenchymateuse inégale opacités
Un homme 23 ans, est vu au urgence pour l'apparition soudaine, de douleur thoracique de type pleural du côté droit qui a développé il y a 30 minutes pendant qu'il regardait la télévision. Le patient se plaint également de la difficulté à respirer. Il n'a pas d'antécédents médicaux avant, ni de tabagique, ni de drogues intraveineuse, ni médicamenteux. Sa température est de 37,3 ° C, la pression artérielle est 130/82 mm Hg, le pouls est de 92 /min et taux normal, respiratoire est de 20 /min et peu profonde, et la saturation en oxygène est de 98% en ambiant. Son indice de masse corporelle est de 18 kg / m². Une diminution de murmure vésiculaire, et une diminution de vibration vocale. Radiographie thoracique montre un pneumothorax de 10% du côté droite et la trachée est en ligne médiane. Lequel des éléments suivants est la prise en charge initiale la plus appropriée?
Observation avec de l'oxygène supplémentaire
De décompression de l'aiguille
Thoracoscopie avec agrafage de blebs
Ouvrir thoracotomie avec surjet des blebs pleurales et la scarification de la plèvre
Tube thoracostomie avec doxycycline pleurodesis
Un homme 53 ans, présente à la clinique avec des plaintes de plus en plus de l'essoufflement, la toux paroxystique, et la perte de poids sur plusieurs mois. Il ne rapporte pas de cigarette, mais a travaillé sous terre dans le système de métro de New York pour les 20 dernières années. Spirométrie démontre un rapport de VEMS/ CVF de 0,7 et une valeur de VEMS est de 60%. Le VEMS améliore de 70% après le traitement de bronchodilatateur. Lequel des éléments suivants est le diagnostic le plus probable?
Aspiration chronique
Asthme
La broncho-pneumopathie chronique obstructive
Histoplasmose
Tuberculose
Une femme 22 ans, vient à la clinique de soins primaires pour souffrant de l'asthme persistant léger après dernière visite il y a 2 jours d'urgence pour une crise d'asthme aiguë. Elle note une augmentation de la fréquence de respiration sifflante et d'essoufflement pour les 4 derniers mois, avec des symptômes quotidiens, et a été symptomatique pendant au moins 2 nuits par semaine. Elle a également eu 3 visites au service d'urgence au cours de la même période. Ses médicaments contre d'asthme courants comprennent le montélukast (inhibiteur de la leucotriène) de jour et un inhalateur d'albutérol, au besoin. Pic flow du patient est de 75% de la valeur prédite. Lequel des éléments suivants est la prochaine étape la plus appropriée dans la gestion?
Ajouter stéroïdes systémiques au régime
Ajouter un stéroïde inhalé β-adrénergique et une faible dose inhalée longue durée d'action pour le régime
Cesser l'inhibiteur de leucotriènes et de modifier le régime des stéroïdes inhalés à faible dose quotidienne
Admettre à l'hôpital pour plus pulmonaire travail-up
Début cromoglycate de sodium
Une vielle femme 78 ans, est présenté au département d'urgence pour la difficulté à respirer et une toux au cours des 4 dernières heures. Elle a une histoire de l'insuffisance cardiaque congestive pour laquelle elle prend hydrochlorothiazide, métoprolol, et l'énalapril. Sa saturation en oxygène est de 92% en air ambiant. À l'examen, il est un murmure crescendo-decrescendo systolique aigu entendu au boire sternale supérieur droit avec le tracé des carotides et des râles crépitant aux deux champs pulmonaires à l'inspiration. Il présente aussi des oedèmes des membres inférieurs symétrique bilatérale. Radiographie thoracique montre une hypertrophie du coeur et de l'hyper vascularisation pulmonaire importante. Lequel des éléments suivants est la cause la plus probable de l'oedème pulmonaire du patient?
Diminution de la pression hydrostatique du liquide interstitiel
Diminution de la pression oncotique fluide capillaire
Augmentation de la perméabilité capillaire
L'augmentation de la pression hydrostatique de fluide capillaire
Augmentation de la pression oncotique liquide interstitiel
Un homme 35 ans sans-abri présente au service d'urgence en motif de la toux et de la fièvre. Il est en intoxiqué. Il boire environ un cinquième de vodka chaque jour et confirme une histoire de gros delirium et les pannes. Radiographie thoracique montre importante liquide dans le segment supérieur du lobe inférieur droit. Lequel des éléments suivants est première ligne le plus approprié pour le traitement de l'état de ce patient?
Azithromycine
Clindamycine
Isoniazide
Moxifloxacine
Pipéracilline-tazobactam
La toux sèche sont origines suivant, soif un lequel ?
Toux d’origine d’exacerbation de BPCO
Toux d’origine de crise d’asthme
Toux d’origine nerveuse
Toux d’origine cardiaque
Toux d’origine métabolique
Parmi les médicaments suivant utilisent pour la toux expectoration, soif un lequel ?
Bromhexine
Acetylcystéine
Ambroxol
Dextrométhorphane
Erdostéine
Les antitussifs centraux ne sont pas utilisés dans les cas suivant :
Sujet âgé ou Atteint neurologique
Sujet âgé ou Détresse respiratoire sévère
Asthme ou BPCO sévère
Détresse respiratoire sévère Sujet ou Atteint neurologique
Patient intubé
Toutes les recherches étiologiques sont restées négatives. Bien que le patient soit ambulatoire et qu'il ne présente pas de phlébite clinique, vous cherchez à éliminer une éventuelle embolie pulmonaire. Quel(s) examen(s) peut (peuvent) vous aider ?
Une angiopneumographie
Une scintigraphie pulmonaire
Une phlébographie des membres inférieurs
Une pléthysmographie des membres inférieurs
Une artériographie bronchique
Les hémoptysies ont repris, devenant alarmantes, avec risque asphyxique et anémique. Dans ce cas, il est logique de prescrire de toute urgence :
Un sonde nasogastrique
Des substances vasopressives
Une tentative d'obturation bronchique provisoire avec une sonde de Fogarty sous fibroscopie
Une perfusion de corticoïdes
Une bronchoscopie en urgence
La cause fréquente d’hémoptysie minime chez patient séquelle tuberculeuse
Dilatation des bronches
Aspergillome
Abcès du poumon
Pneumopathie
Travail forcé
Traitement médicale d’hémoptysie est le moyen simple et efficace, parmi les propositions suivant sont correct soif une, la quelle ?
Traitement vasoconstricteur: terlipressine (Glypressine*) par voie systémique
Mesures thérapeutiques médical générale
Diminution la fréquence cardiaque et baissé la tension artérielle
Traitement endoscopique: Sérum physiologique ou Sérum physiologique + adrénaline, ( ou glypressine) Tamponnement par un cathéter à ballonnet
Activé de facteur VII coagulation
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