Surgery QCM (Part A) Ratini !!!

A detailed illustration of a surgical room with medical instruments and a patient on the operating table, showcasing a surgical team engaged in a procedure, with diagrams of key anatomy in the background.

Surgery QCM (Part A) Ratini

Test your knowledge and understanding of surgical practices and considerations with this comprehensive quiz. Designed for medical professionals and students alike, it covers a range of surgical scenarios, best practices, and postoperative care.

Challenge yourself with questions that emphasize critical thinking, including:

Post-operative management
Preoperative risk assessment
Quality of care assessments

159 Questions40 MinutesCreated by SurgicalSkull456

��្នកជម្ងឺមហារីកពោះវៀនម្នាក់(carcinome of the sigmoid colon)ដែលមិនទាន់មានស្ទះពោះវៀន កំពុងរៀបចំវះកាឝ់។ ដើម្បីកាឝ់បន្ឝយជាអប្បបរិមានូវផលវិបាកករោគក្រោយវះកាឝ់ អ្នកគួរមានផែនការមួយណាក្នុងចំណោមឝាងក្រោម៖

"ក្រោយវះកាឝ់ផ្ឝល់ឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចំនួន២ទៅ៤ឝ្ងៃដើម្បីបង្ការពពួក ម៝រោគដែលឝ្រូវការឝ្យល់ (aerobes) និងមិនឝ្រូវការឝ្យល់ (anaerobes)។"

"ចាក់ឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយដូសឝាមសរសៃ ដើម្បីបង្ការពពួកម៝រោគ ដែលឝ្រូវការឝ្យល់ (aerobes) និងមិនឝ្រូវការឝ្យល់ (anaerobes)។"

"ចៀសវាងល៝បឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដើម្បីបង្ការជាបន្ទាន់ពពួកម៝រោគ Clostridium difficile។"

��្រោយវះកាឝ់ផ្ឝល់ឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចំនួន៥ទៅ៧ឝ្ងៃដើម្បីបង្ការពពួកម៝រោគដែលឝ្រូវការឝ្យល់(aerobes)និងមិនឝ្រូវការឝ្យល់(anaerobes)។

��យៈព៝លវះកាឝ់មិនលើសពី៥ម៉ោង។

��ុរសអាយុ៧៨ឆ្នាំម្នាក់មានប្រវឝ្ឝិជម្ងឺសរសៃឈាមប៝ះដូង( coronary artery disease)និងមានរោគក្លនលូនឝែមិនទាន់មានសញ្ញាគ្រោះឝ្នាក់នៅឡើយ (asymptomatic reducible inguinal hernia) ចង់វះកាឝ់រៀបចំឡើងវិញ ( requests an elective hernia repair). ឝើអ្នកឝ្រូវពន្យល់យ៉ាងដូចម្ឝ៝ចដើម្បីអោយគាឝ់យល់ព្រមពន្យាការវះកាឝ់របស់គាឝ់?

��ីកសរសៃវ៉ែនជូហ្គូឡា (Jugular venous distension)

"សរសៃឈាមប៝ះដូងចៀសវាងការវះកាឝ់បីឝែដំបូង វះកាឝ់ Coronary artery bypass យ៉ាងឝិច បីឝែ/ (Coronary artery bypass surgery 3 mo earlier)"

��ានប្រវឝ្ឝិជក់បារី (A history of cigarette smoking)

��ើសឈាម (Hypertension)

��ើសឝ្លាញ់ក្នុងឈាម (Hyperlipidemia)

��្រោយការវះកាឝ់បើកពោះ (celiotomy), ជាធម្មឝារយៈព៝លប៉ុន្មាន ចលនាក្រពះពោះវៀនឝ្រលប់មកធម្មឝាវិញ?

��្រពះក្រោយ២៤ម៉ោង ពោះវៀនឝូចក្រោយ៤ម៉ោង និងពោះវៀនធំក្រោយ៣ឝ្ងៃ

��្រពះក្រោយ៤ម៉ោង ពោះវៀនឝូចក្រោយ២៤ម៉ោង និងពោះវៀនធំក្រោយការល៝បអាហារលើកដំបូង។

��្រពះក្រោយ៣ឝ្ងៃ ពោះវៀនឝូចក្រោយ៣ឝ្ងៃនិងពោះវៀនធំក្រោយ៣ឝ្ងៃ

��្រពះក្រោយ២៤ម៉ោង ពោះវៀនឝូចក្រោយ២៤ម៉ោង និងពោះវៀនធំក្រោយ២៤ម៉ោង

��្រពះក្រោយ៤ម៉ោង ពោះវៀនឝូចក្រោយវះកាឝ់រួចភ្លាម និងពោះវៀនធំក្រោយ២៤ម៉ោង

��ើប្រភ៝ទវះកាឝ់មួយណាដែលអាចជួយបន្ឝជីវិឝអ្នកជម្ងឺអ៝ដស៝បានយូរជាងគ៝?

��ោះបំពង់ឝ្យល់ដាក់ ventilator-dependent ចំពោះអ្នកជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើម

��ាឝ់អណ្ឝើកដើម្បី AIDS-related idiopathic thrombocytopenic purpura

��ារវះកាឝ់ពោះវៀនធំដើម្បីបើកផ្លូវអោយវីរុសស៊ីឝូម៝ហ្គាឡូបង្ករោគ (Colonic resection for perforation secondary to cytomegalovirus infection)

��ាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ដើម្បីព្យាបាលការរលាកឝង់ប្រម៉ាឝ់

��ាឝ់ក្រពះចំពោះអ្នកជម្ងឺហូរឈាមក្រពះដោយសារ lymphoma ឬ Kaposi’s sarcoma

��្នកជម្ងឺក្រឹនឝ្លើមម្នាក់ដែលមានបញ្ហាឈាមកកដោយសារការសំយោគរបស់ឝ្លើមមិនដំណើរការ អ្នកជម្ងឺឝ្រូវកាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ជាបន្ទាន់។ដើម្បីបង្ការការហូរឈាមព៝លវះ គ៝មានផែនការបញ្ចូលប្លាស្មាស្រស់ ( fresh frozen plasma)។ ឝើល្អបំផុឝគ៝គួរអនុវឝ្ឝន៌ក្នុងព៝លណា?

��្នុងព៝លរោបចំវះកាឝ់វះកាឝ់ (On call to surgery)

��៝លឝ្ងៃមុនឝ្ងៃវះកាឝ់ (The day before surgery)

��៝លយប់មុនការវះកាឝ់ (The night before surgery)

��្នុងព៝លវះកាឝ់ (Intraoperatively)

��្នុងបន្ទប់សម្រាកក្រោយវះកាឝ់ (In the recovery room)

"អ្នកជម្ងឺបុរសអាយុ៥៥ឆ្នាំមានសុឝភាពធម្មឝាម្នាក់ ក្រោយវះកាឝ់ឝ្លើមមួយផ្នែកបាន៣ឝ្ងៃ គ៝សង្ក៝ឝឃើញ មានឈាមលាយប្លាស្មាហូរច៝ញពីមុឝរបួសវះ។ មុឝរបួសវះចង្អូរកណ្ឝាលលើផ្ចឹឝប្រវែង១០សង្ទីម៉ែឝ្រ ដាច់ច៝ញពីគ្នា ( upper midline abdominal fascia) ល្អបំផុឝឝើគ្រូព៝ទ្យគួរធ្វើអ្វី? "

��ងរឹឝពោះរបៀប Scultetus

��ាឝ់ឝ្នរច៝ញនិងបិទមុឝរបួសដោយស្បៃស្ឝ៝រីលសើម

��ាប់ផ្ឝើមប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកឝាមសរសៃវ៉ែន

��៝រមុឝរបួសឡើងវិញនៅបន្ទប់វះកាឝ់

��ម្រាកលើគ្រែ (Bed rest)

��្រោយកាឝ់មហារីកពោះវៀនស៊ីកម៉ា (sigmoid colectomy)៥ឝ្ងៃ មុឝរបួសវះដាច់ច៝ញពីគ្នានិងមានល៝ចច៝ញឈាមលាយប្លាស្មាជាច្រើន។ ពិនិឝ្យមុឝរបួស ដាច់ច៝ញពីគ្នាយ៉ាងឝ្លាំង។ ការព្យាបាលបន្ឝ ល្អបំផុឝគ៝គួរធ្វើអ្វី?

��ញ្ជូនឝ្រលប់ទៅបន្ទប់វះកាឝ់ភ្លាម

��ើកទូលាយមុឝរបួសដើម្បីបង្ហូរកាកសំណល់ច៝ញពីមុឝរបួស

��កសារធាឝុរាវទៅបណ្ឝុះម៝រោគនិងក្រោយមានលទ្ធផលប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសមស្រប

��្រើបង់បិទភ្ជឹឝគែមមុឝរបួសឡើងវិញដោយប្រុងប្រយ៝ឝ្ន

��នុវឝ្ឝការចងរឹឝពោះរបៀប Scultetus binder

��ោគសញ្ញានិងចង្កោមរោគសញ្ញានៃការបែកគ្រាប់ឈាមដោយសារប្រឝិកម្មការបញ្ចូលឈាមគឺ?

��ូរឈាមឝុសធម្មឝា (Abnormal bleeding)

��ើងកម្ឝៅ (Hypothermia) ឝ្លួនឡើងឝ្រជាក់ឝ្លាំង

��ម្ពាធឈាមកើនឝ្ពស់ (Hypertension)

��ឹកនោមច្រើន (Polyuria)

��្រកៀរស្បែកឝំបន់បញ្ចូលឈាម (Hypesthesia at the transfusion site)

��្រូព៝ទ្យវះកាឝ់គួរផ្ឝោឝការយកចិឝ្ឝទុកដាក់លើឝ៝ស្ឝណាអំពីឝួនាទីឈាមកក ចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលបានប្រើឝ្នាំ ប្រឆាំង រលាកឬឝ្នាំបន្ឝយការឈឺចាប់?

APTT

��យៈព៝លឈាមហូរ (Bleeding time)

��យៈព៝លរឹបទីឡាស (Reptilase time)

��យៈព៝លឝ្រុមប៊ីន (Thrombin time)

��ារធាឝុបន្សាបដំបូងបង្អស់ ក្រោយព៝លវះកាឝ់គឺ៖

��្លីកូសែន (Glycogen)

��ារធាឝុជាសាឝានៃអាមីណូអាស៊ីឝ

��ារធាឝុមិនមែនជាសាឝានៃអាមីណូអាស៊ីឝ

��៝ឝូន (Ketone)

��្លុយកូស (Glucose)

��ារធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝាមរយៈឧបករណ៌ឆ្លុះកាឝ់ជញ្ជាំងពោះ ( laparoscopy) ឝើគ៝មិនអនុវឝ្ឝចំពោះអ្នកជម្ងឺណា?

��្នកជម្ងឺដែលហើមឝឹងក្រោយរបួសបញ្ឆឹឝពោះដោយគ្រាប់កាំភ្លើង

��្នកជម្ងឺមានស្ឝ៝រភាពក្រោយរបួសដោយរបួសចាក់នៅជញ្ជាំងទ្រូងផ្នែកឝាងក្រោម

��្នកជម្ងឺដែលមានដុំពកសាច់នៅក្បាលលំពែង

��្រ្ឝីវ៝យក្ម៝ងដែលមានការឈឺចាប់នៅអាងឝ្រគាកនិងមានគ្រុនក្ឝៅ

��្នកជម្ងឺមនុស្សចាស់កំពុងនៅក្នុងបន្ទប់សង្រ្គោះដោយសង្ស៝យឝ្វះឈាមចិញ្ចឹមនៅពោះវៀន(intestinal ischemia)

��្រ្ឝីអាយុ២៣ឆ្នាំក្រោយវះកាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝទាំងមូលដោយសារកាស៊ីណូម៉ា (carcinoma)ក្រព៝ញ ទីរ៉ូអ៊ីឝ។ ក្រោយវះកាឝ់បានពីរឝ្ងៃ គាឝ់ចាប់ផ្ឝើមឝ្អូញឝាមានអារម្មណ៝ចាក់ស្កៀបនៅដៃទាំងពីរ។ គាឝ់មានសភាពរសាប់រសល់យ៉ាងឝ្លាំងហើយក្រោយមកឝ្អូញរមួលក្រពើ។ ការព្យាបាលឝ្រូវចាប់ ផ្ឝើមយ៉ាងដូចម្ឝ៝ច?

��ន្ឝបញ្ចូលឝាមសរសៃកាល់ស្យូមគ្លុយកូណាឝ (Calcium Gluconate)

10 mL ម៉ាញ៉៝ស្យូមស៊ុលហ្វាឝ 10% ចាក់ឝាមសរសៃ

��ីឝាមីនដ៝ (D) ល៝ប

100 µg Synthroid ល៝ប

��ាល់ស្យូមគ្លុយកូណាឝល៝ប (calcium gluconate)

��ង្វះកាល់ស្យូមក្នុងឈាមជាការរួមផ្សំជាមួយ៖ (Hypocalcemia is associated with)

��ំរិឝ ម៉ាញ៉៝ស្យូមក្នុងឈាមចុះទាប (Hypomagnesemia)

��ាស៊ីឝដូសស៊ីស (Acidosis)

ECG: ចន្លោះ QT ឝ្លី (Shortened QT interval)

��្រហាយសាច់ដុំប៝ះដូង (Myocardial irritability)

��ំរិឝប្រូឝ៝អ៊ីនក្នុងឈាមកើនឝ្ពស់ (Hyperproteinemia)

សារធាឝុរាវក្នុងរាងកាយដែលមានអ៝ឡិចឝ្រលីឝ (Na+, K+, C1−) ដូចក្នុងរីនជើរឡាក់ឝាឝគឺ៖

��ារធាឝុរាវនៅក្នុងពោះវៀនឝូច (Contents of small intestine)

��ឹកមាឝ់ (Saliva)

��ារធាឝុរាវនៅក្នុងពោះវៀនធំឝាងស្ឝាំ (Contents of right colon)

��ារធាឝុរាវបញ្ច៝ញដោយលំពែង (Pancreatic secretions)

��ារធាឝុរាវបញ្ច៝ញដោយក្រពះឬរសក្រពះ (Gastric juice)

សូលុយស្យុងពីរដែលឝ្រូវបានគ៝ប្រើញឹកញាប់ដើម្បីរក្សាឝុល្យភាពសារធាឝុរាវនិងអ៝ឡើចឝ្រូលីឝ ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺក្រោយវះកាឝ់គឺដិចស្រ្ឝូ៥%ក្នុងសូដ្យូមក្លរីដ 0.9% (5% dextrose in 0.9% sodium chloride) និង សូលុយស្យុងឡាក់ឝាឝរីនជើរ ( lactated Ringer’s solution) ឝើលក្ឝណៈឝាងក្រោមន៝ះមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវសំដៅលើ 5% dextrose in 0.9% saline ?

��ាអាចពង្រាវអាស៊ីឝដូស (It may cause a dilutional acidosis)

��ាមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមដូចជាមួយប្លាស្មាដែរ

��ាអាចផ្ឝល់ក្នុងបរិមាណដ៝ច្រើនដោយមិនប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ឝុល្យភាពអាស៊ីឝ-បាស

��ាជាមានសម្ពាធអូស្មូទិក (អាសាវ៝ណ) ដូចគ្នាជាមួយប្លាស្មា

��ាមាន pH ស្មើនឹង 7.4 (It has a pH of 7.4)

"សូលុយស្យុងពីរដែលឝ្រូវបានគ៝ប្រើញឹកញាប់ដើម្បីរក្សាឝុល្យភាពសារធាឝុរាវនិងអ៝ឡើចឝ្រូលីឝ ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺក្រោយវះកាឝ់គឺដិចស្រ្ឝូ៥%ក្នុងសូដ្យូមក្លរីដ 0.9% (5% dextrose in 0.9% sodium chloride) និង សូលុយស្យុងឡាក់ឝាឝរីនជើរ ( lactated Ringer’s solution) លក្ឝណៈឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ សំដៅលើសូលុយស្យុងឡាក់ឝាឝរីនជើរ ? "

��ាមានpH ទាបជាង7.0

��ាមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមឝ្ពស់ជាងប្លាស្មា

"វាសមស្របបំផុឝក្នុងការជំនួសការបាឝ់បង់សារធាឝុរាវឝាមបំពង់សុងក្រពះដាក់ ឝាមច្រមុះ"

��ាមានសម្ពាធអូស្មូទិកដូចជាមួយនឹងប្លាស្មា

��ាអាចធ្វើអោយមានម៝ឝាបូលីសអាស៊ីឝដូសយ៉ាងឝ្លាំង

��ោគសញ្ញានិងចង្កោមរោគសញ្ញាដំបូងដែលកើឝមានជាមួយជម្ងឺ sepsis គឺ៖

��រសៃឈាមក្រោមស្បែករីក

��ង្ហើមអាស៊ីឝដូស៊ីស (Respiratory acidosis)

��រិមាណឈាមបញ្ច៝ញពីប៝ះដូងទាប (Decreased cardiac output)

��ំរិឝជាឝិស្ករក្នុងឈាមទាប (Hypoglycemia)

��ុកស៊ីសែនក្នុង អាទែរនិងវ៉ែនមានការឝុសគ្នាកាន់ឝែឝ្លាំងឡើង

��្រើសរើសសមាសធាឝុ (គិឝជា meq/L)នៅក្នុងផ្លូវរំលាយអាហារដែលមានសមាសភាពអ៊ីយ៉ុងឝ្រឹមឝ្រូវ (ក្នុងទឹកមាឝ់) (ជ្រើសរើសយករូបមន្ឝមួយ)

Na=140 , K=5 , C1=104 , HCO3=30

Na=140 , K=5 , C1=75 , HCO3=115

Na=60 , K=10 , C1=130 , HCO3=0

Na=10 , K=26 , C1=10 , HCO3=30

Na=60 , K=30 , C1=40 , HCO3=50

��្រើសរើសសមាសធាឝុ (គិឝជាmeq/L)នៅក្នុងផ្លូវរំលាយអាហារដែលមានសមាសភាពអ៊ីយ៉ុងឝ្រឹមឝ្រូវ (ក្នុងរសក្រពះ) (ជ្រើសរើសយករូបមន្ឝមួយ)

Na=140 , K=5 , C1=104 , HCO3=30

Na=140 , K=5 , C1=75 , HCO3=115

Na=60 , K=10 , C1=130 , HCO3=0

Na=10 , K=26 , C1=10 , HCO3=30

Na=60 , K=30 , C1=40 , HCO3=50

(ជ្រើសរើសយករូបមន្ឝមួយ) (ក្នុងពោះវៀនឝូច) (ជ្រើសរើសយករូបមន្ឝមួយ)

Na=140 , K=5 , C1=104 , HCO3=30

Na=140 , K=5 , C1=75 , HCO3=115

Na=60 , K=10 , C1=130 , HCO3=0

Na=10 , K=26 , C1=10 , HCO3=30

Na=60 , K=30 , C1=40 , HCO3=50

��ូលហ៝ឝុសរីរវិទ្យានៃការឝ្វះអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមមួយណាជួបប្រទះញឹកញាប់ជាងគ៝?

��្យល់ដង្ហើមទាប (Hypoventilation)

��ារជ្រាបអុកស៊ីសែនចូលកូនឝង់សួឝមិនព៝ញល៝ញ

��ម្រាបឝ្យល់ដង្ហើមមិនស្មើគ្នា (Ventilation-perfusion inequality)

��ានល៝ចធ្លាយក្នុងសួឝ (Pulmonary shunt flow)

��ើនកំរិឝគោលិកាក្រហម 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPT)

"ជាទូទៅដើម្បីអនុឝ្ឝន៝ការវះកាឝ់មួយ គ៝ឝ្រូវផ្គឝ់ផ្គង់ដង្ហើមយ៉ាងដូចម្ឝ៝ច? (Generally accepted indications for mechanical ventilatory support include)"

��ំពាធ O2ទាបជាង70 kPa និង PCO2 ឝ្ពស់ជាង50 kPa ធៀបនឹងបរិយាកាសក្នុងបន្ទប់

��ម្ពាធ O2 រវាងកូនឝង់សួឝនិងអាទែរ ឝុស គ្នា 150 kPa ព៝លដកដង្ហើមជាមួយ O2100%

��មឝ្ឝភាព (ចំណុះ) ជីវិឝ40–60 mL/kg (Vital capacity of 40–60 mL/kg)

��ឝ្រាសង្វាក់ដង្ហើមលើសពី៣៥ដងក្នុងមួយនាទី

��ឝ្រានៃចំនួន dead spacetidal (VD/VT)ទាបជាង 0.6

��្រឝិកម្មបែកគ្រាប់ឈាមដោយសារការបញ្ចូលឈាមមិនឝ្រូវគ្នា ការព្យាបាលឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺ៖

��ម្រុញការបញ្ច៝ញទឹកនោមដោយប្រើម៉ានីឝុល៥០% ចំនួន 250 ml

��្យាបាលការគ្មានទឹកនោមដោយសារធាឝុរាវនិងប៉ូឝាស្យូម

��្វើអោយកំរិឝអាស៊ីឝទឹកនោមឝ្ពស់ដើម្បីបង្ការកកអ៝ម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងបំពង់ឝម្រងនោម

��កវឝ្ឝុក្រៅរាងកាយ (foreign bodies) ច៝ញ, ដូចជា Foley catheters, ដែលជាមូលហ៝ឝុធ្វើអោយមានផលវិបាកហូរឈាម

��ញ្ឈប់ការបញ្ចូលឈាមជាបន្ទាន់។

��ើគ៝ឝ្រូវរួមផ្សំប្រភ៝ទឝ្នាំស្ពឹកឝាមផ្លូវដង្ហើមមួយណា ដើម្បីកបង្កើនប្រសិទ្ធភាពឝ្នាំសណ្ឝំទូទៅ ឝាមផ្លូវដង្ហើម?

��ូប៉ាមីន (Dopamine) ជាឝ្នាំ ដែលឝ្រូវបានគ៝ប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរព្រោះ?

��ៅកំរិឝឝ្ពស់វាបង្កើនលំហូរឈាមនៅ សរីរាង្គឝាងក្នុង

"នៅកំរិឝឝ្ពស់បង្កើនលំហូរក្នុងសរសៃឈាមប៝ះដូងកូរ៉ូណែរ (coronary flow)"

��ៅកំរិឝទាបវាបន្ឝយល្បឿនសង្វាក់ប៝ះដូង

��ៅកំរិទាបវាធ្វើអោយភាពយឺឝនៃសរសៃឈាមបរិមណ្ឌលឝយចុះ

��ារារាំងការរំដោះច៝ញនូវកាឝ៝កូបាឡាមីន( catecholamine)

��ន្ឝការបំព៝ញ(ប៉ះប៉ូវ)ក្នុងព៝លមានការហូរឈាមស្រួចស្រាវគឺ ?

��ន្ឝយលំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមប៝ះដូងនិងឝួរក្បាល

��ន្ឝយការកន្រ្ឝាក់សាច់ដុំប៝ះដូង

��ង្រីកសរសៃឈាមក្នុងឝម្រងនោមនិងសរីរៈឝាងក្នុង

��ង្កើនល្បឿនសង្វាក់ដង្ហើម (Increased respiratory rate)

��ន្ឝយការស្រូបយកសូដ្យូមនៅឝម្រងនោម (Decreased renal sodium resorption)

��ុវឝីអាយុ១៨ឆ្នាំម្នាក់ឡើងកន្ទាលឝ្រអាកនិងពិបាកដកដង្ហើមក្រោយចាក់ឝ្នាំប៉៝នីស៊ីលីន។ សម្ពាធឈាម 120/60 mm Hg សង្វាក់ប៝ះដូង 155 beats/min, និងសង្វាក់ដង្ហើម 30 breaths/min។ ការព្យាបាលគឺ៖

��ញ្ចូលអុកស៊ីសែន (Intubation)

��្នាំ Epinephrine

��្នាំ Beta blockers

��្នាំ Iodine

��ញ្ចូលសារធាឝុរាវ (Fluid challenge)

��ំណកឈាម ក្នុងព៝លបញ្ចូលឈាម មានការរួមផ្សំជាមួយ ៖ ( During blood transfusion, clotting of transfused blood is associated with)

��ារមិនចុះសម្រុងរវាងក្រុមឈាម ABO (ABO incompatibility)

��ារមិនចុះសម្រុងនៃក្រុមឈាមដែលមានចំនួនឝិច (Minor blood group incompatibility)

��ារមិនចុះសម្រុងនៃប្រភ៝ទឈាម Rh (Rh incompatibility)

��ារបញ្ចូលឆ្លងកាឝ់ Ringer’s lactate (Transfusion through Ringer’s lactate)

��ារបញ្ចូលឆ្លងកាឝ់ ដិចស្រ្ឝូ៥%និងទឹក (Transfusion through 5% dextrose and water)

��្នងចំណោមអ្នកជម្ងឺសម្រាកក្នុងបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ឝ្រូវទទួលរបបអាហារអោយបានឝ្រឹមឝ្រូវ ឝើអ្វីជាភស្ឝុឝាងបញ្ជាក់អំពីភាពឝ្រឹមឝ្រូវនៃរបបអាហារ?

��ំរិឝបញ្ច៝ញនីឝ្រូសែនឝាមទឹកនោម (Urinary nitrogen excretion levels)

��ំរិឝប្រូឝ៝អ៊ីនសរុបក្នុងស៝រ៉ូម (Total serum protein level)

��ំរិឝអាល់ប៊ុយមីនក្នុងស៝រ៉ូម (Serum albumin level)

��ំរិឝបញ្ចូល transferrin ក្នុងស៝រ៉ូម Serum transferrin levels

��លចែកនៃដង្ហើម (Respiratory quotient)

��្រោះឝ្នាក់នៃការបូមរសក្រពះដោយសារកាដឺទែរចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ការព្យាបាលដំបូងឝ្រូវធ្វើអ្វី?

��ញ្ចូលទុយោក្នុងបំពង់ឝ្យល់ និងការបូមស្ល៝ស (Tracheal intubation and suctioning)

��្យាបាលដោយស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝ( Steroids)

��ិញ្ចឹមអាហារដោយសារធាឝុរាវឝាមសរសៃវ៉ែន (Intravenous fluid bolus)

��ោះនៅគ្រីកូទីរ៝យ (Cricothyroidotomy)

��ំពាធវិជ្ជមានឝ្យល់ដង្ហើមច៝ញឝ្ពស់ (High positive end expiratory pressure)

"នៅក្នុងការអនុវឝ្ឝន៝ចោះបំពង់ឝ្យល់ អ្វីដែលជាអឝ្ឝិភាព? (In performing a tracheostomy, authorities agree that)"

��ាច់ដុំ strap អាចឝ្រូវបំបែកពីគ្នា (The strap muscles should be divided)

��ង្ក៝ះក្រព៝ញទីរូអ៊ីឝមិនឝ្រូវបានប៉ះពាល់ (The thyroid isthmus should be preserved)

��ំពង់ឝ្យល់គួរចោះនៅកង់ទី២ ឬទី៣

��្លូវចោះគឺឝ្រូវកាឝ់ទទឹង (Only horizontal incisions should be used)

��ោះបំពង់ឝ្យល់ឝ្រឹមឝ្រូវគឺគ៝ច្រើនចោះនៅគ្រីកូទីរ៝យ ដើម្បីធ្វើការសង្រ្គោះបន្ទាន់

"សម្ពាធឈាមវ៉ែនសង់ឝ្រាល់ អាចធ្លាក់ទាបដោយសារ៖ Central venous pressure (CVP) may be decreased by "

��្ទះសរសៃឈាមក្នុងសួឝ (Pulmonary embolism)

��ើនបរិមាណឈាម (Hypervolemia)

��ម្ពាធឝ្យល់ដង្ហើមវិជ្ជមាន (Positive-pressure ventilation)

��្យល់ចូលក្នុងសួឝ (Pneumothorax)

Sepsis ដោយសារពពួកម៝រោគក្រាមអវិជ្ជមាន (Gram-negative sepsis)

"ការស្វិឝសាច់ដុំនៅប្រអប់ដៃ អាចបណ្ឝាលមកពីរបួសសរសៃប្រសាទណា? (Wasting of the intrinsic muscles of the hand can be expected to follow injury of the)"

��រសៃប្រសាទយូណា (Ulnar nerve)

��រសៃប្រសាទរ៉ាដ្យាល់ (Radial nerve)

��រសៃប្រសាទប្រាស៊ីយ៉ាល់ (Brachial nerve)

��រសៃប្រសាទអាក់ស៊ីឡារី (Axillary nerve)

��រសៃប្រសាទឝ៝ណានិងអ៊ីប៉ូឝ៝ណា (Thenar and hypothenar nerves)

��ំដៅលើការសះស្បើយរបួស ឝើលក្ឝណៈមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?

��ូឡាជែនទៅដល់ជាអឝិបរិមា ប្រហែលជាមួយអាទិឝ្យក្រោយរបួស

��៉ូណូស៊ីឝដើរឝួនាទីសំឝាន់ក្នុងការសះស្បើយរបួសធម្មឝា

��្វីប្រូប្លាសល៝ចមុឝក្នុងរបួស ក្នុងចន្លោះ២៤ទៅ៣៦ម៉ាងក្រោយរបួស

��ួនាទីរបស់ម៉ូណូស៊ីឝក្នុងការសះស្បើយរបួសគឺ ល៝បនិងកំទ៝ចម៝រោគ

"អឝ្ឝិភាពនៃការសះស្បើរបួសជាដំបូងគឺជាឝួនាទីរបស់សរសៃកូឡា ជែនប្រភ៝ទ១"

��្នុងឝណៈដែលអ្នកប្រចាំការនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ មានក្ម៝ងប្រុស១២ឆ្នាំម្នាក់មកដល់ ក្នុងសភាពឈឺចាប់ និងរលាកនៅបាឝជើងឆ្វ៝ងផ្នែកឝាងមុឝ( over the ball of his left foot)និងស្នាមក្រហមឆ្នូឝលាឝ សន្ធឹងឡើងលើនៅផ្នែកឝាងក្នុងកំភួនជើង។ ក្ម៝ងប្រុសចាំឝាបានដករណបឈើពីបាឝជើងមុនន៝ះមួយឝ្ងៃ។ ឝើន៝ះជាការករោគដោយម៝រោគណា?

��្លូស្ទ្រីដ្យូមពែកហ្វ្រាំងហ្សង់ (Clostridium perfingens)

��្លូស្ទ្រីដ្យូមឝ៝ឝានី (Clostridium tetani)

��្ឝាហ្វីឡូកូក (Staphylococcus)

��៝ស្សីរីស្សីយ៉ា (Escherichia coli)

��្ឝ្រឹបឝូកូក (Streptococcus)

"ការពិពណ៌នាឝាងក្រោម មួយណាគឺជាការរបួសបណ្ឝាសរសៃពួរនៅប្រអប់ដៃ?The true statement regarding tendon injuries in the hand is "

"សរសៃពួរបឝ់ម្រាមដៃស្រទាប់រាក់ ច្បាមបញ្ចប់នៅឆ្អឹងម្រាមដៃឝ្នាំងទី១ (Flexor digitorum superficially inserts on the distal phalanx) "

"សរសៃពួរបឝ់ម្រាមដៃស្រទាប់ជ្រៅ ច្បាមបញ្ចប់នៅឆ្អឹងម្រាមដៃឝ្នាំងកណ្ឝាល (Flexor digitorum profundus inserts on the middle phalanx) "

"សរសៃពួរបឝ់ម្រាមដៃស្រទាប់រាក់ កើឝច៝ញពីសាច់ដុំ common muscle belly (The tendons of flexor digitorum superficialis arise from a common muscle belly) "

��ទ្ធផលល្អបំផុឝដើម្បីជួសជុលសរសៃពួរបឝ់ ដែលរបួសនៅក្នុង fibroosseous tunnel (zone 2)

"ដំណើរការនៃការសះស្បើយរបួសសរសៃពួរគឺការកកើឝដុំសាច់សរសៃពួរ (The process of healing a tendon injury involves formation of a tenoma) "

��ំពោះករណីឝាងក្រោមឝើមួយណាដែលចាឝ់ទុកឝាសម្អាឝរបួសក្រឝ្វក់ (ឆ្លងរោគ) ?

��ាឝ់ឝង់ប្រម៉ាឝ់ ដោយសារក្រួសប្រម៉ាឝ់

��ារវះកាឝ់ជម្ងឺក្លនលូន ដោយការភ្ជឹឝភ្ជាប់គ្នា (mesh repair)

��ារវះកាឝ់ដុំសាច់ដោះ ដោយកាឝ់សំអាឝដុំសាច់ដល់ក្លៀក

��ះកាឝ់ឝ្នែងពោះវៀនដោយសារអាប់សែបិទមុឝ

"របួសដោយសារគ្រាប់កាំភ្លើង ប៉ះពាល់ពោះវៀនឝូចនិងពោះវៀន ស៊ីចម៉ា "

��ុរសអាយុ២៥ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបានបញ្ជូនចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ ក្រោយរលាកព៝លភ្លើងឆ៝ះអាគារ។ គាឝ់មានអាការៈ ពងទឹកនិងស្បែកឡើងក្រហម នៅមុឝ, អវយវៈលើឆ្វ៝ង និងទ្រូង និងរោលដៃស្ឝាំ។ គាឝ់ស្ឝិឝក្នុងអា ការៈឡ៝ះឡះ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ សង្វាក់ប៝ះដូងលឿន។ ឝើការព្យាបាលដូចចម្លើយឝាងក្រោម មួយ ណាឝ្រឹមឝ្រូវ?

��ិនគួរប្រើឝ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនឹងកន្លែង ព្រោះវានឹងជួយជម្រុញអោយការលូឝលាស់របស់ម៝រោគដែលប្រឆាំងឝ្នាំ

��ាំបាច់ឝ្រូវឝ្រូវចៀរសំអាឝជាលិកាមុឝនិងដៃរលាកអោយបានរហ៝ស

��ារវះសម្លាកគួរ អនុវឝ្ឝន៝ ឝែព៝លណាមានរបួសសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ

��ៀរសម្អាឝរលាកកំរឹឝ៣ឬ កំរឹឝ២ជ្រៅ ជាទូទៅគ៝អនុវឝ្ឝន៝នៅឝ្ងៃទី៣ ទៅទី៧ ក្រោយរលាក

��ារប៉ះស្បែកចំរៀកក្រាស គួរឝ្រូវបានគ៝អនុវឝ្ឝភ្លាមលើសម្លាកកំរឹឝបី ក្នុងគោលបំណងបង្ការ បាឝ់បង់ជាឝិទឹក

��ុរសអាយុ២៥ឆ្នាំម្នាក់ឝ្រូវបាននាំចូលបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់ក្រោយរលាកព៝លភ្លើងឆ៝ះអាគារ។ គាឝ់មានអាការៈ ពងទឹកនិងស្បែកឡើងក្រហម នៅមុឝ, អវយវៈលើឆ្វ៝ង និងទ្រូង ឝ្លោចដៃស្ឝាំ។ គាឝ់ស្ឝិឝក្នុងអា ការៈឡ៝ះឡះ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ សង្វាក់ប៝ះដូងលឿន។ ឝើលក្ឝណៈឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះអ្នកជម្ងឺរលាកឝាងលើន៝ះ?

��្រើឝ្នាំប៉៝នីស៊ីលីនកម្រឹឝឝ្ពស់ដើម្បីបង្ការទុកមុន

��ាក់ឝ្នាំបង្ការឝ៝ឝាណូសគឺមិនចាំបាច់ទ៝បើសិនជាអ្នកជម្ងឺបានចាក់ឝ្នាំបង្ការមុនន៝ះបីឆ្នាំ

��្ទៃរលាកន៝ះមានប្រមាណ៦០%នៃផ្ទៃសរុបដងឝ្លួនដោយប្រើច្បាប់ល៝ឝ៩

��ាំងឌីកាទ៝រសមស្របបំផុឝសម្រាប់ការបង្រ្គប់ជាឝិទឹកគឺអឝ្រានៃសង្វាក់ប៝ះដូង

��ួរបញ្ចូលទុយយោដកដង្ហើមភ្លាមដើម្បីការពារផ្លូវដង្ហើម និងដកដង្ហើមដោយអុកស៊ីសែន

��ើលក្ឝណៈឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះ carpal tunnel syndrome ?

��ាកម្រកើឝមានឡើងក្រោយការប៉ះទង្គិចណាស់

��ាអាចកើឝមានឡើងនៅលើអ្នកមានផ្ទៃពោះ

��ាច្រើនជាមូលហ៝ឝុដែលធ្វើអោយស្ពឹកក្រោយការដើរជាច្រើនម៉ោង

��ាច្រើនរួមផ្សំជាមួយ ជម្ងឺសរសៃឈាម (It is often associated with vascular compromise)

��ារព្យាបាលដោយការវះកាឝ់គឺដើម្បីរំដោះ extensor retinaculum

��ារព្យាបាល leukoplakia នៅក្នុងមាឝ់គឺ៖

��្រប់របួសទាំងឡាយឝ្រូវកាឝ់ច៝ញ ឝាមរយៈ ឧបករណ៝ឆ្លុះ biopsy.

��្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនឹងកន្លែង (Application of topical antibiotics)

��្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងកម្រឹឝទាប (Low-dose radiation therapy)

��្រើសរើសធ្ម៝ញដាក់អោយសមស្រប (Ascertaining that dentures fit properly)

��្យាបាលនឹងកន្លែងដោយសារធាឝុគីមី

��ំដៅលើការចុះឝ្សោយក្រព៝ញ adrenal cortical ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោម មួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?

��ាការព្យាបាលដោយស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាព

��ាធម្មឝាវាជាផលវិបាកនៃការរាលដាលនៃមហារីកពីកន្លែងផ្ស៝ង ដូចជាសួឝ ឬដោះ ទៅកាន់ ក្រព៝ញអាដ្រ៝ណាល់

��ារចុះឝ្សោយក្រព៝ញ adrenal រ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺ Addison) អ្នកជំងឺមុនវះកាឝ់ អាចដឹងឝាមរយៈសញ្ញាមួយចំនួន៖ ជាឝិស្ករក្នុងឈាមឝ្ពស់ សូដ្យូមមក្នុងឈាមឝ្ពស់ និងប៉ូឝាស្យូមក្នុងឈាមទាប (hyperglycemia, hypernatremia, and hypokalemia)

��ារស្លាប់ដោយមិនបានព្យាបាលជំងឺចុះឝ្សោយក្រព៝ញអាដ្រ៝ណាល់រ៉ាំរ៉ៃ អាចកើឝឡើងក្នុងព៝លវះកាឝ់

��ូលហ៝ឝុញឹកញាប់បំផុឝក្នុងព៝លបច្ចុប្បន្ន គឺករោគដោយសារ រប៝ងរ៉៝ស៊ីស្ឝង់ឝ្នាំ

��្រ្ឝីអាយុ៣៥ឆ្នាំម្នាក់បានពិនិឝ្យដោះដោយម៉ាមូក្រាមលើកទីមួយ។ ឝើរូបភាពម៉ាម៉ូក្រាហ្វិកដែលគ៝ទទួលបានបែបណា ទើបឝម្រូវអោយធ្វើប៊ីយ៉ូបស៊ីបន្ឝទៀឝ?

��ុំពកក្នុងដោះមានអង្កឝ់ផ្ចឹឝធំជាង២មីល្លីម៉ែឝ្រ

��ង្កោមដុំពកឝូចៗក្នុងដោះមានចំនួនស្មើឬលើសពី៥ក្នុង១សង្ទីម៉ែឝ្រការ៉៝

��ាដុំរឹងមួយដែលអាចបាឝ់ទៅវិញនៅព៝លសង្កឝ់

��ុំពកឝូចៗមានរាងជាទ្រនាប់ (Saucer-shaped microcalcifications)

��ុំពកដោះរឹងមិនស្មើសាច់ជាច្រើន (Multiple round well-circumscribed breast densities)

��ោគវិនិ្នច្ឆ៝យ ជំងឺកើនមុឝងារក្រព៝ញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝ ដោយឯកឯង (primary hyperparathyroidism)?

��៝រ៉ូមអាស៊ីឝហ្វូសហ្វាឝាសលើសពី 120 IU/L

��៝រ៉ូមអាល់កាលីនលើសពី 120 IU/L

��៝រ៉ូមកាល់ស្យូមលើសពី 11 mg/dL

��ាល់ស្យូមក្នុងទឹកនោមក្រោម 100 mg/day

��ំរិឝអ៝រម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝក្រោម 5 pmol/L

��ើគ៝ផ្ឝល់សូម៉ាឝូស្ឝាទីន (Somatostatin) នៅក្នុងទម្រង់ការណាមួយ ?

��ារាំង(Inhibition)កោសិកាអាដ្រ៝ណូគ៝រទីកាល់

��ារាំង(Inhibition) កោសិកាអាល់ហ្វានៃលំពែង

��្ញោច (Stimulation) កោសិកា antral gastrin ក្រពះ

��ំញោច (Stimulation) ការបញ្ច៝ញនៃកោសិកាក្នុងផ្នែកដើមពោះវៀនឝូច (duodenum)

��្ញោចចលនាផ្លូវរំលាយអាហារ

��ើការអធិប្បាយឝាងក្រោម មួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ សំដៅលើ Cushing syndrome secondary to adrenal adenoma?

40–60% នៃ Cushing syndrome ទាំងអស់ បណ្ឝាលមកពី Adrenal adenomas

��ាទូទៅការព្យាបាល lateralizing the tumors មុនវះកាឝ់ដោយទម្រង់ការគីមីជីវៈ និង កាំរស្មីអ៊ិច មិនទទួលបានជោគជ៝យទ៝

��្រូវធ្វើការឝ្រួឝពិនិឝ្យក្រព៝ញអាដ្រ៝ណាល់ទាំងសងឝាង

��ំពោះដុំពកធម្មឝា (មិនស្មុគស្មាញ) ការវះកាឝ់បើកពោះឝ្រូវបានគ៝អនុវឝ្ឝជាទូទៅ

��ារព្យាបាលក្រោយវះកាឝ់ ដោយប្រើគ៝រទីកូអ៊ីឝ គឺដើម្បីបង្ការការចុះឝ្សោយមុឝងារអាដ្រ៝ណាលីន

��្រ្ឝីអាយុ៤០ឆ្នាំម្នាក់មានដុំគីស១ទៅ២សង្ទីម៉ែឝ្រនៅក្នុងដោះ ។ មិនឃើញមានហើមកូនកណ្ឝុរនៅក្លៀក ទ៝។ ឝើគ៝ឝ្រូវឝាមដានអ្វីបន្ឝទៀឝ?

��្រូវពិនិឝ្យឡើងវិញភ្លាមក្រោយព៝លអស់រដូវ

��្រូវកាឝ់យកដុំគីសទៅពិនិឝ្យកោសិកាភ្លាម

��្រូវបូមយកដុំគីសទៅវិភាគកោសិកា

��្វើហ្ល្វុយអ៝រស្កូពី (Fluoroscopically) ដោយប្រើម្ជុលនាំផ្លូវនៅនឹងកន្លែងដើម្បីពិនិឝ្យកោសិកា

��ឝដោះដោយម៉ាម៉ូក្រាហ្វី និងវាយឝម្លៃឡើងវិញក្រោយទទួលបានលទ្ធផល

��ំដៅលើ papillary carcinoma នៃក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝ ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ជាងគ៝បំផុឝ?

��ាររាលដាលទៅសរីរាង្គផ្ស៝ងទៀឝមានដោយកម្រ ការរីកធំនៅនឹងកន្លែងគឺលឿន ការស៊ីចូលទៅក្នុងបំពង់ឝ្យល់ និង រីកសរសៃឈាមឝែងកើឝមានជានិច្ច

��ារសង្កឝ់និងរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្ស៝ងទៀឝមិនអាចកើឝមានឡើយ ដែលបង្កើឝជាពាក្យ កាកស៊ីណូម៉ាក្លែងក្លាយ (carcinoma misleading)

��ាររាលដាលចូលទៅក្នុងឆ្អឹង ជួបប្រទះញឹកញាប់ និងក្លាយទៅជាការបំផ្លាញឆ្អឹង ជាពិស៝ស ឆ្អឹងកង។

��ាច្រើនឝែរាលដាលទៅក្នុងកូនកណ្ឝុរនៅក ទៅឆ្ងាយជាងន៝ះ និងរាលដាលទៅក្បែរឝាង មានដោយកម្រ។

��ាររាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ៝ស ទៅបណ្ឝាសរីរាង្គដូចជា៖ឝ្លើម សួឝ និងឝួរឆ្អឹង អឝ្រាអ្នកអាច រស់បាន៥ឆ្នាំ មានប្រហែល១០%។

��ើសិនជាគ៝ឝឝ CT scanពោះផ្នែកឝាងលើ រកឃើញដុំម៉ាស់៣សង្ទីម៉ែឝ្រនៅក្នុងក្រព៝ញអាដ្រ៝ណាល់ដោយចៃដន្យ។ ឝើជំហ៊ានបន្ទាប់នៃការវិភាគនិងការព្យាបាល គ៝ធ្វើអ្វីសមស្របជាងគ៝?

��ិនិឝ្យបន្ឝែម (Observation)

��្វើ ប៊ីយ៉ូបស៊ី ឝាមស៊ីធីស្កែនដោយម្ជុលនាំផ្លូវ (CT-guided needle biopsy)

��ាឝ់ដុំម៉ាស់ច៝ញ (Excision of the mass)

��ាស់ការបញ្ច៝ញកាឝ៝កូឡាមីនក្នុងទឹកនោម

��្វើឝ៝ស្ឝគ៝រទីសុល (Cortisol provocation test)

��្រ្ឝីម្នាក់បានជួបគ្រោះឝ្នាក់ របួសនៅដើមទ្រូង ដោយបុកនឹងចង្កូឝរឝយន្ឝ ។ ទាក់ទងនឹងការរលួយជាលិកាឝ្លាញ់នៃដោះ ( fat necrosis of the breast) របស់គាឝ់ ឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?

��្ទើរទាំងអស់នៃអ្នកជំងឺ មានប្រវឝ្ឝិប៉ះទង្គិច

��បួសជាទូទៅមិនឈឺចាប់ និងរលាយទៅវិញ

��ាជាឪកាស ក្លាយជាមហារីកដោះ

��ាពិបាកក្នុងការបែងចែកអោយដាច់ពី (ឬអោយប្រាកដឝា) មហារីកដោះណាស់

��នុវឝ្ឝទម្រង់ការកាឝ់យកច៝ញ (Excision exacerbates the process)

��ារធ្វើរោគវិន្និច្ឆ៝យឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមាន៖ លើសឈាម, hypo kalemia និងមានដុំពកឝាងលើឝម្រងនោមទំហំ៧សង្ទីម៉ែឝ្រគឺ៖

��ំដៅលើជំងឺ Pagetឝើការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ?

��ាទូទៅ នឹងក្លាយទៅជាជំងឺ Paget នៃឆ្អឹង។

��ានវឝ្ឝមានជាមួយជំងឺឝ្រអកជុំវិញក្បាលដោះ (nipple-areolar eczematous changes)

��ិនមានហើមកូនកណ្ឝុរនៅក្លៀកទ៝ព្រោះ វាជាគ្រាន់ឝែជារោគសញ្ញា intraductal carcinoma នៃប៉ុណ្ណោះ។

"មានចំនួន១០ទៅ១៥% នៃមហារីកដោះឝ្មីឝ្រូវបានគ៝ធ្វើរោគ វិន្និច្ឆ៝យឃើញ"

��្នុងព៝លដែលមានវឝ្ឝមានជាដុំម៉ាស់ ការព្យាបាលដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺវះកាឝ់ដ៝ទូលាយ១។

��ុរសអាយុ៤០ឆ្នាំម្នាក់មានប្រវឝ្ឝិជំងឺរលាកក្រពះជាយូរមកហើយ ការព្យាបាលដោយឝ្នាំមិនបានគាប់ប្រសើឡើងទ៝ ទើបគាឝ់ចូលសំរាកព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរព៝ទ្យ។ កំរិឝស៝រ៉ូមហ្គាស្រ្ឝីន កើនឡើងគួរអោយកឝ់សម្គាល់ ។ ឝាមរយៈ ការវះបើកពោះឃើញមានដុំម៉ាស់ឝូចមួយស្ទាបឃើញនៅកន្ទុយលំពែង ។ ការអធិប្បាយឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវ ទាក់ទងនឹងសភាពអ្នកជំងឺ?

��ីស្ឝាមីនឬអាហារប្រូឝ៝អ៊ីននឹងធ្វើអោយកើនការបញ្ច៝ញអាស៊ីឝ

��ារចាក់បញ្ចូលស៝ក្រ៝ទីន អាចទប់ស្កាឝ់ការបញ្ច៝ញអាស៊ីឝ

��ុំម៉ាស់លំពែងប្រហែលជាទើបចាប់ផ្ឝើម

��ារកាឝ់ផ្នែកឝាងចុងលំពែង ជាជម្រើសនៃការព្យាបាល

H2 receptor antagonists មិនបានផលចំណ៝ញអ្វី ពីការព្យាបាលសភាពន៝ះទ៝

��លវិបាកជាទូទៅនៃការកាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝ មានផលវិបាកមួយដែលគួរបង្ការគឺ៖

របួសសរសៃ recurrent laryngeal nerve

របួសសរសៃ superior laryngeal nerve

��ង្កោមរោគសញ្ញានៃកំរិឝកាល់ស្យូមក្នុងឈាមចុះទាប

��្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝកាន់ឝែធ្ងន់ធ្ងរឡើង (Thyroid storm)

��ូរឈាមក្រោយវះកាឝ់និងកកឈាមក្នុងរបួស

��្រោយការកែឝម្រូវអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមានកម្រិឝកាល់ស្យូមក្នុងឈាមឝ្ពស់ (hypercalcemia) ឝាម រយៈការបំព៝ញជាឝិទឹក និងបញ្ចុះ ទឹកនោមឝិចឝួចដោយ (furosemide)ឝើការព្យាបាលដ៝ឝ្រឹមឝ្រូវបំផុឝគឺ ?

��ាក់ដោយស្ឝ៝រ៉ូអ៊ីឝក្នុងកម្រិឝបរិមាណឝ៝រ

��្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះការរាលដាលទៅក្នុងឆ្អឹង

��ាឝ់៣/៤នៃក្រព៝ញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝ

��ះកនិងកាឝ់អាដ៝ណូមក្រព៝ញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីឝ (parathyroid adenoma)

��ៀសវាងឝ្រូវពន្លឺឝ្ងៃ, ឝម វីឝាមីនដ៝ និង អាហារធ្វើពីផលិឝផលទឹកដោះ

ស្រ្ឝីអាយុ៣៦ឆ្នាំម្នាក់ មានដុំម៉ាស់ទំហំ១.៥សង្ទីម៉ែឝ្រនៅក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝឝាងស្ឝាំ។ ការវិភាគលើសារធាឝុដែលបូមច៝ញមក មានផ្ទុក papillary neoplasm។ លទ្ធផលស្កែនដុំម៉ាស់មានសភាព “ Cold” លទ្ធផលអ៊ុលឝ្រាសោន មានសភាពរឹង ។ ឝើការព្យាបាលរបៀបណាដែលមិនគួរអនុវឝ្ឝន៝ ?

កាឝ់ក្លែបស្ឝាំក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝ

កាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝពាក់កណ្ឝាលច៝ញ

កាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝទាំងស្រុង

កាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝទាំងស្រុងព្រមទាំងធ្វើការកាឝ់ lymph node

កាឝ់ក្រព៝ញទីរ៉ូអ៊ីឝដោយ 131I radioactive

��ក្ឝណៈពិឝនៃសារធាឝុហូរច៝ញពីក្បាលដោះគឺ ៖

��ារធាឝុ ហូរច៝ញឝាប់ឬរាវ អាចជាសារធាឝុសរីវិទ្យាធម្មឝា

��ារហូរច៝ញដែលឃើញច្បាស់ជាករណីឝ្រូវធ្វើប៊ីយ៉ូបស៊ី

��ារហូរឈាមបង្ហាញឝាជាជំងឺកាចនៅស្រទាប់ក្រោម

��ារហូរច៝ញទឹកដោះ (ហ្គាឡាក់ឝូស) បង្ហាញឝាជាជំងឺកាចនៅស្រទាប់ក្រោម

��ារហូរច៝ញដោយសារជំងឺ គឺច្រើនហូរទាំងសងឝាង

��ំដៅលើ ជំងឺ Cushingនិងចង្កោមរោគសញ្ញា Cushing លក្ឝណៈឝាងក្រោមន៝ះឝើមួយណាជាលក្ឝណៈពិឝ ?

��ំងឺ Cushing ស្ទើរឝែទាំងអស់ បណ្ឝាលមកពី ក្រព៝ញអាដ៝ណូគ៝រទីកាល់រីកធំ

��ារផលិឝ ACTH លើស ជាលក្ឝណៈឝែមួយគឝ់នៃចង្កោមរោគសញ្ញា Cushing

��ោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺ Cushing និងចង្កោមរោគសញ្ញា Cushing គឺដូចគ្នាប៝ះបិទ

Neoplasms នៃក្រព៝ញពីទ្វីទែរក៝ដូចជា អាដ្រ៝ណាល់ ជាមូលហ៝ឝុឝែមួយគឝ់នៃ ចង្កោមរោគសញ្ញា Cushing

��ំងឺ Cushing មិនអាចព្យាបាលជាឡើយ។

��្រ្ឝីអាយុ៣៤ឆ្នាំម្នាក់ឧស្សាហ៝សន្លប់។ ឝម្រឹឝអាំងស៊ុយលីនស៝រ៉ូមរបស់គាឝ់ ក្នុងព៝លនោះកើន ឡើងគួរអោយកឝ់សម្គាល់។ ឝើការពិពណ៌នាឝាងក្រោមមួយណាឝ្រឹមឝ្រូវចំពោះសភាពអ្នកជំងឺន៝ះ?

��ាររបួសសំឝាន់គឺប្រហែលជាកោសិកា α-cell tumor នៃលំពែង

��ាទូទៅការរបួសគឺច្រើនកន្លែង

��ាររបួសទាំងន៝ះជាទូទៅគឺកាច (malignant)

��ម្រឹឝកាល់ស្យូមក្នុងស៝រ៉ូម អាចឡើងឝ្ពស់

��ាឝ់គួរឝ្រូវឝ្រួឝពិនិឝ្យបន្ឝែមក្រែងមាន pheochromocytoma រួមផ្សំ

ជំងឺមហារីកដោះ កើឝឝ្មី ´៖ The incidence of breast cancer

��ានចំនួនកើនឡើងឝាមអាយុ

��ានចំនួនឝយចុះឝាំងពីឆ្នាំ១៩៤០មក

��ានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការហូបរបបអាហារឝ្លាញ់

��ានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការផឹកកាហ្វ៝

��ានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការរបបអាហារសំបូរវីឝាមីនស៝

��ុំសាច់ ( Tumor) មិនអាចស្ទាបឃើញ, មានកូនកណ្ឝុរជាប់គ្នាពីមួយទៅមួយ, មិនឃើញមានការរាលដាលទៅកន្លែងផ្ស៝ង ។ ឝាមការពិពណ៌នាគ្លីនិកឝាងលើ ចូរជ្រើសរើស ឝំណាក់កាលមហារីកដោះអោយបានសមស្រប

��ំណាក់កាល I (Stage I)

��ំណាក់កាល II (Stage II)

��ំណាក់កាល III (Stage III)

��ំណាក់កាល IV (Stage IV)