Module 16
Duplicité Rénale et Pyélo-Urétérale Quiz
Ce quiz explore les pathologies associées à la duplicité rénale et pyélo-urétérale. Il est conçu pour les professionnels de la santé et les étudiants en médecine afin d'approfondir leurs connaissances sur les diagnostics, traitements et examens radiologiques relatifs à ces conditions.
- Testez vos connaissances sur les urologies pédiatriques.
- Apprenez sur les manifestations cliniques des anomalies des voies urinaires.
- Confrontez-vous à des cas cliniques basés sur des situations réelles.
Dans la duplicité pyélo-urétérale. Quelle pathologie, parmi les cinq ci-dessous, est apparue sur l’uretère crânial ?
Urétérocèle
Reflux vésico urétéral
Jonction pyélo-urétérale
Uretère ectopie intra vésicale haute
Diverticule de la vessie
Nous avons cinq pathologies, comme en dessous, qui concernent la duplicité rénale. Une, parmi lesquelles, peut apparaitre sur l’uretère caudal. Laquelle ?
Urétérocèle
Reflux vésico urétéral
Uretère ectopie extra vésicale
Méga-uretère primitive obstructif
Diverticule de la vessie
Quelle infection, parmi les suivantes, est la plus rencontrée en cas de duplicité pyélo-urétérale ?
Cystite
Ostéite
Appendicite
Pyélonéphrite
Prostatite
Chez la duplicité pyélo-urétérale, le R.V.U peut apparaitre sur l’uretère caudal. Quel examen radiologique peut diagnostiquer ce reflux ?
UIV
IRM des voies urinaires
Scanner des voies urinaires
Cystographie rétrograde/Urétro-Cystographie Mictionnelle(U.C.M)
Scintigraphie
Sur le cliché de cysto-urétrographie rétrograde et mictionnelle (C.U.M), le produit de contraste est remonté jusqu’à la cavité pyélo-calicielle(R.V.U), mais l’aspect de l’uretère est encore normal. Quel est le grade de ce reflux ?
Grade I
Grade II
Grade III
Grade IV
Grade V
Une fille de 3 ans présente l’incontinence urinaire depuis la naissance à urine conservé. Elle a été hospitalisée pour infection urinaire avec fièvre 380 Examen Clinique : présente une kyste à contenu liquide à la région vulvaire Bilan radiologiques (IRM, MCU, UIV): duplicité rénale gauche, image kystique à la base de la vessie, pas de refoulement d’urine vers les hauts appareils. Quel est le diagnostic de certitude ?
Urétérocèle chez la duplicité rénale gauche
Méga-uretère primitif obstructif chez la duplicité rénale gauche
R.V.U chez la duplicité rénale gauche
Syndrome de la jonction pyélo-urétérale chez la duplicité rénale gauche
Ectopie de l’uretère caudal gauche chez la duplicité rénale gauche
Une fille de 3 ans présente l’incontinence urinaire depuis la naissance à urine conservé. Elle a eu plusieurs fois d’infection urinaire fébrile. Examen Clinique : écoulement d’urine par un orifice près du méat urétraleBilan radiologiques (IRM, MCU, UIV) : . Rein gauche : une masse rénale mais présente deux cavités pyélo-calicielles et deux uretères séparés. Rein droit : une masse rénale et un uretère. Sans reflux vésico-urétérale. Quel est le diagnostic de certitude ?
Urétérocèle chez la duplicité rénale gauche
Méga-uretère primitif obstructif chez la duplicité rénale gauche
R.V.U chez la duplicité rénale gauche
Syndrome de la jonction pyélo-urétérale chez la duplicité rénale gauche
Ectopie de l’uretère crânial gauche chez la duplicité rénale gauche
Une fille de 7 ans présente l’incontinence urinaire depuis la naissance à urine conservé. Elle a été hospitalisée pour infection urinaire avec fièvre 380 Examen Clinique : écoulement d’urine par le vaginBilan radiologiques (IRM, MCU, UIV) : duplicité rénale droite, sans reflux vésico-urétérale, la fonction rénale du rein crânial droit est absence.Quelle technique opératoire que vous choisissez ?
Néphrectomie polaire supérieure droite
Réimplantation urétéro-vésicale de l’uretère crânial droite
Anastomose pyélo-urétértale droite
Anastomose urétéro-urétérostomie droite
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères droite
Une fille de 7 ans ayant l’incontinence urinaire depuis la naissance à urine conservé. Elle a été hospitalisée pour l’apparition d’un kyste à continue liquidien à la région vulvaire. Bilan radiologiques (IRM, MCU, UIV) : duplicité rénale droite + urétérocèle droite + reflux vésico-urétérale de l’uretère caudale droit grade IV, la fonction rénale du rein crânial droit est normale. Quelle technique opératoire que vous choisissez ?
Néphrectomie polaire supérieure
Réimplantation urétéro-vésicale de l’uretère crânial droite
Anastomose pyélo-urétértale droite
Anastomose urétéro-urétérostomie droite
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères droite
Indiquez, parmi les suivantes, une anomalie caractéristique ou fréquente qui peut s’associer à la duplicité des voies excrétrices
Rein en fer à cheval
Urétérocèle
Cryptorchidie
Imperforation anale
Valve de l’urètre postérieur
En cas de duplication pyélo-urétérale avec le pôle supérieur non fonctionné. Quelle attitude thérapeutique, parmi les suivants, a été pratiquée ?
Surveillance sous antibiotique
Urétérocèlectomie
Néphrectomie polaire supérieure
Réimplantation des deux uretères
Anastomose pyélo-urétérostomie
Quel examen radiologique, parmi les cinq en dessous, peut affirmer le diagnostic de duplication pyélo-urétérale rapide et non invasif ?
Scanner
IRM (image par résonance magnétique)
UIV (urographie intraveineuse)
Échographie
UCM (urétro-cystographie rétrograde et mictionnelle)
Une manifestation clinique, parmi les suivantes, n’est pas trouvée dans la duplication rénale. Laquelle ?
Infection urinaire
Obstruction des voies urinaires
Incontinence urinaire
Masse prolapsus par le vagin
L’obstruction de l’intestin postérieur (segment recto-anal)
Une malformation associée, parmi les suivantes, n’apparaît pas dans la duplication rénale. Laquelle ?
Néphroblastome
Urétérocèle
Uretère ectopique
Obstruction de jonction pyélo-urétérale
Reflux vésico-rénal
Une fille de 5 ans a été faite l’examen préscolaire. La duplication rénale droite a été diagnostiquée par hasarde. Histoire : aucun épisode d’infection urinaire Scanner : duplicité rein droite, les deux uretères droits sont implantés normalement dans la vessie UIV : la fonction des deux reins droits est normale UCM : pas de reflux vésico-urétéral à trouver, ni de vessie de lute Nous avons réponses qui concernent le traitement de cette patiente. Laquelle est juste ?
Surveillance avec antibiotique
Aucun traitement
Néphrectomie polaire supérieure
Anastomose pyélo-urétérostomie
Réimplantation urétéro-vésicale
Un garçon de 6 ans hospitalisé pour la douleur abdominale et infection urinaire répété. IRM : duplicité rénale gauche, les deux retères gauches sont implantés normalement dans la vessie. UIV : la fonction des deux reins gauches est normale UCM : reflux vésico-rénal des uretères gauche grade I Choisissez un traitement raisonnable, parmi les suivants ?
Aucun traitement
Néphrectomie polaire supérieure gauche
Surveillance avec antibiotique
Anastomose pyélo-urétérostomie gauche
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères gauches
Un garçon de 6 ans hospitalisé pour la douleur abdominale et infection urinaire répété.IRM : duplicité rénale gauche, les deux uretères gauches sont implantés normalement dans la vessie.UIV : la fonction des deux reins gauches est normaleUCM : reflux vésico-rénal des uretères gauche grade IVChoisissez un traitement raisonnable, parmi les suivants ?
Aucun traitement
Néphrectomie polaire supérieure gauche
Surveillance avec antibiotique
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères gauches
Anastomose pyélo-urétérostomie gauche
Un garçon de 6 ans hospitalisé pour la douleur abdominale et infection urinaire répété.IRM : duplicité rénale gauche, les deux uretères gauches sont implantés normalement dans la vessie.UIV : la fonction des deux reins gauches est normaleUCM : reflux vésico-rénal grade IV des deux uretères gauches et grade V de l’uretère droitChoisissez un traitement raisonnable, parmi les suivants ?
Aucun traitement
Néphrectomie polaire supérieure
Surveillance avec antibiotique
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères gauches
Réimplantation urétéro-vésicale bilatérales
Quel examen radiologique, parmi les cinq en dessous, peut bien préciser la duplication rénale ?
IRM
échographie
ASP
Cystographie
UIV
Quel est le traitement de duplication rénale asymptomatique (pas des pathologies associées) ?
Traitement médical
Aucun traitement
Néphrectomie
Anastomose pyélo-urétérostomie
Réimplantation urétéro-vésicale
En cas de duplication rénale avec l’uretère crânial (supérieur) implanté ectopique extra-vésicale et le pôle supérieur est encore fonctionné. Pas de RVU sur l’uretère caudal (inférieur).Quelle indication est la plus raisonnable, parmi les suivantes ?
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères du côté duplicité
Néphrectomie polaire supérieur
Anastomose pyélo-urétérostomie
Réimplantation l’uretère ectopique tout seul
Surveillance sous antibiotique sans opération
En cas de duplication rénale droite avec l’uretère caudal (inférieur) présente le RVU grade III et l’uretère crânial (supérieur) présente urétérocèle extra-vésicale.La fonction rénale des parenchymes correspondant est normale.Quelle technique d’opération, parmi les suivantes, est la plus raisonnable ?
Urétérocèlectomie
Uétérocèlectomie suivi la réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères droite
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères droite
Uétérocèlectomie suivi d’anastomose pyélo-urétérostomie
Néphrectomie polaire supérieur
Une fille de 4 ans présente une duplication partielle (bifidité) du rein droit et son uretère est implanté ectopique extra-vésicale avec méga-uretère modéré, la fonction du parenchyme rénal en amont est encore bonne.Cystographie rétrograde (UCM) : pas de RVU à trouver Cherchez une indication la plus raisonnable, parmi les suivantes !
Réimplantation urétéro-vésicale des deux côtés
Néphrectomie polaire supérieure droite
Réimplantation de l’uretère ectopique tout seul
Néphrectomie droite
Anastomose pyélo-urétérostomie droite
Une fille de 4 ans présente une duplication partielle (bifidité) du rein droit et son uretère est implanté normalement dans la vessie avec méga-uretère sévère, la fonction du parenchyme rénal en amont est encore bonne.Cystographie rétrograde (UCM) : pas de RVU à trouver Cherchez une indication la plus raisonnable, parmi les suivantes !
Réimplantation urétéro-vésicale des deux côtés
Néphrectomie polaire supérieure droite
Néphrectomie droite
Réimplantation de l’uretère droit dilaté avec remodelage urétérale
Anastomose pyélo-urétérostomie droite
Une fille de 4 ans présente une duplication partielle (bifidité) du rein droit et son uretère est implanté normalement dans la vessie avec méga-uretère sévère, la fonction du parenchyme rénal en amont est nulle.Cystographie rétrograde (UCM) : pas de RVU à trouverCherchez une indication la plus raisonnable, parmi les suivantes !
Réimplantation urétéro-vésicale des deux côtés
Néphrectomie polaire supérieure droite
Néphrectomie droite
Réimplantation de l’uretère droit dilaté avec remodelage urétérale
Anastomose pyélo-urétérostomie droite
Une fille de 4 ans présente une duplication partielle (bifidité) du rein gauche et son uretère est implanté normalement dans la vessie avec méga-uretère modéré. Cystographie rétrograde (UCM) : RVU grade IV des deux côtésUIV : la fonction rénale des deux reins est encore bonne Quelle indication, parmi les suivantes, choisissez-vous ?
Réimplantation de l’uretère gauche tout seul
Néphrectomie polaire supérieure gauche
Néphrectomie gauche
Réimplantation urétéro-vésicale des deux côtés
Anastomose pyélo-urétérostomie gauche
Une fille de 4 ans présente la duplicité pyéo-urétérale bilatérale.Rein droit : uretère crânial ectopique extra-vésical et uretère caudal RVU grade IIIRein gauche : uretère crânial présente urétérocèle extra-vésicale et uretère caudal RVU grade II.UIV : la fonction rénale est bonne pour les deux reins inférieurs et un peu diminuée pour les deux reins supérieurs. Quelle indication, parmi les cinq en dessous, est la plus raisonnable ?
Héminéphrectomie polaire supérieure droite
Urétérocèlectomie tout seul
Néphrectomie polaire supérieure bilatérale
Hémi-néphrectomie polaire supérieure gauche
Urétérocèlectomie gauche suivi la réimplantation urétéro-vésicale tous les quatre uretères
Une fille de 4 ans présente la duplicité pyéo-urétérale bilatérale.Rein droit : uretère crânial ectopique extra-vésical et uretère caudal RVU grade IRein gauche : uretère crânial ectopie extra-vésicale, pas de reflux sur uretère caudal.UIV : la fonction rénale est bonne pour les deux reins inférieurs, mais très mauvais pour les deux reins supérieurs. Quelle indication, parmi les cinq en dessous, est la plus raisonnable ?
Néphrectomie polaire supérieure bilatérale
Urétérocèlectomie tout seul
Hémi-néphrectomie polaire supérieure droite
Hémi-néphrectomie polaire supérieure gauche
Urétérocèlectomie gauche suivi la réimplantation urétéro-vésicale tous les quatre uretères
Une fille de 4 ans présente la duplicité rénale bilatérale.L’uretère cranial des deux côté est ectopiques extra-vésical, pas de reflux sur les deux uretères caudalsUIV : la fonction rénale est bonne pour les deux reins inférieurs et le rein crânial droit, mais très mauvais pour le rein crânial gauche. Quelle indication, parmi les cinq en dessous, est la plus raisonnable ?
Néphrectomie polaire supérieure bilatérale
Hémi-néphrectomie polaire supérieure gauche et anastomose pyélo-urétérostomie droite
Hémi-néphrectomie polaire supérieure gauche tout seul
Surveillance sous antibiotique
Anastomose pyélo-urétérale bilatérale
Une fille de 4 ans présente la duplicité rénale bilatérale. Aucun symptôme clinique n’apparait. Les quatre uretères sont implantés normalement dans la vessieUCM : pas de reflux vésico-urétéral à trouverUIV : la fonction rénale est bonne pour tous les quatre reins Quel traitement, parmi les suivants, est correct ?
Néphrectomie polaire supérieure bilatérale
Hémi-néphrectomie polaire supérieure gauche et anastomose pyélo-urétérostomie droite
Aucun traitement
Hémi-néphrectomie polaire supérieure gauche tout seul
Anastomose pyélo-urétérale bilatérale
Dans la duplicité rénale. Quelle pathologie, parmi les cinq en dessous, est apparue sur l’uretère crânial ?
Uretère ectopie intra vésicale haute
Reflux vésico urétéral
Jonction pyélo-urétérale
Uretère ectopique extra vésicale
Diverticule de la vessie
Dans la duplicité rénale. Quelle pathologie, parmi les cinq en dessous, est apparue sur l’uretère caudal ?
Urétérocèle
Diverticule de la vessie
Ectopie extra vésicale de l’uretère
Méga-uretère primitive obstructif
Uretère ectopique intra vésicale haute
A quel âge, le RVU est le plus fréquente ?
< 1an
4 ans
12ans
> 15ans
Quelle étiologie du RVU est le plus fréquente ?
Diverticule
Valve de l’urètre
Uretère intra vésicale courte
Vessie neurologique
Quel examen pratiquez-vous pour diagnostiquer le RVU inter mitant ?
MCU
UIV
Urètrocystographie retrograde isotopique
Cystoscopie
Quel examen pratiquez-vous pour diagnostiquer le RVU ?
CUM
UIV
Urètrocystographie retrograde isotopique
Cystoscopie
Les chances de disparition de RVU est élevé dans
Grade I et II
Grade III
Grade IV
Grade V
Quel examen pratiquez-vous pour évaluer la fonction du rein ?
MCU
UIV
Urètrocystographie rétrograde isotopique
DMSA
Quelle est la technique le plus efficace de traitement de RVU ?
Cohen
Grégor
Politano
Glenn anderson
Quelle est la technique extra vésicale de traitement de RVU ?
Cohen
Grégor
Politano
Glenn anderson
Quelle est la dose prophylactique de traitement de RVU ?
Dose normale
Double dose
1/3 dose
1/4 dose
Quel antibiotique utilisez-vous pour traiter les nourrissons avec le RVU ?
La Nitrofurantoïne,
L’association Triméthoprime-sulfaméthoxazole (cotrimoxazole),
L’acide nalidixique
L’amoxicilline.
Quel antibiotique utilisez-vous pour traiter les nourrissons avec le RVU ?
La Nitrofurantoïne,
L’association Triméthoprime-sulfaméthoxazole (cotrimoxazole)
L’acide nalidixique
Le Cefaclor.
Quelle est la cause le plus fréquente de Syndrome de jonction?
Compression par une artère
Compression par un voile fibreux
Une coudure du segment initial de l’uretère.
Obstruction fonctionnelle
Quelle est la cause de Syndrome de jonction qui a besoin de cathétérisme ?
Compression par une artère
Compression par un voile fibreux
Une coudure du segment initial de l’uretère.
Diaphragme pyélo-urétérale
Quel examen complémentaire pratiquez-vous pour différentier entre la stase urinaire et l’obstruction ?
UIV + test lasilix
ASP
DMSA(scintigraphie)
ECHO
Quel examen complémentaire pratiquez-vous pour différentier entre la stase urinaire et l’obstruction ?
UIV
ASP
DMSA (scintigraphie)
MAG 3 (scintigraphie)
Quel examen complémentaire pratiquez-vous pour diagnostiquer le syndrome de jonction ?
UIV
ASP
ECHOGRAPHIE
MCU
Dans la classification de Valayer, on voit le retard de sécrétion dans quel stade ?
Stade I
Stade II
Stade III
Stade IV
Dans la classification de Valayer, on voit l’absence de sécrétion dans quel stade ?
Stade I
Stade II
Stade III
Stade IV
Pour demander l’UIV , Quel examen biologique pratiquez-vous ?
Hg
EBCU
Urée et créatinine
PH urinaire
La néphrectomie est indiquée dans quel stade de Valayer?
Stade I
Stade II
Stade III
Stade IV
Le traitement médical est indiqué dans quel stade de Valayer?
Stade I
Stade II
Stade III
Stade IV
Dès la torsion, la vitalité du testicule est définitivement compromise dans :
6h
6-12h
12h-24h
> 24h
Dès la torsion, la fonction exocrine du testicule est définitivement compromise dans :
6h
6-12h
12h-24h
> 24h
Signe de torsion de l’annexe
Signe de Prehn
Signe de Gouverneur
Gros bourse
Douleur exquise en touche de piano à cet endroit précis
Devant une torsion testiculaire quelle question est le plus importante ?
Notion de traumatisme
Antécédent
Depuis quand
Signe fonctionnelle
Quel est le critère de détorsion réussie ?
Douleur testiculaire vive
Ascension du testicule
Horizontalité du testicule
Mobilité totale du testicule sans douleur
Quel est le critère de détorsion réussie ?
Douleur testiculaire vive
Ascension du testicule
Horizontalité du testicule
Disparition du bourrelet de la spire
Quel est le critère de détorsion réussie ?
Douleur testiculaire vive
Ascension du testicule
Horizontalité du testicule
Soulagements immédiat concomitant de la douleur
L’orchydectomie est indiqué quand ?
Torsion testicule
Inflammation péri testiculaire
OEdème du testicule
Ischémie du testicule
Quel élément qui n’a pas de relation avec la torsion testiculaire intravaginale?
Cordon spermatique
Mésorchium
Gubernaculum testi
Sac vaginal
Quand on voit la torsion supra vaginale ?
Chez l’enfant
Chez l’adulte
Chez les petits enfants
Chez le nouveau né
Quelle est la forme de l’urétérocèle la plus fréquente ?
Urétérocèle sur uretère simplex
Urétérocèle sur duplication totale intra vésicale
Urétérocèle sur duplication totale extra vésicale
Urétérocèle à abouchement ectopique
Quelle est l’indication de traitement de l’urétérocèle sur uretère simplex de petite taille sans complication?
Abstention
Méatotomie
Exérèse de l’urétérocèle suivie de réimplantation urétérale
Néphrectomie
Quelle est la forme de l’urétérocèle le moins fréquente ?
Urétérocèle sur uretère simplex
Urétérocèle sur duplication totale intra vésicale
Urétérocèle sur duplication totale extra vésicale
Urétérocèle à abouchement ectopique
Quel examen para clinique le plus exact demandez-vous pour faire le diagnostic de l’urétérocèle, dans les cas difficiles ?
Cystoscopie
MCU
Echo
UIV
Dans la duplicité pyélo-urétérale. Quelle pathologie, parmi les cinq ci-dessous, est apparue sur l’uretère crânial ?
Urétérocèle
Reflux vésico urétéral
Jonction pyélo-urétérale
Uretère ectopie intra vésicale haute
Diverticule de la vessie
Nous avons cinq pathologies, comme en dessous, qui concernent la duplicité rénale. Une, parmi lesquelles, peut apparaitre sur l’uretère caudal. Laquelle ?
Urétérocèle
Reflux vésico urétéral
Uretère ectopie extra vésicale
Méga-uretère primitive obstructif
Diverticule de la vessie
Quelle infection, parmi les suivantes, est la plus rencontrée en cas de duplicité pyélo-urétérale ?
Cystite
Ostéite
Appendicite
Pyélonéphrite
Prostatite
Chez la duplicité pyélo-urétérale, le R.V.U peut apparaitre sur l’uretère caudal. Quel examen radiologique peut diagnostiquer ce reflux ?
UIV
IRM des voies urinaires
Scanner des voies urinaires
Cystographie rétrograde/Urétro-Cystographie Mictionnelle(U.C.M)
Scintigraphie
Sur le cliché de cysto-urétrographie rétrograde et mictionnelle (C.U.M), le produit de contraste est remonté jusqu’à la cavité pyélo-calicielle(R.V.U), mais l’aspect de l’uretère est encore normal. Quel est le grade de ce reflux ?
Grade I
Grade II
Grade III
Grade IV
Grade V
Une fille de 3 ans présente l’incontinence urinaire depuis la naissance à urine conservé. Elle a été hospitalisée pour infection urinaire avec fièvre 380 Examen Clinique : présente une kyste à contenu liquide à la région vulvaire Bilan radiologiques (IRM, MCU, UIV): duplicité rénale gauche, image kystique à la base de la vessie, pas de refoulement d’urine vers les hauts appareils. Quel est le diagnostic de certitude ?
Urétérocèle chez la duplicité rénale gauche
Méga-uretère primitif obstructif chez la duplicité rénale gauche
R.V.U chez la duplicité rénale gauche
Syndrome de la jonction pyélo-urétérale chez la duplicité rénale gauche
Ectopie de l’uretère caudal gauche chez la duplicité rénale gauche
Une fille de 3 ans présente l’incontinence urinaire depuis la naissance à urine conservé. Elle a eu plusieurs fois d’infection urinaire fébrile. Examen Clinique : écoulement d’urine par un orifice près du méat urétraleBilan radiologiques (IRM, MCU, UIV) : . Rein gauche : une masse rénale mais présente deux cavités pyélo-calicielles et deux uretères séparés. Rein droit : une masse rénale et un uretère. Sans reflux vésico-urétérale. Quel est le diagnostic de certitude ?
Urétérocèle chez la duplicité rénale gauche
Méga-uretère primitif obstructif chez la duplicité rénale gauche
R.V.U chez la duplicité rénale gauche
Syndrome de la jonction pyélo-urétérale chez la duplicité rénale gauche
Ectopie de l’uretère crânial gauche chez la duplicité rénale gauche
Une fille de 7 ans présente l’incontinence urinaire depuis la naissance à urine conservé. Elle a été hospitalisée pour infection urinaire avec fièvre 380 Examen Clinique : écoulement d’urine par le vaginBilan radiologiques (IRM, MCU, UIV) : duplicité rénale droite, sans reflux vésico-urétérale, la fonction rénale du rein crânial droit est absence.Quelle technique opératoire que vous choisissez ?
Néphrectomie polaire supérieure droite
Réimplantation urétéro-vésicale de l’uretère crânial droite
Anastomose pyélo-urétértale droite
Anastomose urétéro-urétérostomie droite
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères droite
Une fille de 7 ans ayant l’incontinence urinaire depuis la naissance à urine conservé. Elle a été hospitalisée pour l’apparition d’un kyste à continue liquidien à la région vulvaire. Bilan radiologiques (IRM, MCU, UIV) : duplicité rénale droite + urétérocèle droite + reflux vésico-urétérale de l’uretère caudale droit grade IV, la fonction rénale du rein crânial droit est normale. Quelle technique opératoire que vous choisissez ?
Néphrectomie polaire supérieure
Réimplantation urétéro-vésicale de l’uretère crânial droite
Anastomose pyélo-urétértale droite
Anastomose urétéro-urétérostomie droite
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères droite
Indiquez, parmi les suivantes, une anomalie caractéristique ou fréquente qui peut s’associer à la duplicité des voies excrétrices
Rein en fer à cheval
Urétérocèle
Cryptorchidie
Imperforation anale
Valve de l’urètre postérieur
En cas de duplication pyélo-urétérale avec le pôle supérieur non fonctionné. Quelle attitude thérapeutique, parmi les suivants, a été pratiquée ?
Surveillance sous antibiotique
Urétérocèlectomie
Néphrectomie polaire supérieure
Réimplantation des deux uretères
Anastomose pyélo-urétérostomie
Quel examen radiologique, parmi les cinq en dessous, peut affirmer le diagnostic de duplication pyélo-urétérale rapide et non invasif ?
Scanner
IRM (image par résonance magnétique)
UIV (urographie intraveineuse)
Échographie
UCM (urétro-cystographie rétrograde et mictionnelle)
Une manifestation clinique, parmi les suivantes, n’est pas trouvée dans la duplication rénale. Laquelle ?
Infection urinaire
Obstruction des voies urinaires
Incontinence urinaire
Masse prolapsus par le vagin
L’obstruction de l’intestin postérieur (segment recto-anal)
Une malformation associée, parmi les suivantes, n’apparaît pas dans la duplication rénale. Laquelle ?
Néphroblastome
Urétérocèle
Uretère ectopique
Obstruction de jonction pyélo-urétérale
Reflux vésico-rénal
Une fille de 5 ans a été faite l’examen préscolaire. La duplication rénale droite a été diagnostiquée par hasarde. Histoire : aucun épisode d’infection urinaire Scanner : duplicité rein droite, les deux uretères droits sont implantés normalement dans la vessie UIV : la fonction des deux reins droits est normale UCM : pas de reflux vésico-urétéral à trouver, ni de vessie de lute Nous avons réponses qui concernent le traitement de cette patiente. Laquelle est juste ?
Surveillance avec antibiotique
Aucun traitement
Néphrectomie polaire supérieure
Anastomose pyélo-urétérostomie
Réimplantation urétéro-vésicale
Un garçon de 6 ans hospitalisé pour la douleur abdominale et infection urinaire répété. IRM : duplicité rénale gauche, les deux retères gauches sont implantés normalement dans la vessie. UIV : la fonction des deux reins gauches est normale UCM : reflux vésico-rénal des uretères gauche grade I Choisissez un traitement raisonnable, parmi les suivants ?
Aucun traitement
Néphrectomie polaire supérieure gauche
Surveillance avec antibiotique
Anastomose pyélo-urétérostomie gauche
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères gauches
Un garçon de 6 ans hospitalisé pour la douleur abdominale et infection urinaire répété.IRM : duplicité rénale gauche, les deux uretères gauches sont implantés normalement dans la vessie.UIV : la fonction des deux reins gauches est normaleUCM : reflux vésico-rénal des uretères gauche grade IVChoisissez un traitement raisonnable, parmi les suivants ?
Aucun traitement
Néphrectomie polaire supérieure gauche
Surveillance avec antibiotique
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères gauches
Anastomose pyélo-urétérostomie gauche
Un garçon de 6 ans hospitalisé pour la douleur abdominale et infection urinaire répété.IRM : duplicité rénale gauche, les deux uretères gauches sont implantés normalement dans la vessie.UIV : la fonction des deux reins gauches est normaleUCM : reflux vésico-rénal grade IV des deux uretères gauches et grade V de l’uretère droitChoisissez un traitement raisonnable, parmi les suivants ?
Aucun traitement
Néphrectomie polaire supérieure
Surveillance avec antibiotique
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères gauches
Réimplantation urétéro-vésicale bilatérales
Quel examen radiologique, parmi les cinq en dessous, peut bien préciser la duplication rénale ?
IRM
échographie
ASP
Cystographie
UIV
Quel est le traitement de duplication rénale asymptomatique (pas des pathologies associées) ?
Traitement médical
Aucun traitement
Néphrectomie
Anastomose pyélo-urétérostomie
Réimplantation urétéro-vésicale
En cas de duplication rénale avec l’uretère crânial (supérieur) implanté ectopique extra-vésicale et le pôle supérieur est encore fonctionné. Pas de RVU sur l’uretère caudal (inférieur).Quelle indication est la plus raisonnable, parmi les suivantes ?
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères du côté duplicité
Néphrectomie polaire supérieur
Anastomose pyélo-urétérostomie
Réimplantation l’uretère ectopique tout seul
Surveillance sous antibiotique sans opération
En cas de duplication rénale droite avec l’uretère caudal (inférieur) présente le RVU grade III et l’uretère crânial (supérieur) présente urétérocèle extra-vésicale.La fonction rénale des parenchymes correspondant est normale.Quelle technique d’opération, parmi les suivantes, est la plus raisonnable ?
Urétérocèlectomie
Uétérocèlectomie suivi la réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères droite
Réimplantation urétéro-vésicale des deux uretères droite
Uétérocèlectomie suivi d’anastomose pyélo-urétérostomie
Néphrectomie polaire supérieur
Une fille de 4 ans présente une duplication partielle (bifidité) du rein droit et son uretère est implanté ectopique extra-vésicale avec méga-uretère modéré, la fonction du parenchyme rénal en amont est encore bonne.Cystographie rétrograde (UCM) : pas de RVU à trouver Cherchez une indication la plus raisonnable, parmi les suivantes !
Réimplantation urétéro-vésicale des deux côtés
Néphrectomie polaire supérieure droite
Réimplantation de l’uretère ectopique tout seul
Néphrectomie droite
Anastomose pyélo-urétérostomie droite
Une fille de 4 ans présente une duplication partielle (bifidité) du rein droit et son uretère est implanté normalement dans la vessie avec méga-uretère sévère, la fonction du parenchyme rénal en amont est encore bonne.Cystographie rétrograde (UCM) : pas de RVU à trouver Cherchez une indication la plus raisonnable, parmi les suivantes !
Réimplantation urétéro-vésicale des deux côtés
Néphrectomie polaire supérieure droite
Néphrectomie droite
Réimplantation de l’uretère droit dilaté avec remodelage urétérale
Anastomose pyélo-urétérostomie droite
Une fille de 4 ans présente une duplication partielle (bifidité) du rein droit et son uretère est implanté normalement dans la vessie avec méga-uretère sévère, la fonction du parenchyme rénal en amont est nulle.Cystographie rétrograde (UCM) : pas de RVU à trouverCherchez une indication la plus raisonnable, parmi les suivantes !
Réimplantation urétéro-vésicale des deux côtés
Néphrectomie polaire supérieure droite
Néphrectomie droite
Réimplantation de l’uretère droit dilaté avec remodelage urétérale
Anastomose pyélo-urétérostomie droite
Une fille de 4 ans présente une duplication partielle (bifidité) du rein gauche et son uretère est implanté normalement dans la vessie avec méga-uretère modéré. Cystographie rétrograde (UCM) : RVU grade IV des deux côtésUIV : la fonction rénale des deux reins est encore bonne Quelle indication, parmi les suivantes, choisissez-vous ?
Réimplantation de l’uretère gauche tout seul
Néphrectomie polaire supérieure gauche
Néphrectomie gauche
Réimplantation urétéro-vésicale des deux côtés
Anastomose pyélo-urétérostomie gauche
Une fille de 4 ans présente la duplicité pyéo-urétérale bilatérale.Rein droit : uretère crânial ectopique extra-vésical et uretère caudal RVU grade IIIRein gauche : uretère crânial présente urétérocèle extra-vésicale et uretère caudal RVU grade II.UIV : la fonction rénale est bonne pour les deux reins inférieurs et un peu diminuée pour les deux reins supérieurs. Quelle indication, parmi les cinq en dessous, est la plus raisonnable ?
Héminéphrectomie polaire supérieure droite
Urétérocèlectomie tout seul
Néphrectomie polaire supérieure bilatérale
Hémi-néphrectomie polaire supérieure gauche
Urétérocèlectomie gauche suivi la réimplantation urétéro-vésicale tous les quatre uretères
Une fille de 4 ans présente la duplicité pyéo-urétérale bilatérale.Rein droit : uretère crânial ectopique extra-vésical et uretère caudal RVU grade IRein gauche : uretère crânial ectopie extra-vésicale, pas de reflux sur uretère caudal.UIV : la fonction rénale est bonne pour les deux reins inférieurs, mais très mauvais pour les deux reins supérieurs. Quelle indication, parmi les cinq en dessous, est la plus raisonnable ?
Néphrectomie polaire supérieure bilatérale
Urétérocèlectomie tout seul
Hémi-néphrectomie polaire supérieure droite
Hémi-néphrectomie polaire supérieure gauche
Urétérocèlectomie gauche suivi la réimplantation urétéro-vésicale tous les quatre uretères
Une fille de 4 ans présente la duplicité rénale bilatérale.L’uretère cranial des deux côté est ectopiques extra-vésical, pas de reflux sur les deux uretères caudalsUIV : la fonction rénale est bonne pour les deux reins inférieurs et le rein crânial droit, mais très mauvais pour le rein crânial gauche. Quelle indication, parmi les cinq en dessous, est la plus raisonnable ?
Néphrectomie polaire supérieure bilatérale
Hémi-néphrectomie polaire supérieure gauche et anastomose pyélo-urétérostomie droite
Hémi-néphrectomie polaire supérieure gauche tout seul
Surveillance sous antibiotique
Anastomose pyélo-urétérale bilatérale
Une fille de 4 ans présente la duplicité rénale bilatérale. Aucun symptôme clinique n’apparait. Les quatre uretères sont implantés normalement dans la vessieUCM : pas de reflux vésico-urétéral à trouverUIV : la fonction rénale est bonne pour tous les quatre reins Quel traitement, parmi les suivants, est correct ?
Néphrectomie polaire supérieure bilatérale
Hémi-néphrectomie polaire supérieure gauche et anastomose pyélo-urétérostomie droite
Aucun traitement
Hémi-néphrectomie polaire supérieure gauche tout seul
Anastomose pyélo-urétérale bilatérale
Dans la duplicité rénale. Quelle pathologie, parmi les cinq en dessous, est apparue sur l’uretère crânial ?
Uretère ectopie intra vésicale haute
Reflux vésico urétéral
Jonction pyélo-urétérale
Uretère ectopique extra vésicale
Diverticule de la vessie
Dans la duplicité rénale. Quelle pathologie, parmi les cinq en dessous, est apparue sur l’uretère caudal ?
Urétérocèle
Diverticule de la vessie
Ectopie extra vésicale de l’uretère
Méga-uretère primitive obstructif
Uretère ectopique intra vésicale haute
{"name":"Module 16", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Ce quiz explore les pathologies associées à la duplicité rénale et pyélo-urétérale. Il est conçu pour les professionnels de la santé et les étudiants en médecine afin d'approfondir leurs connaissances sur les diagnostics, traitements et examens radiologiques relatifs à ces conditions.Testez vos connaissances sur les urologies pédiatriques.Apprenez sur les manifestations cliniques des anomalies des voies urinaires.Confrontez-vous à des cas cliniques basés sur des situations réelles.","img":"https:/images/course1.png"}
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