Prof. Pa Ponnareth
Pediatric Surgical Conditions Quiz
Test your knowledge about pediatric surgical conditions with this comprehensive quiz designed for medical students and professionals. This quiz covers various topics including atrésies jéjuno-iléales, fractures supracondyliennes, and their classifications.
- 93 multiple-choice questions
- Focus on pediatric surgery
- Immediate feedback on answers
1-Atrésies jéjuno-iléale type 1 d’après Bland Sutton modifiée d’après Grosfeld :
Pas de solution de continuité à l'extérieure. Le passage est interrompu par un ou plusieurs diaphragmes muqueux.
- Solution de continuité. Atrésie cordonale. Les 2 extrémités digestives sont reliées par un cordon fibreux.
Solution de continuité. Défect mésentérique en forme de V.
- Solution de continuité. Intestin en colimaçon (spiral).
Atrésie multiples
2-Atrésies jéjuno-iléale type 2 d’après Bland Sutton modifiée d’après Grosfeld :
Pas de solution de continuité à l'extérieure. Le passage est interrompu par un ou plusieurs diaphragmes muqueux.
Solution de continuité. Atrésie cordonale. Les 2 extrémités digestives sont reliées par un cordon fibreux
Solution de continuité. Défect mésentérique en forme de V.
Solution de continuité. Intestin en colimaçon (spiral).
Atrésie multiples.
3. Atrésies jéjuno-iléale type 3a d’après Bland Sutton modifiée d’après Grosfeld :
Pas de solution de continuité à l'extérieure. Le passage est interrompu par un ou plusieurs diaphragmes muqueux.
Solution de continuité. Atrésie cordonale. Les 2 extrémités digestives sont reliées par un cordon fibreux.
Solution de continuité. Défect mésentérique en forme deV
Solution de continuité. Intestin en colimaçon (spiral).
Atrésie multiples
4. Atrésies jéjuno-iléale type 3b d’après Bland Sutton modifiée d’après Grosfeld :
Pas de solution de continuité à l'extérieure. Le passage est interrompu par un ou plusieurs diaphragmes muqueux.
Solution de continuité. Atrésie cordonale. Les 2 extrémités digestives sont reliées par un cordon fibreux.
Solution de continuité. Défect mésentérique en forme de V
Solution de continuité. Intestin en colimaçon (spiral)
Atrésie multiples
5. Atrésies jéjuno-iléale type 4 d’après Bland Sutton modifiée d’après Grosfeld :
Pas de solution de continuité à l'extérieure. Le passage est interrompu par un ou plusieurs diaphragmes muqueux.
Solution de continuité. Atrésie cordonale. Les 2 extrémités digestives sont reliées par un cordon fibreux.
Solution de continuité. Défect mésentérique en forme de V.
Solution de continuité. Intestin en colimaçon (spiral).
Atrésie multiple.
6. Il s’agit d’un nouveau-né de 10 jours présentant de vomissement précoce et bilieux. Le ventre est plat et souple. La radiographie de l’abdomen sans préparation montre de distension gastrique et l’abdomen est complètement opaque. Quel diagnostic que vous orientez ?
Sténose hypertrophique du pylore
Atrésies duodénales
Atrésies jéjunales hautes
Atrésies iléales
Syndrome de bouchon méconial
7. Dans les atrésies jéjunales hautes d’un nouveau-né de bon état général dont la portion proximale est courte qu’on ne peut pas faire la résection la totalité de la portion dilatée, qu’est-ce que vous faites ?
Jéjunostomie
Anastomose immédiate la portion proximale dilatée avec la portion rétrécie termino-terminale
Résection partielle du moignon proximal dilaté puis anastomose jéjuno-jéjunale termino-terminale
Remodelage antimésentérique de la portion proximale dilatée puis anastomose jéjuno-jéjunale termino-terminale
8. Il s’agit d’un nouveau-né de 15jours présentant de vomissement non bilieux précoce et une voussure épigastrique. La radiographie de l’abdomen sans préparation montre une image de double bulbe et le reste de l’abdomen est opaque. Quel diagnostic que vous orientez ?
Sténose hypertrophique du pylore
- Atrésies ou sténoses duodénale sus-vatérienne
Atrésies ou sténoses duodénale sous-vatérienne
Atrésies jéjuno-iléales
9. Le procédé le plus préférable des atrésies et des sténoses duodénales.
Gastro-jéjunostomie
Duodéno-duodénostomie prépancréatique
Duodéno-jéjunostomie rétrocolique
Résection la partie obstruée suivie d’anastomose termino-terminale
10. Il s’agit d’un nouveau-né de 7 jours présentant dans la radiographie de l’abdomen sans préparation des images hydroaériques. Quel diagnostic que vous orientez ?
Sténose hypertrophique du pylore
Atrésies et sténose duodénale
Atrésies iléales
Maladie de Hirschsprung
11- L’union radiologique des trois noyaux d’ossification du cartilage de croissance de l’extrémité supérieure de l’humérus de l’enfant.
Vers 3-4 ans
Vers 4-5 ans
Vers 5-6 ans
Vers 6-7 ans
12- La soudure physiologique de la plaque conjugale de l’extrémité supérieure de l’humérus de la fille d’après BROCK.
16 ans
17 ans
18 ans
19 ans
13- La responsabilité de la croissance en longueur de la plaque conjugale de l’extrémité supérieure de l’humérus de l’enfant en totalité du membre supérieur.
30%
35%
40%
45%
14- Classification de Neer et Horwith type 1 dans les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus de l’enfant.
Déplacement inférieur à 5mm
Déplacement d’un tiers
Déplacement de deux tiers
Déplacement supérieur de deux tiers
15- Classification de Neer et Horwith type 2 dans les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus de l’enfant.
Déplacement inférieur à 5mm
Déplacement d’un tiers
Déplacement de deux tiers
Déplacement supérieur de deux tiers
16- Classification de Neer et Horwith type 4 dans les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus de l’enfant.
Déplacement inférieur à 5mm
Déplacement d’un tiers
Déplacement de deux tiers
Déplacement supérieur de deux tiers
18. Fractures supracondyliennes de l’humérus en extesion de l’enfant stade 1 classifiés d’après Rigault et Legrange :
Trait n’intéresse que la corticale antérieure. Trait est incomplet. Pas de déplacement.
Trait horizontal ,intéresse les deux corticales. Bascule postérieure pur de la palette humérale. Périoste postérieure : intact.
Bascule postérieure de la palette humérale + translation ou décalage. Les deux fragments restent en contactl’un avec l’autre.- Périoste postérieure : intact.
Bascule postérieure de la palette humérale. Translation latérale, décalage, varus ou valgus. Périoste postérieure : intact(50%).
19. Fractures supracondyliennes de l’humérus en extension de l’enfant stade 2 classifiés d’après Rigault et Legrange :
Trait n’intéresse que la corticale antérieure. Trait est incomplet. Pas de déplacement.
Trait horizontal ,intéresse les deux corticales. Bascule postérieure pur de la palette humérale. Périoste postérieure : intac
Bascule postérieure de la palette humérale + translation ou décalage. Deux fragments restent en contactl’un avec l’autre.- Périoste postérieure : intact.
Bascule postérieure de la palette humérale. Translation latérale, décalage, varus ou valgus. Périoste postérieure : intact(50%).
20. Fractures supracondyliennes de l’humérus en extension de l’enfant stade 3 classifiés d’après Rigault et Legrange :
Trait n’intéresse que la corticale antérieure. Trait est incomplet. Pas de déplacement.
Trait horizontal ,intéresse les deux corticales. Bascule postérieure pur de la palette humérale. Périoste postérieure : intact.
Bascule postérieure de la palette humérale + translation ou décalage. Deux fragments restent en contactl’un avec l’autre.- Périoste postérieure : intact.
Bascule postérieure de la palette humérale. Translation latérale,décalage, varus ou valgus. Périoste postérieure : intact(50%).
21- Fractures supracondyliennes de l’humérus en extension de l’enfant stade 4 classifiés d’après Rigault et Legrange :
Trait n’intéresse que la corticale antérieure. Trait est incomplet. Pas de déplacement.
Trait horizontal ,intéresse les deux corticales. Bascule postérieure pur de la palette humérale. Périoste postérieure : intact.
Bascule postérieure de la palette humérale + translation ou décalage. Deux fragments restent en contactl’un avec l’autre.- Périoste postérieure : intact.
Bascule postérieure de la palette humérale. Translation latérale,décalage, varus ou valgus. Périoste postérieure : intact(50%).
22- Comment peut-t-on évaluer les lésions des fibres postérieurs du nerf median dans les fractures supracondyliennes de l’humérus en extension de l’enfant ?
Impossibilité de faire extension du poignet.
Impossibilité d’écarter des doigts.
Impossibilité de fléchir des doigts.
Impossibilité de faire pince distale pouce-index.
23- Quelle voie d’abord peut-on choisir lors d’une lesions vasculaire provoquée par la fracture supracondylienne de l’humérus en extension de l’enfant pour réduire et contension cette fracture ?
Voie d’abord postérieure,
Voie d’abord antérieure
Voie d’abord antéro-interne
Voie d’abord antéro-externe.
24- Pourquoi doit-on différencier exactement les fractures supracondyliennes de l’humérus en extension et les fractures supracondyliennes de l’humérus en flexion ?
Les fractures supracondyliennes de l’humérus en extension provoquent l’oedème locale plus importante que celles en flexion.
Les fractures supracondyliennes de l’humérus en extension sont plus difficiles à réduire que celles en flexion.
Le manoeuvre de la réduction orthopédique des fractures supracondyliennes de l’humérus en extension est tout à fait différent que celles en flexion.
La durée de contension des fractures supracondyliennes de l’humérus en extension est plus longue que celles en flexion.
25- Quelle variété de fractures supracondyliennes de l’humérus ci-dessous qu’on peut exactement faire la contension d’après la technique de Blount ?
Fracture supracondylienne de l’humérus en extension stade 3 d’après Rigault et Legrange
Fracture supracondylienne de l’humérus en extension stade 4 d’après Rigault et Legrange.
Fracture supracondylienne de l’humérus en flexion stade 2 d’après Rigault et Legrange.
Fracture supracondylienne de l’humérus en flexion stade 3 d’après Rigault et Legrange.
26- Comment peut-on apprécier le cubitus varus qui est l’un des complications des fractures supracondyliennes de l’humérus en extension ?
En mesurant la valeur de l’angle huméro-radiale en extension du coude qui est supérieure à 70 degré
En mesurant la valeur de l’angle huméro-radiale en extension du coude qui est inférieure à 70 degré
En mesurant la valeur de l’angle huméro-cubitale en extension du coude supérieure à 70 degré
En mesurant la valeur de l’angle huméro-cubitale en extension du coude qui est inférieure à 70 degré.
27- Une fille de 10ans présentant une chute d’une bicyclette, trois heures avant son entrée, provoquant un traumatisme du coude droit accompagné de l’oedème localisé important et d’impotence fontionnelle absolue. L’examen révèle une ecchymose localisée à la face antérieure du coude droit, une déformation du coude, le pouls radial non pas bien battant avec augmentation du temps de recoloration de pulse de doigts et le malade ne peut pas faire la pince distale pouce-index. Les radiographies de standards de face et de profil montre une fracture supracondylienne de l’humérus droit dont la palette humérale se déplace en arrière sans contact entre ses deux fragments. S’agit-il d’une :
Fracture ouverte supracondylienne de l’humérus droit stade 1 de Cauchoix et Duparc
Fracture ouverte supracondylienne de l’humérus droit stade 2 de Cauchoix et Duparc
Fracture ouverte supracondylienne de l’humérus droit stade 3 de Cauchoix et Duparc
Fracture fermée supracondylienne de l’humérus droit
28- Une fille de 10ans présentant une chute d’une bicyclette, trois heures avant son entrée, provoquant un traumatisme du coude droit accompagné de l’oedème localisé important et d’impotence fontionnelle absolue. L’examen révèle une ecchymose localisée à la face antérieure du coude droit, une déformation du coude, le pouls radial non pas bien battant avec augmentation du temps de recoloration de pulse de doigts et le malade ne peut pas faire la pince distale pouce-index. Les radiographies de standards de face et de profil montre une fracture supracondylienne de l’humérus droit dont la palette humérale se déplace en arrière sans contact entre ses deux fragments. Quelle stade de fracture supracondylienne de l’humerus droit d’après la classification de Rigault et Legrange ?
Stade 1
Stade 2
Stade 3
Stade 4
29- Une fille de 10ans présentant une chute d’une bicyclette, trois heures avant son entrée, provoquant un traumatisme du coude droit accompagné de l’oedème localisé important et d’impotence fontionnelle absolue. L’examen révèle une ecchymose localisée à la face antérieure du coude droit, une déformation du coude, le pouls radial non pas bien battant avec augmentation du temps de recoloration de pulse de doigts et le malade ne peut pas faire la pince distale pouce-index. Les radiographies de standards de face et de profil montre une fracture supracondylienne de l’humérus droit dont la palette humérale se déplace en arrière sans contact entre ses deux fragments. Quelle est votre indication thérapeutique ?
Rédution fermée et contension par plâtre ciculaire brachio-anti-brachio-palmaire
Rédution fermée et contension par technique de Blount
Réduction fermée et contension chirurgicalement par deux broches parallèle d’après Judet
Réduction ouverte et contension chirurgicalement par deux broches en croix.
30- Une fille de 10ans présentant une chute d’une bicyclette, trois heures avant son entrée, provoquant un traumatisme du coude droit accompagné de l’oedème localisé important et d’impotence fontionnelle absolue. L’examen révèle une ecchymose localisée à la face antérieure du coude droit, une déformation du coude, le pouls radial non pas bien battant avec augmentation du temps de recoloration de pulse de doigts et le malade ne peut pas faire la pince distale pouce-index. Les radiographies de standards de face et de profil montre une fracture supracondylienne de l’humérus droit dont la palette humérale se déplace en arrière sans contact entre ses deux fragments. Cette fracture se complique à un cubitus varus. Quelle valeur de l’angle de Baumann qu’on doit corriger cette complication ?
75 degré
80 degré
85 degré
90 degré
31- Fracture de l’épicondyle médial de l’humérus degré 1 d’après Watson-Jones.
Fracture non ou peu déplacée
Fracture déplacée soit en arrière, soit le plus souvent en bas
Incarcération de l’épitrochlée dans l’articulation.
Fracture associée à une luxation du coude.
32- Fracture de l’épicondyle médial de l’humérus degré 2 d’après Watson-Jones.
Fracture non ou peu déplacée.
Fracture déplacée soit en arrière, soit le plus souvent en bas
Incarcération de l’épitrochlée dans l’articulation
Fracture associée à une luxation du coude.
33- Fracture de l’épicondyle médial de l’humérus degré 3 d’après Watson-Jones.
Fracture non ou peu déplacée.
Fracture déplacée soit en arrière, soit le plus souvent en bas.
Incarcération de l’épitrochlée dans l’articulation
Fracture associée à une luxation du coude.
34. Fracture de l’épicondyle médial de l’humérus degré 4 d’après Watson-Jones.
Fracture non ou peu déplacée.
Fracture déplacée soit en arrière, soit le plus souvent en bas.
Incarcération de l’épitrochlée dans l’articulation.
Fracture associée à une luxation du coude.
35. Fracture de l’épicondyle médiale de l’humérus stade 1A d’après la classification nouvelle en 1997
Fracture non déplacée
Fracture stable après réduction de la luxation.
Fracture déplacée simple. L’épicondyle médial se situe au-dessous de son emplacement normal.
Fracture instable avec incarcération ou après réduction de la fracture.
36. Fracture de l’épicondyle médiale de l’humérus stade 1B d’après la classification nouvelle en 1997
Fracture non déplacée
Fracture stable après réduction de la luxation
Fracture déplacée simple. L’épicondyle médial se situe au-dessous de son emplacement normal.
Fracture instable avec incarcération ou après réduction de la fracture.
37. Fracture de l’épicondyle médiale de l’humérus stade 2A d’après la classification nouvelle en 1997
Fracture non déplacée
Fracture stable après réduction de la luxation.
Fracture déplacée simple. L’épicondyle médial se situe au-dessous de son emplacement normal.
Fracture instable avec incarcération ou après réduction de la fracture.
38. Fracture de l’épicondyle médiale de l’humérus stade 2B d’après la classification nouvelle en 1997
Fracture non déplacée
Fracture stable après réduction de la luxation.
Fracture déplacée simple. L’épicondyle médial se situe au-dessous de son emplacement normal.
Fracture instable avec incarcération ou après réduction de la fracture
40- Fracture de l’épicondyle latéral de l’humérus type 1 d’après Lechevallier
Décollement apophysaire pur équivalent à un décollement type de Salter I.
Fracture-décollement apophyso- métaphysaire équivalent à un décollement type de Salter II
Fracture apophyso-épiphysaire correspond à un arrachement osseux de la capsule articulaire
Fracture épiphyso-métaphysaire qui présente souvent un grand déplacement
41- Fracture de l’épicondyle latéral de l’humérus type 2 d’après Lechevallier
Décollement apophysaire pur équivalent à un décollement type de Salter I.
Fracture-décollement apophyso- métaphysaire équivalent à un décollement type de Salter II
Fracture apophyso-épiphysaire correspond à un arrachement osseux de la capsule articulaire.
Fracture épiphyso-métaphysaire qui présente souvent un grand déplacement
42- Fracture de l’épicondyle latéral de l’humérus type 3 d’après Lechevallier
Décollement apophysaire pur équivalent à un décollement type de Salter I.
Fracture-décollement apophyso- métaphysaire équivalent à un décollement type de Salter II
Fracture apophyso-épiphysaire correspond à un arrachement osseux de la capsule articulaire.
Fracture épiphyso-métaphysaire qui présente souvent un grand déplacement
43. Fracture de l’épicondyle latéral de l’humérus type 4 d’après Lechevallier
Décollement apophysaire pur équivalent à un décollement type de Salter I.
Fracture-décollement apophyso- métaphysaire équivalent à un décollement type de Salter II
Fracture apophyso-épiphysaire correspond à un arrachement osseux de la capsule articulaire.
Fracture épiphyso-métaphysaire qui présente souvent un grand déplacement.
44. Définir la pseudarthrose dans les fractures du condyle externe de l’humérus de l’enfant.
Non-consolidation au-delà de 6 semaines
Non-consolidation au-delà de 12 semaines
Non-consolidation au-delà de 16 semaines
Non-consolidation au-delà de 24 semaines
45. Cause de la nécrose avasculaire du fragment condylien après brochage à ciel ouvert des fractures du condyle latéral de l’humérus.
Fracture vue tard plus de 12 semaines
Non coaptation des fragments fracturés
Instabilité de contention par broche
Dissection excessive lors de la réduction chirurgical
46. Critère non acceptable des brochages dans les fractures du condyle latéral de l’humérus.
Les deux broches se croisent au-dessous du trait de fracture
Les deux broches se croisent au-dessus du trait de fracture
L’un des deux broches perfore la corticale postérieure de l’humérus
L’un des deux broches traverse le centre de la fossette olécrânienne
47. Critère acceptable des brochages croisées dans les fractures supra-condyliennes de l’humérus de l’enfant.
Les deux broches se croisent au-dessous du trait de fracture
Les deux broches se croisent au-dessus du trait de fracture
Les deux broches ne perforent pas la corticale du fragment proximal de l’humérus
L’un des deux broches traverse le centre de la fossette olécrânienne
48. Lésions de Monteggia type 1 de Bado
Luxation antérieure de la tête radiale + fracture de l’ulna avec angulation antérieure.
Luxation postérieure ou postéro-latérale de la tête radiale + fracture de l’ulna avec angulation postérieure
Luxation externe ou antéro-externe de la tête radiale + fracture de la métaphyse proximale de l’ulna.
Luxation antérieure de la tête radiale + fracture du tiers proximal du radius + fracture de l’ulna au même niveau
49. Lésions de Monteggia type 2 de Bado
Luxation antérieure de la tête radiale + fracture de l’ulna avec angulation antérieure.
Luxation postérieure ou postéro-latérale de la tête radiale + fracture de l’ulna avec angulation postérieure
Luxation externe ou antéro-externe de la tête radiale + fracture de la métaphyse proximale de l’ulna.
Luxation antérieure de la tête radiale + fracture du tiers proximal du radius + fracture de l’ulna au même niveau
50. Lésions de Monteggia type 3 de Bado
Luxation antérieure de la tête radiale + fracture de l’ulna avec angulation antérieure.
Luxation postérieure ou postéro-latérale de la tête radiale + fracture de l’ulna avec angulation postérieure
Luxation externe ou antéro-externe de la tête radiale + fracture de la métaphyse proximale de l’ulna.
Luxation antérieure de la tête radiale + fracture du tiers proximal du radius + fracture de l’ulna au même niveau
51. Lésions de Monteggia type 4 de Bado
Luxation antérieure de la tête radiale + fracture de l’ulna avec angulation antérieure.
Luxation postérieure ou postéro-latérale de la tête radiale + fracture de l’ulna avec angulation postérieure
Luxation externe ou antéro-externe de la tête radiale + fracture de la métaphyse proximale de l’ulna.
Luxation antérieure de la tête radiale + fracture du tiers proximal du radius + fracture de l’ulna au même niveau
52 - Lésions de Monteggia qui sont considérées comme lésions récentes.
Lésion inférieure à 1 mois
Lésion inférieure à 2 mois
Lésion inférieure à 3 mois
Lésion inférieure à 4 mois
52 - Lésions de Monteggia qui sont considérées comme lésions récentes.
Lésion inférieure à 1 mois
Lésion inférieure à 2 mois
Lésion inférieure à 3 mois
Lésion inférieure à 4 mois
53 - Contre-indications et limites de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires et métaphysaires des os longs de l’enfant
Fractures ouvertes stade 1 de Cauchoix et Duparc
Fracture fermées en aile de papillon
Fracture fermées bifocales
Fracture fermées avec soudure de la physe
54- Contre-indications et limites de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires et métaphysaires des os longs de l’enfant
Fractures ouvertes stade 1 de Cauchoix et Duparc
Fracture fermées en aile de papillon
Fracture fermées bifocales
Fracture fermées associée des lésions vasculaires
55- Contre-indications et limites de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires et métaphysaires des os longs de l’enfant
Fractures ouvertes stade 1 de Cauchoix et Duparc
Fracture fermées en aile de papillon
Fracture fermées bifocales
Fracture fermées associée des lésions nerveuses
56- Indications de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires et métaphysaires des os longs de l’enfant.
Polyfractures des enfants moins de 5 ans
- Fractures ouvertes stades 3 de Cauchoix de Duparc
Fractures fermées associées des lésions vasculaires
Fractures fermées associées des lésions nerveuses.
57- Erreurs techniques de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires et métaphysaires des os longs de l’enfant qui provoquent des défauts de réduction de la fracture ou de trop grande instabilité.
Broches de trop petit calibre ou de calibre différents
Disposition des deux broches en arc de sécant
Points d’introduction des deux broches sont plus éloignés du trait de fracture
Orifice d’introduction des deux broches sont plus obliques vers l’axe de la diaphyse de l’os
58- Erreurs techniques de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires et métaphysaires des os longs de l’enfant qui provoquent des défauts de réduction de la fracture ou de trop grande instabilité.
Broches insuffisamments cintrées ou cintrage asymétriques
Disposition des deux broches en arc de sécant
Points d’introduction des deux broches sont plus éloignés du trait de fracture
Orifice d’introduction des deux broches sont plus obliques vers l’axe de la diaphyse de l’os
59- Erreurs techniques de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires et métaphysaires des os longs de l’enfant qui provoquent des défauts de réduction de la fracture ou de trop grande instabilité.
Points d’entrées des broches sont situés de niveaux différents
Disposition des deux broches en arc de sécant
Points d’introduction des deux broches sont plus éloignés du trait de fracture
Orifice d’introduction des deux broches sont plus obliques vers l’axe de la diaphyse de l’os
60- Erreurs techniques de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires et métaphysaires des os longs de l’enfant qui provoquent des défauts de réduction de la fracture ou de trop grande instabilité.
Broches enroulées l’une sur l’autre
Disposition des deux broches en arc de sécant
Points d’introduction des deux broches sont plus éloignés du trait de fracture
Orifice d’introduction des deux broches sont plus obliques vers l’axe de la diaphyse de l’os
61- Erreurs techniques de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires et métaphysaires des os longs de l’enfant qui provoquent des défauts de réduction de la fracture ou de trop grande instabilité.
Mauvaise orientation des points des broches
Disposition des deux broches en arc de sécant
Points d’introduction des deux broches sont plus éloignés du trait de fracture
Orifice d’introduction des deux broches sont plus obliques vers l’axe de la diaphyse de l’os
62- Points à retenir de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires et métaphyses de l’humérus de l’enfant pour éviter les complications.
Mauvaise orientation des points des broches
Broches enroulées l’une sur l’autre
Points d’introduction des deux broches sont plus éloignés du trait de fracture
Lors du passage du foyer de fracture ne jamais pousser les broches en arrière dans les parties molles
63- Points à retenir de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires et métaphyses supérieure de l’humérus de l’enfant pour éviter les complications.
Mauvaise orientation des points des broches
Broches enroulées l’une sur l’autre
Points d’introduction des deux broches sont plus éloignés du trait de fracture
Montage le plus souvent rétrograde unipolaire par un abord supra-condylien latéral
64- Points à retenir de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires des deux os de l’avant-bras de l’enfant pour éviter les complications.
Mauvaise orientation des points des broches
Introduction de broche est toujours à la face postéro-latérale de l’olécrâne
Points d’introduction des deux broches sont plus éloignés du trait de fracture
Montage rétrograde unipolaire pour les deux os.
65. Points à retenir de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans les fractures diaphysaires et métaphysaires du fémur de l’enfant pour éviter les complications.
Broches enroulées l’une sur l’autre
Broches de calibres différents
Ne pas sous- estimer le diamètre des broches
Mauvaise orientation des broches
66- Critère le plus principal de déterminer le niveau d’amputation de membre inférieur ?
Garder le moignon et le segment le plus long.
Sauver l’articulation
Qualité du moignon
Jugement clinique
67- Protocole opératoire des amputations des membres
Moignon à peau sensible
Dissection étendue des muscles
Garder les muscles le plus épaisse possible
Pédicules des vaisseaux principaux sont ligaturés ensemble
68- Protocole opératoire des amputations des membres
Qualité de la peau est mal tolérée à l’appareillage
Juger les tissus musculaires vivants
Garder les muscles le plus épaisse possible
Pédicules des vaisseaux principaux sont ligaturés ensemble
69- Protocole opératoire des amputations des membres
Qualité de la peau est mal tolérée à l’appareillage
Garder les muscles le plus épaisse possible
Pédicules des vaisseaux principaux sont ligaturés ensemble
Garder l’os le plus long possible
70- Protocole opératoire des amputations des membres
Qualité de la peau est mal tolérée à l’appareillage
Garder les muscles le plus épaisse possible
Pédicules des vaisseaux principaux sont ligaturés séparément
Troncs nerveux sont coupés nettement et plus haut, sans ligature, par lame au bistori froid
71- Protocole opératoire des amputations des membres
Qualité de la peau est mal tolérée à l’appareillage
Garder les muscles le plus épaisse possible
Pédicules des vaisseaux principaux sont ligaturés ensemble
Troncs nerveux sont ligaturés et coupés nettement et plus haut par lame au bistori froid
72- Protocole opératoire des amputations des membres
Qualité de la peau est mal tolérée à l’appareillage
Garder les muscles le plus épaisse possible
Pédicules des vaisseaux principaux sont ligaturés ensemble
Éviter de placer la tranche de section nerveuse près de l’extrémité osseuse
73- Protocole opératoire des amputations des membres
Qualité de la peau est mal tolérée à l’appareillage
Pédicules des vaisseaux principaux sont ligaturés ensemble
Envelopper la totalité du moignon amputé par bande de crêpe
Garder les muscles le plus épaisse possible
74- Protocole opératoire des amputations des membres
Qualité de la peau est mal tolérée à l’appareillage
Raccourcir les muscles à la longueur utile mais désépaissir par sa face profonde
Pédicules des vaisseaux principaux sont ligaturés ensemble
Placer la tranche de section nerveuse près de l’extrémité osseuse
75. Protocole opératoire des amputations des membres
Peau est toléré à l’appareillage
Dissection étendue des muscles
Garder les muscles le plus épaisse possible
Pédicules des vaisseaux principaux sont ligaturés ensemble
76. Vitesse d’allongement progressif par jour dans le traitement des inégalités de longueur des membres inférieurs par clou albizzia.
0,5 cm
1 cm
1,5 cm
2cm
77. Rôle du périoste dans le remodelage osseux et la correction d’axe : Loi de Wolf
Régions sollicitées font l’objet de résorption osseuse.
Pas de déplacement progressive du cal fracturaire vers l’axe de la diaphyse de l’os considéré
Néoformation de la région concave et résorption de la région convexe de l’angulation osseuse.
Néoformation de la région convexe et résorption de la région concave de l’angulation osseuse.
78. Rôle du périoste dans le remodelage osseux et la correction d’axe : Loi de Wolf
Régions sollicitées font l’objet de résorption osseuse.
Pas de déplacement progressive du cal fracturaire vers l’axe de la diaphyse de l’os considéré
Régions non sollicitées font l’objet de résorption osseuses
Néoformation de la région convexe et résorption de la région concave de l’angulation osseuse.
79. Rôle du périoste dans le remodelage osseux et la correction d’axe : Loi de Wolf
Régions sollicitées font l’objet de résorption osseuse.
Déplacement progressive du cal fracturaire vers l’axe de la diaphyse de l’os considéré
Pas de déplacement progressive du cal fracturaire vers l’axe de la diaphyse de l’os considéré
Néoformation de la région convexe et résorption de la région concave de l’angulation osseuse.
80. Rôle du cartilage de croissance dans le remodelage osseux et la correction d’axe : Loi de Volkmann.
Cartilage de croissance tend à s’orienter obliquement à l’axe mécanique de l’os considéré.
Cartilage de croissance en regard de la concavité de l’angulation présente une croissance supérieure à celle de la convexité.
Périoste tendu de la convexité accélère fortement la physe en regard et contrairement détendu de la concavité.
Cartilage de croissance en regard de la convexité de l’angulation présente une croissance supérieure à celle de la concavité.
81. Rôle du cartilage de croissance dans le remodelage osseux et la correction d’axe : Loi de Volkmann.
Cartilage de croissance tend à s’orienter obliquement à l’axe mécanique de l’os considéré.
Cartilage de croissance tend à s’orienter perpendiculairement à l’axe mécanique de l’os considéré
Périoste tendu de la convexité accélère fortement la physe en regard et contrairement détendu de la concavité.
Cartilage de croissance en regard de la convexité de l’angulation présente une croissance supérieure à celle de la concavité.
82. Rôle du cartilage de croissance dans le remodelage osseux et la correction d’axe : Loi de Volkmann.
Cartilage de croissance tend à s’orienter obliquement à l’axe mécanique de l’os considéré.
Périoste tendu de la convexité accélère fortement la physe en regard et contrairement détendu de la concavité.
Cartilage de croissance en regard de la convexité de l’angulation présente une croissance supérieure à celle de la concavité.
Périoste tendu de la convexité freine fortement la physe en regard et contrairement détendu de la concavité
86- Complication le plus grave des fractures des 2 os et distales de l’avant-bras.
Cals vicieux
Pseudarthrose
Synostose radio-cubitale
Anomalie de croissance par épiphysiodèse cubitale inférieure
39. Il s’agit d’une fille de 11 ans présentant d’un traumatisme du coude droit au cours d’un accident de circulation provoquant une douleur vive avec œdème importante du coude accompagnées d’impotence fonctionnelle absolue. L’examen ne révèle pas de lésions vasculaire ni de lésions nerveuses. Les radiographies de standards de face et de profil montrent : Quel est son diagnostic ( Have Picture )
Luxation du coude isolée
Luxation du coude associée à une fracture du codyle médial
Luxation du coude associée à une fracture de l’épicondyle médial
Luxation du coude associée à une fracture du condyle latéral
83 . Variété de fractures des deux os de l’avant-bras.
(Have picture)
(Have picture)
Sans fracture
Fracture plastique
Fracture en motte de beurre
Fracture en bois vert
84. Variété de fractures des deux os de l’avant-bras.( have picture)
Fracture –décollement Salter 1 du radius
Fracture –décollement Salter 2 du radius
Fracture –décollement Salter 3 du radius
Fracture –décollement Salter 4 du radius
85- Il s’agit d’un enfant de 6 ans une chute sur la paume de la main droite provoquant l’œdème du poignet, douleur vive locale et déformation de l’avant-bras. L’examen ne révèle pas de troubles vasculo-nerveuses. Les radiographies de standards de face et de profil montrent : Quelle est votre attitude thérapeutique ?
( Have picture )
( Have picture )
Sans nécessite de faire la réduction de cette fracture et immobilisation par plâtre
Nécessite de faire la réduction de cette fracture et immobilisation par plâtre
Réduction ouverte de cette fracture et brochage centromédullaire par broche de Kirschner
Réduction ouverte de cette fracture et brochage trans-fracturaire par broche de Kirschner
87- Il s’agit d’un enfant de 6 ans une chute sur la paume de la main droite provoquant l’œdème du poignet, douleur vive locale. L’examen ne révèle pas de troubles vasculo-nerveuses. Les radiographies de standards de face et de profil montrent : Quelle est la variété de cette fracture ?
( Have picture )
( Have picture )
Sans fracture
Fracture-décollement du radius Salter 1
Fracture-décollement du radius Salter 3
Fracture- décollement du radius Salter 4
17- Il s’agit d’un garçon de 14 ans présentant de traumatisme de l’épaule gauche aucours d’une chute d’un lieu élevé provoquant d’une douleur vive et d’œdème locale très importante accompagnées d’impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche. L’examen ne révèle pas de lésions vasculaires ni de lésions neurologiques. La radiographie de l’épaule gauche montre de fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus. Variétés anatomique de cette fracture.
A- Fracture métaphysaire supérieure
Fracture-décollement épiphysaire Salter 2
A- Frature-décollement épiphysaire Salter 3
Fracture-décollement épiphysaire Salter
A- Fracture-décollement épiphysaire Salter 1
17- Il s’agit d’un garçon de 14 ans présentant de traumatisme de l’épaule gauche aucours d’une chute d’un lieu élevé provoquant d’une douleur vive et d’œdème locale très importante accompagnées d’impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche. L’examen ne révèle pas de lésions vasculaires ni de lésions neurologiques. La radiographie de l’épaule gauche montre de fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus. Variétés anatomique de cette fracture.
Type 1
Type 2
Type 3
Type 4
17- Il s’agit d’un garçon de 14 ans présentant de traumatisme de l’épaule gauche aucours d’une chute d’un lieu élevé provoquant d’une douleur vive et d’œdème locale très importante accompagnées d’impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche. L’examen ne révèle pas de lésions vasculaires ni de lésions neurologiques. La radiographie de l’épaule gauche montre de fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus. Variétés anatomique de cette fracture.
Sans rédution et immobilisation par bandage en mayo clinic
Sans réduction et immobilisation par plâtre pendant brachio-palmaire
Réduction fermée suivie d’immobilisation par bandage en mayo clinic
Réduction fermée suivie d’embrochage percutanée par broche de Kirschner
17- Il s’agit d’un garçon de 14 ans présentant de traumatisme de l’épaule gauche aucours d’une chute d’un lieu élevé provoquant d’une douleur vive et d’œdème locale très importante accompagnées d’impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche. L’examen ne révèle pas de lésions vasculaires ni de lésions neurologiques. La radiographie de l’épaule gauche montre de fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus. Variétés anatomique de cette fracture.
2ème jour post-opératoire
21ème jour post-opératoire
6ème semaine post-opératoire
12ème semaine post-opératoire
17- Il s’agit d’un garçon de 14 ans présentant de traumatisme de l’épaule gauche aucours d’une chute d’un lieu élevé provoquant d’une douleur vive et d’œdème locale très importante accompagnées d’impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche. L’examen ne révèle pas de lésions vasculaires ni de lésions neurologiques. La radiographie de l’épaule gauche montre de fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus. Variétés anatomique de cette fracture.
3 semaines
6 semaines
12 semaines
24 semaines
17- Il s’agit d’un garçon de 14 ans présentant de traumatisme de l’épaule gauche aucours d’une chute d’un lieu élevé provoquant d’une douleur vive et d’œdème locale très importante accompagnées d’impotence fonctionnelle du membre supérieur gauche. L’examen ne révèle pas de lésions vasculaires ni de lésions neurologiques. La radiographie de l’épaule gauche montre de fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus. Variétés anatomique de cette fracture.
Nécrose de la tête humérale
Pseudarthrose
Raideur articulaire
Cal vicieux
Arthrite
{"name":"Prof. Pa Ponnareth", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Test your knowledge about pediatric surgical conditions with this comprehensive quiz designed for medical students and professionals. This quiz covers various topics including atrésies jéjuno-iléales, fractures supracondyliennes, and their classifications.93 multiple-choice questionsFocus on pediatric surgeryImmediate feedback on answers","img":"https:/images/course2.png"}
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