Med tronc/cardio/1
Cardiac Emergency Management Quiz
Test your knowledge and skills in managing cardiac emergencies with our comprehensive quiz designed for healthcare professionals. This quiz covers various scenarios, treatment protocols, and diagnostic approaches relevant to handling cardiac arrest and related conditions.
Key features of the quiz:
- Multiple-choice and checkbox questions
- Real-life clinical scenarios
- Focus on electrocardiography interpretation
1) Vous prenez en charge un home de 54ans en arrêt cardio-respiratoire. L’ECG du patient est le suivant: 1-1) Quelle est votre diagnostic l’éctrocardiographique?
TV(tachycardia ventriculaire)
FV( fibrillation ventriculaire)
Extrasystole ventriculaire
Torsade de point
Rythme idioventriculaire.
1) Vous prenez en charge un home de 54ans en arrêt cardio-respiratoire. L’ECG du patient est le suivant: 1-2) Quelle modalité thérapeutique instaurez-vous?
A. Adrénaline 1mg
B. Bicarbonate de sodium
C. Adrénaline 2mg
D. choc électrique externe
E. Amiodarone.
1) Vous prenez en charge un home de 54ans en arrêt cardio-respiratoire. L’ECG du patient est le suivant: 1-3) L’ECG reste inchangé après 3 chocs, quelle mesure thérapeutique proposez-vous?
A) Arrêt de la RCP
B) Amiodarone 200mg/kg
C) Amiodarone 300mg
D) Bicarbonate de sodium.
E) Atropine.
2) Quelle mesure thérapeutique auriez-vous prise si l’ECG du patient avait été le suivant:
A) Adrénaline 1mg/Kg toutes les 5 minutes.
B) Adrénaline 1mg toutes les 4 minutes.
C) Choc électrique externe
D) Amiodarone 1mg/Kg toutes les 3 minutes
E) Bicarbonate de sodium.
3) Quelle mesure neuroprotectrice prenez-vous en cas d’ACR?
A) Administration d’aspirine
B) Corticothérapie
C) Tête proclive à 30❰
D) Mise en hypothermie
E) Vitaminothérapie B1, B6.
4) En l’absence de facteur neuroprotecteur comme l’hypothermie( ou en cas d’ACR par intoxication), quelle est la duré minimale de la RCP au bout de laquelle l’arrêt de la reanimation peut être discuté?
A) 15minutes
B) 20minutes
C) 30minutes
D) 60minutes
E) 120minutes.
5) Quelles sont les causes réversibles d’arrêt cardique? ( réponse multiples)
A) Tamponnade
B) Hyperthermie
C) Embolie pulmonaire
D) Hypercapnie
E) Pneumothorax.
6) Si l’aucune cas n’est pas retrouvée pour expliquer l’ACR extra hospitalier de patient, quell examen complémetaire demandez-vous?
A) Echographie cardique
B) Coronarographie
C) AngioTDM throracique
D) D-dimère
E) Troponine.
7) Un malade est en ACC, quell est le premier geste devez-vous pratiquer?
A) Compression throracique
B) Ventilation au ballon
C) Adrénaline 1mg
D) Choc électrique externe
E) mise en hypothermie.
8) Quel est le profondeur effice de massage cardique externe chez un adulte?
A) 5cm
C) 10cm
B) 2cm
D) 15cm
D) 15cm e) 20cm.
9) Quel est le fréquence optimale par minute de massage cardiaque chez un adult en ACR?
B) 60/min
A) 100/min
c) 150/min
D) 40/min
E) Maximum possible.
10) Quelle est le rapport compression-ventilation dans la prise en charge de l’ACR?
A) 30:2
B) 10:2
C) 50:3
D) 15:2
E) 40:1
11) En cas d’asystolie, quel est le medicament choissisez-vous?
A) Atropine
B) Adrénaline
C) Amiodarone?
D) Lidocaine
E) Bicarbonate de sodium.
12) Dans quelle situation d’électrocardiograme suivants , choissisez-vous de choc électrique externe en première intention?
A) BAV III
B) Asystolie
C) Fibrillation ventriculaire
D) Dissociation électro-mécanique
E) BAV II.
13) Quelle est la cause plus fréquent responsable de l’ACR?
A) cause cardiaque
B) cause métabolique
C) cause respiratoire
D) cause accidentelle
E) Etat de choc.
14) Vous réalisez une RCP de base chez un patient en ACC. Dans quel ordre réalisez-vous les gestes? A = Airways (LVAS) ; B = Breathing = ventilation ; C = Circulation = MCE :
A. A-B-C
B. B-C-A
C. B-A-C
D. C-A-B
E. C-B-A
Cas Clinique N°1 Un home de 80ans est admis pour un malaise brutal au lever. Il était alité depuis plusieurs jours en raisons d’un syndrome grippal est maintenant résolu. Le malaise est survenu brutalement sans prodrome. L’examen neurologique est normal. PA 142/86, T° 37.5°C. 1. ECG
A. Deviation axiale droite
B. BAV I
C. Hémibloc antérieur gauche
D. Bloc de branche droit
E. Aucune.
2. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Hypotension orthostatique
C. Embolie pulmonaire
B. Sycope vaso-vagale
D. AVC ischémique
E. Hypoglysémie.
3. Quel examen le plus sensible pour confirmer votre diagnostic?
A. Radiographie thoracique
B. Echographie cardiaque
C. Angioscanner thoracique
D. Scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion
E. D-dimères.
4. Quelles anormalies échographiques observez-vous en cas de coeur pulmonire aigu post embolique?
B. Hausse de volume d’éjection systolique
A. Dilatation ventriculaire droite
C. Septum paradoxal
E. Compression ventriculaire gauche.
D. Insuffissance valvulaire triscupide
5) Quel examen complémentaire réalisez-vous à visée étiologique?
A. troponine Tc
B. Bilan thrombophilia
C. Artériographie
D. D-dimères
E. Echo-doppler MI.
6. Si PA 84/42mmHg, Fc 136/min, FR 25/min, SpO₂ 84%, quel examen paraclinique auriez-vous demandé en première intention?
B. Echographie cardique
A. Troponines
C. Angioscanner thoracique
D. Scintigraphie pulmonaire de ventilation –perfusion
E. D-dimères.
7 . L’état hémodynamique du patient se dégrade brutalement : PA 75/44mmHg, Fc 145/min. Le patient se plaint de dyspnée et il existe une turgescence jugulaire. Quelles modalités thérapeutiques de première intense pouvez-vous mettre en oeuvre en urgence ?
A. HBPM
B. Fondaparinux
C. HNF
D. Thrombolyse
E. Embolectomie.
7) chez un patient traité par héparine , dans quelles situations suspectez vous une TIH de typeII ?
B.Extension du processus thrombotique
A. Insuffissance rénale chronique
C.Thromvose artérielle
D. Plaquettes ‹100 000/mm³
E. AVC ischémique.
8) Quel autre diagnostic faut-il systématiquement rechercher lors d’une TIH de type II ?
A. Syndrome des anticorpsnantiphospholipides
B. Coagulation intravasculaire dissiminée
C.Microangiopathie thrombotique
D. Prééclamsie sévère
E. Syndrome hémolytique et urémique.
9) Quels examens paracliniques demandez-vous pour confirmer le diagnostic de TIH typeII ?
B.Anticorps antinucléaires
A. Anticorps anti-PF4
C.Tets d’activation plaquettaire
D. Test de stimulation plaquettaire
E. Test de liberation plaquettaires du 18-FDG.
10) Quelles thérapeutiques proposez-vous en urgences dans une TIH de type II ?
A. AVK
B. Héparinoide de synthèse
C. Fondaparinux
D. Dibigratan
E. Danaparoide dodique.
11) . Quel est l’examen complémentaire de première intention devant une suspicion d’embolie pulmonaire avec choc?
A)L’échocardiographie-Doppler transthoracique
B)L’écho doppler vasculaire des MI
C)Radiographie thoracique
D)Scanner thoracique
E)Scintigraphie pulmonaire.
Un patient de 65 ans est suivi pour un ndiabète de typeII depuis 15 ans, ses autres antécédents comportent une dyslipidémie, une HTA traité par inhibiteur calcicique, un tabagisme actif à 75paquets-année. Il reseent une masse abdominale battante de siege épigastrique. Vous suspectez un anévrysme de l’aorte abdominale(AAA). Vous identifies aussi un signe de DE Bakey. 1) Que vous apprend le signe de De Bakey?
A. Confirmation du diagnostic d’AAA
D. Siège sous-rénal de l’anévrysme
B. Indication opératoire
C. Signe annonciateur de rupture anévrysmale
E. Grand taille de l’anévrysme.
2) Quel est en general le principal mode de révélation de l’AAA?
A. Pesenteur épigastrique
B. Choc hémorragique par rupture de l’AAA
C. Masse abdominale battante
D. Complication embolique systémique
E. Découverte fortuite.
3) Quelle est la principale cause d’AAA?
A. Tabagisme
B. Artérite à cellules géantes( ex: Horton)
C. Athérosclérose
D. Maladie du collagène
E. HTA.
4) Quel est le type d’anévrisme que vous suspectez chez ce patient?
A. Sacciforme
B. Fusiforme
C. Mixte
D. Piriforme
E. Filiforme.
5) Quelle examen complémentaire de première intention demandez-vous devant une suspicion d’AAA?
A. Echographie abdominale
B. TDM abdominal
C. Artériographie aorto-mésentérique
D. Angio-IRM
E. Angio-TDM
6) ( QRM) Quelle sont les indications opératoires d’un AAA non symptômatique?
A. Diamètre anévrysmal ˃40mm
B. Diamètre anévrysmal˃ 50mm
C. Âge ˃ 60ans
D. Croissance anévrysmal˃ 0.5cm/an
E. Croissance anévrysmal˃ 1cm /an.
7) Quelle sont les modalité thérapeutiques que vous pouvez proposer chez ce patient?
A. mise à plat-greffe
B. Endoprothèse aortique
C. Pontage aortique
D. Simple surveillance échographique
E. Artério-embolisation de l’anévrysme part radio-interventionnelle.
8) Soudain, le patient se plaint d’une douleur péri-ombilicale intense. Ses constants sont les suivants: PA 105/59mmHg, Fc 118/min, FR 20/min, SpO₂ 95%. Quelle complication redoutez-vous?
A. Rupture retro-péritoinéale de l’AAA
B. Rupture intra-péritoinéale de l’AAA
C. Syndrome de Leriche
D. Compression du plexus solaire
E. Dissection aortique abdominale.
9) Vous opérz le patient en urgence> Quelques heures après la fin de l’intervention, l’infirmière vous appellee car le patient présente une diarrhée sanglante> Quel diagnostic redoutez-vous?
A. Cancer colorectal
B. Rupture anévrysmale dans le tube digestif
C. Infactus mésentérique
D. Angiodysplasies coliques
E. Perforation digestive.
10) Quel examen para clinique demandez vous en urgence devant cette complication?
A. aucun, le diagnostic est clinique
B. b. Echographie abdominale
C. Recto-segmoidoscopie
D. TDM abdominal
E. Coloscopie totale.
1) Quel est le principal facteur de risque de l’AOMI?
A) Dyslipidémie
B) Diabète
D) Tabagisme
C) HTA
E) L’âge
2) Quelle donnée de l’examen clinique est indispensable au diagnostic de l’AOMI?
A) Test de marche
B) Index de Pression Systolique
C) Echo-doppler artériel des membres inférieurs
D) Trouble trophique
E) Crampe nocturne.
3) Quel est le mode de découverte le plus frequent de l’AOMI chez diabètique?
A) Trobles trophiques.
B) Crampes nocturnes.
C) Paresthésie des members.
D) Oedèmes MI.
E) Hypotrophie musculaire.
4) IPS (Index de Pression Systolique) < 0.4 signifies:
A) artériopathie moyennement compensée
B) retentissement hémodynamique sévère
D) état hémodynamique normal
C) artères incompressibles
E) artériopathie bien compensée.
5) 0,4 < IPS < 0,75 (IPS : Index de Pression Systolique) signifie :
A) artériopathie moyennement compensée
B) retentissement hémodynamique sévère
C) artères incompressibles
E) artériopathie bien compensée.
D) état hémodynamique normal
6) Citez la topographie probable responsable d’une claudication intermittente au niveau fessier :
A) Oblitération du carrefour aortique
B) Oblitération fémorale commune.
C) oblitération fémorale superficielle.
D) oblitération poplitée.
E) Oblitération jambière.
7) Citez la topographie probable responsable d’une claudication intermittente au niveau du mollet:
A) Oblitération du carrefour aortique.
C) Oblitération de l’iliaque primitive.
B) Oblitération jambière.
D) Oblitération fémorale commune.
E) Oblitération fémoro-poplité.
Un patient est admise dans votre sevice pour une douleur de la jembe droite survenu brutalement il y a2 heures. Ses antécédents comportment un diabète type II sous issuline, une HTA traité par inhibiteur calcique, un tabagisme active, une AOMI compliqué d’un ulcère artériel et une alcoolo-dépendance. La jembe droite est froide, blanche,et il existe un deficit moteur des releveurss du pied et un deficit de la marche sur les talons. Les constances sont les suivants: PA 135/78, Fc 86/min, FR 18/min, SpO₂100%, T❰ 37.4❰C. 1) Quel est le diagnostic avancez-vous?
A) Ischémie permanente chronique
B) Ischémie critique
D) Ischémie aigue
C) Phlébiet bleu
E) Crise de douleurs neuropathiques.
2) Quelle est le mécanisme généralement resposable de cette pathologie?
A) Compression vasculaire intrinsèque
B) Embolie systémique
D) Rupture artèrielle traumatique.
C) Inflammation locorégionale
E) déchirurure musculaire.
3) Quelle est le mécanisme généralement resposable de cette pathologie?
A) Compression vasculaire intrinsèque
C) Inflammation locorégionale
B) Thrombose
D) Rupture artèrielle traumatique
E) déchirurure musculaire
4) Les pouls poplité, tibial potérieur et pédieux droits sont abolish mais le pouls femoral droit est perçu. Quel est le siege de l’occlusion vasculaire?
A) Artère fémorale commune droite
B) Artère fémorale superficielle droite
C) Artère fémorale profonde droite
D) Artère iliaque externe droite
E) Artère poplité droite.
5) Quel examen paraclinique demandez-vous en urgence pour confirmer votre diagnostic?
A) Echographie-doppler des MI
B) IPS( index de pression systolique)
C) Artériographie
D) Mesur transcutanée de la pression en O2(TcPO₂)
E) Aucun.
6) Quel mesure thérapeutique pouvez-vous mettre en oeuvre en urgentce pour ce patient?
B) Amputation
D) Angioplastie+stent
A) HNF
C) Pontage artériel
E) Vasodilatateur
7) Quel mesure thérapeutique pouvez-vous mettre en oeuvre en urgentce pour ce patient?
A) Déobstruction à la sonde de Forgaty
B) Amputation
C) Pontage artériel
D) Angioplastie+stent
E) Vasodilatateur.
8) Le traitement adéquat est réalisé. Quelques heures plus tard, le patient signale à nouveau des douleurs de la jembe droite.Sa jembe est oedémateuse, douloureuse et tendue à la palpation, les pouls sont perçu, le deficit moteur précédemment observe persiste. Quel diagnostic évoquez-vous?
A) Thombose veineuse profonde
B) Dissection artérielle lors de l’artériographie
C) Embolisation du l;it d’aval lors de l’artériographie
D) Syndrome de loges
E) Retrombose précoce.
9) Quel examen paraclinique demandez-vous en urgence pour confirmer votre diagnostic?
A) Echographie-doppler des MI
B) IPS( index de pression systolique)
C) Artériographie
D) Mesur transcutanée de la pression en O2(TcPO₂)
E) Aucun.
10) Quelle est votre attitude thérapeutique en urgence?
A) Aponévotomie de décharge
B) Amputation
D) Thrombolyse in situ
C) Pontage artériel
E) HBPM.
11) Vous instaurez le traitement adpté mais dans les heures qui suivent les urines de patient deviennt rouges sombres et la function rénales est la suivante: urée 17.6mmol/l, créatinie 135μmol/L, l’échographie rénale est normale. Comment expliquez-vous la function rénale?
B) IRA fonctionnelle
A) IRA obstructive
C) IRA organique par nécrose tubulaire aigue
E) IRA organique d’origine vasculaire.
D) Néphropathie tubule-inyterstitille aigue
12) Quel mécanisme vous semble le plus probable pour expliquer ce tableau clinic-biologique?
A) Infuctus renal
B) Calcul urétral
C) Déshydratation extracellulaire
D) Précipitation intra-tubulaire d’acide urique
E) Rhabdomyolyse.
Vous recevez au service d’accueil des urgences Monsieur D, patient de 52 ans. FdRCV: tabagique à 10 cigarettes par jour depuis l’âge de 25 ans non sevré, dyslipidémie, hypertendu. Il consomme 1 à 2 verres d’alcool par semaine. ATCD: appendicectomie en 1975 et d’endartérectomie carotidienne en 2004. Traitement actuel: aspirine 100 mg/jour et périndopril 10 mg/jour. Il se présente au service urgence vers 23:00 du 03/06/2015 car il se plaint depuis 21:00 une douleur thoracique constrictive, constante, rétrosternale profonde, intense, à début brutal, prolongée, irradiant vers les épaules et la région cervicale antérieure, accompagnée de sueurs. Cette douleur est isolée, sans lipothymie, palpitation ni dyspnée associée. Question 1 (QRU) Quelle est, compte tenu des antécédents du patient et de la sémiologie présentée, l'hypothèse diagnostique à évoquer en priorité devant la douleur thoracique actuelle ?
A. Embolie pulmonaire
B. Syndrome coronarien aigu
D. Dissection aortique
C. Péricardite aigue
E. Cholecystite aigue
A l'arrivée, la douleur se persiste, mais moins intense (EVA 5/10). La PA est à 160/90 mmHg aux deux bras, la FC est à 87 bpm avec un pouls régulier, la fréquence respiratoire à 16/min, la température à 37.2 °C, et la saturation de l'O2 en air ambiant est de 97%. Question 2 (QRU) A ce stade de la prise en charge diagnostique, quel examen paraclinique doit être réalisé en 1ère intention?
A. Epreuve d'effort
A. Epreuve d'effort B. Echocardiographie de stress
C. ECG de repos
D. Scintigraphie myocardique
E. IRM cardiaque
Vous réalisez en urgence un ECG de repos dont voici le tracé. Question 3 (QRU) Cet électrocardiogramme, associé aux éléments anamnestiques et aux données de l’examen clinique, vous permet de progresser dans votre démarche diagnostique. Parmi les diagnostics proposés ci-dessous, le quel est le plus probable?
A. Syndrome coronarien aigu avec sus décalage du ST
B. Syndrome coronarien aigu sans sus décalage du ST
C. Infarctus du myocarde
E. Dissection aortique
D. Péricardite aigue
Question 4 (QRU) Pour ce patient, quel est l'examen biologique pertinent pour confirmer le diagonstic du SCA sans sus décalage du ST?
A. Numération formule sanguine
C. Dosage de D-Dimère
B. Créatininémie
D. Dosage de Troponine
E. Dosage de ASAT et ALAT
Voici, les résultats des examens biologiques: Question 5 (QUR) Quel diagnostic retenez-vous finalement à la lumière des données cliniques et para-cliniques dont vous disposez?
A. Angor stable
B. Infarctus du myocarde avec sus décalage du ST
C. Infartus du myocarde sans sus-décalage du ST
D. Angor instable
E. Myocardite
Question 6 (QRU) Quelle est votre décision concernant la prise en charge de Monsieur D?
A. Retour à domicile avec dérivés nitrés, IEC et bétabloquant
B. Retour à domicile avec une ordonnance antalgique
D. Hospitalisation en unité de soins intensifs cardiologiques(USIC)
C. Hospitalisation en service de médecine générale
E. Transfert immédiat en salle de coronarographie
Question 7 (QRU) Au vu des données clniques, ECG, et biologique, quel est le risque de ce patient devant SCA sans sus décalage du ST?
A. Risque Bas
B. Risque Inermédiaire
C. Risque Elevé
E. Pas de risque
D. Risque Très élevé
Question 8 (QRU) Quel est votre stratégie thérapeutique pour ce patient?
A. Traitement médical
B. Coronarographie programmée dans une semaine
C. Coronarographie le plus vite possible (<24h)
D. Epreuve d'effort
E. Coronarographie en extrême urgence
Un homme de 41 ans, cultivateur se présente vers 7:00 du 07/06/2015 au service d'accueil des urgences dans la province de Rattanakiri pour une douleur thoracique aiguë, brutale, remontée depuis 4:00, de type contrictive, constante, prolongée avec sensation de mort imminente, accompangée par sueurs. FdRCV: tabagique 25 cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans. Il ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux particuliers. L'ECG ci-dessous est enregistré dès son arrivée. Question 9 (QRU) Quel est votre diagnostic avec ce tableau électro-clinique ?
A. Péricardite aigue
C. Embolie pulmonaire
B. Dissection aortique
D. SCA ST+
E. Angor instable
Question 10 (QRU) Quel est votre prise en charge médical de base pour ce patient?
A. Double anti-agrégant plaquettaire avec dose de charge, et Héparine
C. Dobutamine
B. Adrénaline
E. Isuprel serigue électrique
D. Anticoagulant par AVK
Question 11 (QRU) Quelle est votre stratégie de reperfusion pour ce patient après le traitement médical de base donné?
B. Perfusion continue de dérivés nitrés
A. Dérivés nitrés par voie sublinguale
D. Thrombolyse IV avant de transférer le patient au centre de cardiologie de Phnom Penh
C. Thrombolyse IV et garder le patient dans le service de l'Hôpital de Rattanakiri
E. Transfert immédiat du patient au centre de cardiologie de Phnom Penh pour coronarographie (sans thrombolyse IV)
Question 12 (QRU) Quelle est la 1ère cause de mortalité dans l'infarctus du myocarde?
A. Fibrillation auriculaire
B. Extrasystole auriculaire
C. Trouble du rythme ventriculaire à type de fibrillation ventriculaire
D. Rythme idio-ventriculaire accéléré
E. Extrasystole ventriculaire
Question 13 (QRU) Quelle classe pharmacoloqique doit figurer sur l'ordonnance de sortie?
A. Anti-agrégant plaquettaire
B. Béta-bloquant
C. IEC/ARA II
D. Staine
E. Toutes propositions ci-dessus
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