ORL 117
Chirurgie Endoscopique Nasale
Testez vos connaissances sur la chirurgie endoscopique rhinosinusienne avec ce quiz conçu pour les étudiants en ORL et les professionnels de la santé. Vous explorerez des sujets liés aux complications, aux techniques et aux diagnostics de la sinusite.
- 30 questions variées
- Vérifiez votre compréhension des pratiques médicales actuelles
- Idéal pour les professionnels de la santé et les étudiants
Parmi ces affirmation concernant la chirurgie endoscopique rhinosinusienne laquelle est exacte :
Pour but de restaurer le drainage et la ventilation à travers des orifices naturels
Une technique invasive
C’est l’ancien technique
Une technique est plus de complication que Caldwell-luc
Cett technique a été développé en France depuis 70 ème décennie
Parmi les differences techniques suivantes , Quel est le technique n’est pas la chirurgie endoscopique ?
Les méatotomie moyennes
L’éthmoidectomie
La sphénoidotomie
La chirurgie du sinus frontal
Technique de Calwell-luc
Quel est le examen radiologique de référence avant la chirugie endoscopique nasale
TDM du massif facial
IRM du massif facial
Radiographie de Blondeau
Radiographie de hirtz
Radiographie de face
Complication hémorragique dans la chirurgie endonasale le plus souvent :
Lésion des branches de l’artère sphénopalatine
Lésion de l’artère éthmoide antérieure
Lésion de l’artère maxillaire interne
Lésion de l’artère carotid interne
Complication ophtalmique dans la chirurgie endonasale
Effraction de la lame papyracée
Lésion de l’éthmoide antérieure
Lésion de la base du crâne
Mouchage est nécessaire
TDM est le examen urgence
Les cécité par lesion directe du nerf optique
Est reversible
Est irreversible
Souvent regressé par corticothérapie
Une Baisse d’acuité visuel en 3 jours
Antibiothépie pour prévention infection
Les brèche de l’étage antérieure de la base du crane exposent :
Rhinorrhée de LCS
Hématome péri-orbitaire
Céphalée minime post-opératoire
Diplopie
Cécité
L’hématome orbitaire compressif artériel entraîne une cécité irreversible en 30 minutes, le traitmement immediate repose sur
La canthotomie et cantholyse latérale
Le mouchage
Cauthérisation bipolaire
Antbiothérapie preventive
Corticothapie à forte dose
Sinusite de l’enfant, le plus frequent est :
Ethmoidite aigue
Sinusite maxillaire aigue
Sphénoidite aigue
Sinusite du sinus frontale
Pansinusite
Quel est le tableau Clinique de l’éthmoidite aigue chez l’enfant ?
Un oedème palpébrale douleureux
Rhinorrhée postérieur
Obstruction nasale
Epistaxis
Céphalée frontal
Quel est le examen radiologique de référence pour confirmer le diagnostic de l’éthmoid aigue ?
TDM du massif facial avec injection
TDM du massif facial sans injection
Radiographie de blondeau
Radiographie de schuller
IRM
Complication ophtalmique sévère de l’éthmoidite chez l’enfant ?
Cellulite périorbitaire
Cellulite orbitaire
Abcès sous périste
Abcès orbitaire
Abcès intraorbitaire
Une de ces proposition concernant, l’éthmoidite de l’enfant est fausse ?
Elle survient au décours d’une rhinopharyngite
Elle est surtout observée chez le grand enfant
Le traitement repose sur une antibiotique parentérale
Elle est évoquée devant un oedème palpébral
Le risque majeur est l’extension de l’orbite
Les complications des sinusites l ‘éthmoidite aigue , Laquel est inexact ?
Peuvent mettre en jeu le pronostic visual
Peuvent mettre en jeu le pronostic vital
Ne surviennent qu’au cours des sinusites chroniques
Leur fréquence diminuer depuis l’antibiothérapie
Peuvent nécessiter un geste chirurgical de drainage en urgence
Au cours d’une sinusite maxillaire aigue chez l’enfant :
Le diagnostic est évoquer devant l’association d’un mouchage purulent et douleur de la face
Fièvre est constant
Du pus est rétrouvé sous le cornet moyen
L’examen radiologique est indispensable
Streptococcus Auréus est le germe le plus souvent en cause
Dans le traitement des sinusite aigues chez l’enfant:
Une antibiothérapie est indispensable
Un traitement décongestionnant local ou general est systématique associé
Un prélèvement bactériologique est indispensable avant d’instaurer le traitement
L’antibiothérapie doit être modifiée en cas d’échec du traitement
Un prélèvement bactériologique est nécessaire en cas d’échec du traitement
Parmi les propositions suivantes laquelle , laquelle est inexact ?
Les sinus de la face sont des cavités aériques
Le sinus frontal est le plus souvent le siege d’infections
Les sinus se drainent dans les fosses nasals
Le sinus maxillaire est en contact avec le raciness des molaire et des prémolaires du maxillaire supérieur
Le sinus sphénoidal est le plus postérieur des sinus de la face
Le sinusite chronique
Se manifestent le plus souvent par des céphalée
Peuvent être asymptomatique
Sont exclusivement maxillaire
Traitement chirurgicale est nécessaire
Sont exclusivement bactérienne
Sinusite chronique est définit
Inflamation chronique de la muqueuse sinusienne évoluent depuis plus de 1 mois
Inflamation chronique de la muqueuse sinusienne évoluent depuis plus de 2 mois
Inflamation chronique de la muqueuse sinusienne évoluent depuis plus de 3 mois
Inflamation chronique de la muqueuse sinusienne évoluent depuis plus de 4 mois
Inflamation chronique de la muqueuse sinusienne évoluent depuis plus de 5 mois
L’examen le plus performant pour faire le diagnostic et le bilan d’une sinusite chronique , Laquelle est inexact ?
TDM
IRM
Radiographie de blondeau
Examen endoscopique
Biologie
Au cours de sinusite d’origine chronique dentaire
La dent infectée est le plus souvent sur la mendibule
La rhinorrhea est unilatérale et fétide
Les germes en cause sont rarement des anaérobies
Seul traitement des antibiotique est suffi
Nécessitent un geste de ponction drainage chronique
La Sinusite chronique d’origine fongique
Aspergillus fumigatus
Candidas Albican
Pseudomonas aeruginosa
Proteus vulgaris
Escherichia Coli
Le traitement de la sinusite chronique d’origine fongique
Antibiothérapie doit être combinée
Antifongique
L’exerèse de la balle fongique
Antiviral
Lavage par sérum physiologique
La sinusite sphénoidale :
S’accompagne d’une rhinorrhea antérieure
Est de diagnostic faciale
Est évoquée devant des céphalées profondes, rétro-orbitaires
Peut être aigue ou chronique
N’est jamais à l’origine de complications cérébrales
Quell est le germe habituellement retrouvé à l’origine d’une sinusite chronique bactérienne ?
Bactérie fragilis , bacillus anthracis
Streptococcus pneumoni, Hémophilus influenza
Bacillus anthracis, Hémophilus influenza
Hémophilus influenza , Listeria monocytogène
Listeria monocytogène, Bactérie fragilis
Les sinusite chronique récidivant ( un réponse fausse )
Sont exclusivement maxillaire
Souvent asymptomatique
Peuvent se compliquer des surinfection virales
Doivent faire rechercher des facteurs locaux ou généraux favorisants
Chirurgie après le traitment n’a pas success
Les sinusite chronique nocosomiales
Sont rare en l’absence d’intubation naso –ou- oro- tracheal
Sont dues aux même germes que les sinusite communitaires
Relèvent d’une antibiothérapie probabiliste
Sont plus fréquentes au cours des intubations oro-trachéales que lors de intubation naso-trachéal
Nécessitent un gest de ponction drainage
The most common site of leak in CSF rhinorrhea is:
Sphenoid sinus
Frontal sinus
Cribriform plate
Tegmen tympani
Ethmoid roof
Parmi les propositions ci- dessous concernant la rhinorrhée cérébro- spinale, en précisez une qui est le test biochimique le plus spécifique
Notion d’une intervention chirurgicale ORL ou neurochirurgicale ou d’un traumatisme crânien
Ecoulement nasal acqueux, intarissable, pratiquement unilatéral
Présence de glucose dans cet écoulement à l’aide d'une bandelette urinaire (Labstickt)
Présence de glucose supérieur à 0,5g/l dans le liquide d’écoulement
Bêta- 2 transferrine
Un patient présente dans les suites d’un traumatisme crânio- facial un écoulement clair, empesant l’oreiller. Il s’agit :
Sinusite post- traumatique
Obstruction des voies lacrimales
Rhinorrhée cérébro- spirale
Rhinite inflammatoire post- traumatique
Aucune des réponses ci- dessus n’est exacte
On évoque l’origine cérébro- spinale d’une rhinorrhée devant les prépositions ci- dessous, sauf une, laquelle ?
Ecoulement intermittent de liquide clair
Notion de fracture basicrânienne
Taux de glucose supérieur à 0,5g/l dans le liquide d’écoulement
Présence d’air intra- crânien (pneumatocèle) sur la radio
Polypose nasale
A patient complains of pain in throat which is aggravated on swallowing and radiates to the ear and posterior part of tongue. The likely diagnosis is:
Temporomandibular joint disorder
Trigeminal neuralgia
Glossopharyngeal neuralgia
Vagus neuralgia
Carcinoma of the tonsil
The temporomandibular joint is primarily innervated by the:
Temporomandibular nerve
Auriculotemporal nerve
Mandibular nerve
Masseteric nerve
All of the above
Chronic muscle pain is usually:
Due to spasm
Due internal derangement
Exacerbated by palpation of the auditory meatus
Diffuse
All of the above
The dislocated temporomandibular disk is most frequently:
Anterolateral
Posterolateral
Anteromedial
Posteromedial
All are true
Arthroscopic surgery is best indicated for:
Reducing disk displacements
Nonreducing disk displacements
Degenerative joint disease
When the pain is severe
Depend on the surgeon
Typically, Temporomandibular joint surgery should be followed by:
Intermaxillary fixation
Repositioning splint therapy
Physical therapy and home exercise
Intraarticular corticosteroid injections
Follow up every 2 weeks
Une distinction isolé, Lefot I comportel’unouplusieurs des singes suivants :
Uneenophlatmie
Une mobilité de la pyramide nasal
Une trouble de l’articulédentaire
Une anesthesia sous orbitairebilatérale
Un hémosinus
La fracture blow out correspond à une fracture :
Comminutive de la pyramide nasal
Isolée du planché de l’orbite
Avéolo-dentaire avec luxation dentaire
De la region condylienne avec otorragie
Isolée de la margelle infra-orbitaire
Après un traumatisme de la face, un patient se plaine de dipolpiedans la regard vers le huat. Quells estl’étiologie la plus probable?
Une fracture de Lefort III
Une fracture du planchée de l’orbite
Uneparalysietruamatique du III
L’atteinte du nerf sous-orbitaire
L’ébranlementrétinienne du au choc
Les signessuivantsévoquanttousune fracture du plancher de l’orbite, sauf un, lequel?
Limitation de la mobilité du globe occulairedans le regard vers le haut
Opacité du sinus maxillaire à la radio
Exophlalmie pulsatile
Hypoesthesiedans le téritoire sous-orbitaire
Diplopiemaximaledans le regard vers le haut
Parmis les fractures siuvantes les quells peuvent done un trouble de l’articulédentaire?
Fracture malaire
Disjunction crânio-faciale
Fracture acardezygomatique
Fracture du condyle mandibulaire
Fracture du complex naso-éthmoïdo-fronto-orbitaire
L’atteintetraumatique du nerf sous-orbitaire se recherché en explorant la sensibilitécutané de :
L’aile du nez
La lèvresupérieure
La régionnaso-génien
La lèvreinférieure
La langue
Une fracture de la paroiantérieur du sinus maxillaireestopératoiresielleestassociée à :
Un hémosinus
Une anesthesia de la lèvreinférieur
Une anesthesia de la joue
Un trouble occulomoteur
Un trouble de l’articulédentaire
Devantune fracture de la pyramidenasale, uneseul de ces complications est à traiteren urgence :
La gènefonctionnelle
La deformation nasale
La deviation de cloison
Un hémosinusmaxillaire
Un hematoma de cloison
Une fracture de l’osmalairene se manifeste pas par quell signe?
Un hématomecojonctivale
Un enfoncement de la pommette
Un hémosinus
Un trouble de l’articulédentaire
Une limitation d’ouverturebuccale
Parmie les propositions suivantes chez un traumatisé facial, la quell ne l’appelle pas un thérapeutique d’urgence?
Un hematome de la cloison
Uneplaie du globe occulaire
Une fracture du malaire
Uneplaie du nerf facial
Une fracture en trappe du plancher de l’orbite
Parmie les propositions suivantes, quelssontles complications secondaires de rhinoplastie?
Déformationsecodaire
Cicatrications
Fibroserétractile
Asymétrie
Irrégularités de contour
Parmie les propositions suivantes, quelssont les indications de la rhinoplastie externe?
Rhinoplastiesecondaire
Rhinoplastie de réduction
Rhinoplastiepost traumation
Rhinoplastie de l’augmentation
Rhinoplastie de valve nasal
Quel est le nerf qui provoquer la paralysie faciale ?
V
VI
VII
VIII
IX
Combien de branche collatérale intra pétreuse ?
3
4
5
6
7
La zone de Ramsay Hunt comprenant ?
Conque du pavillon de l’oreille, Conduit auditif externe, Tympan
Conque du pavillon de l’oreille, Conduit auditif externe
Conque du pavillon de l’oreille, Tympan
Conduit auditif externe, Tympan
Conduit auditif externe, Tympan, tagus
Combien les parties de trajet du nerf facial ?
4
5
6
7
8
Quel est le rôle du nerf grand pétreux superficiel ?
Sécrétoire de la grande parotide
Moteur du muscle de l’étrier
Sécrétoire des glandes lacrymales
Sécrétoire des grandes sous maxillaire et sub linguale
Sensitif de la zone de Ramsay-Hunt
Quel est le rôle du nerf petit pétreux superficiel ?
Sécrétoire des grandes sous maxillaire et sub linguale
Moteur du muscle de l’étrier
Sécrétoire de la glande parotide
Sensitif de la zone de Ramsay-Hunt
Sécrétoire des glandes lacrymales
Parmi les éléments ci-dessous, il y en a une qui peut être responsable à la côté sain dans la paralysie facial ?
Effacement des rides du front
Elargissement de la fente palpébrale
Attraction de la bouche ®
Abaissement de la paupière inférieur
Chute de la commissure labiale
Le but de la chirurgie de la paralysie faciale ?
Symétrie du visage au repos, symétrie du visage lors de la mimique, protéger la cornée
Symétrie du visage au repos
Symétrie du visage lors de la mimique
Protéger la corné
Symétrie du visage au repos, protéger la cornée
Parmi les propositions suivantes concernant le traitement palliatif de la paralysie faciale, laquelle est inexacte ?
La paralysie faciale permanente doit être définitive et n’avoir aucune chance de récupération spontanée
Paralysie facile de plus de 2 ans
Aucune contraction des muscles peauciers persistant à la stimulation électrique
Echec de la chirurgie de ré-innervation du nerf facial
Aucun sont correct
Parmi les propositions suivantes concernant techniques restaurer la fermeture de la paupière supérieure, laquelle est inexacte ?
Alourdissement de la paupière supérieure
Cerclage palpébral d’Arion
Tarsorraphie
Réanimation palpébrale par myoplastie du temporal
Transferts muscle masseter
Lequel des propositions suivants n'est pas un type de la déviation septale?
Déviation angulaire
Déviation en “S”
Déviation en verre de montre
Déviation en éperon
Déviation triangulaire
Lequel des propositions suivants n'est pas une indication opératoire de déviation septale?
La gêne fonctionnelle
Le traumatisme ancien
Le retentissement esthétique
La céphalée intense
La demande du patient
Lequel des propositions suivants n'est pas un symptôme de déviation septale?
L'obstruction nasale
Les ronflements
Les éternuements répétitives
Rhinorrhée postérieure répété
Difficulté avec la respiration
Quelle est la cause la plus exacte de la déviation septale?
Tumeurs malignes de la cloison nasale
Dysharmonie de croissance ostéo cartilagineuse ou traumatisme nasal
Choc direct sur le nez à l'occasion de la pratique de sport ou accident du travail
Déviation congénitale de la cloison nasale
Tumeurs bénignes de la cloison nasale
Quelle est la technique la plus pratiqué de la déviation septale?
Rhinoseptoplastie
Septoplastie
Reposition du pied
Technique de Killian
Chirurgie de septal dévié
Quelle est la région de l'hématome septale se situe?
Entre le cartilage et la muqueuse
Entre le cartilage et la cloison
Entre le cartilage et le périchondre
Entre le cartilage et la fosse nasale
Entre le cartilage et le périoste
Quelle est la partie de l'hématome septale se situe?
La partie antéro-supérieure de la cloison
La partie antéro-latérale de la cloison
La partie antéro-postérieure de la cloison
La partie antéro-inférieure de la cloison
La partie antéro-bilatérale de la cloison
Quelle est la complication majeure que constitue?
Dans un contexte de traumatisme
Abcédation de l'hématome avec le risque de nécrose du cartilage
Importante déformation avec perforation septale
Nécrose du septum et d'abcédation
Tuméfaction ferme mais depressible
Quelles sont les germes le plus fréquent dans l'abcès de la cloison nasale?
Hémophilus influenzae,Pneumocoque et Streptocoque
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Aß hémolytique
Staphylocoque doré,Staphylocoque épidermitis et Strepocoque pyogène
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae et Hémophilus influenzae
Hémophilus influenzae,Pneumocoque , Streptocoque et staphylocoque doré
Quelle est la conséquence?
Destruction du cartilage septal partielle ou totale avec le risque d'ensellure nasale.
Destruction du cartilage septal partielle avec le risque d'ensellure nasale.
Destruction du cartilage septal totale avec le risque d'ensellure nasale.
Destruction du cartilage septal partielle ou totale.
Le nerf facial ou 7ème paire crânienne est un nerf :
Nerf motrice
Nerf sensitif
Nerf végétatif
Nerf motrice et sensitif
Nerf motrice, nerf sensitif et végétatif.
Noyau moteur du nerf VII se situe au niveau de:
Bulle
Pont
Sillon bulbo-pontique
Noyau lacrymo-muco-nasal
Noyau salivaire supérieur
Racine végétative du nerf facial de gustation est né de :
Bulle
Pont
sillon bulbo-pontique
Noyau lacrymo-muco-nasal
Noyau salivaire supérieur
Racine végétative du nerf facial de glande lacrymale et muco nasale est né de :
Bulle
Pont
Sillon bulbo-pontique
Noyau lacrymo-muco-nasal
Noyau salivaire supérieur
Le nerf facial intrapétreux est divisé en 3portions, Choisissez une réponse qui dérange par ordre du noyau moteur au nerf facial extrapétreux :
Intralabyrinthique – Intramastoidienne - Intratympanique
Intramastoidienne- Intralabyrinthique- Intratympanique
Intralabyrinthique - Intratympanique - Intramastoidienne
Intratympanique - Intralabyrinthique – Intramastoidienne
Intratympanique – Intramastoidienne – Intralabyrinthique.
La longueur du nerf facial intrapétreux est :
15mm
20mm
25mm
30mm
35mm.
Le diamètre du nerf facial intrapétreux est :
1,5mm
2,0mm
2,5mm
3,0mm
3,5mm.
La longueur du nerf facial Intralabyrinthique est :
2-6mm
2-8mm
3-5mm
3-7mm
4-6mm.
Le ganglion géniculé du nerf VII se situe au niveau :
De la portion intralabyrinthique
Du Genou
De la portion Intratympanique
De la Coude
De la portion Intramastoidienne.
La longueur du nerf facial Intratympanique est :
2-4mm
4-6mm
6-8mm
8-10mm
10-12mm.
La longueur du nerf facial Intramastoidienne est :
13mm
18mm
23mm
28mm
8mm.
Citez la fonction du nerf corde du tympan :
Motricité de la face
Sensitif de la face
Gustation 2/3 postérieure de la langue
Gustation 2/3 antérieure de la langue
Gustation 1/3 postérieure de la langue.
Citez une fausse réponse des branches collatérales intrapétreuses du nerf VII :
Le nerf grand pétreux superficiel
Le nerf petit pétreux superficiel
Le nerf du muscle de l'étrier
Le rameau sensitif du trijumeau
Le rameau sensitif du conduit auditif externe.
Citez une fonction du nerf grand pétreux superficiel :
Sécrétoire des glandes lacrymales
Sécrétoire de la glande parotide
Moteur du muscle de l'étrier
Gustatif des 2/3 antérieure de la langue
Sensitif de la zone de Ramsay-Hunt.
Citez une fonction du nerf petit pétreux superficiel :
Sécrétoire des glandes lacrymales
Sécrétoire de la glande parotide
Moteur du muscle de l'étrier
Gustatif des 2/3 antérieure de la langue
Sensitif de la zone de Ramsay-Hunt.
Citez une fonction de la corde du tympan :
Sécrétoire des glandes lacrymales
Sécrétoire de la glande parotide
Moteur du muscle de l'étrier
Gustatif des 2/3 antérieure de la langue
Sensitif de la zone de Ramsay-Hunt.
Citez une fonction du rameau sensitif du conduit auditif externe :
Sécrétoire des glandes lacrymales
Sécrétoire de la glande parotide
Moteur du muscle de l'étrier
Gustatif des 2/3 antérieure de la langue
Sensitif de la zone de Ramsay-Hunt.
Choisissez une fausse réponse de la zone sensitive de Ramsay-Hunt :
Majeure partie de la face externe du tympan
Majeure partie des téguments du CAE
Conque
Méat auditif externe
Hélix.
Quel est la fausse réponse de branches extrapétreux du nerf facial :
Occipitale
Temporale
Buccale
Mandibulaire
Cervicale.
Un des organes dessous n’est pas de structures sensibles dans Algies cranio faciales?
Peaux et artères
Muscles et Articulations
Les cavités de la face
Le cerveau
Dure mère et la base du crâne
Innervation sensitive du crâne et du visage, lequel qui n’est pas vrai :
Nerf crânien V
Nerf crânien IX et X
Nerf crânien III
Trois premières de racines cervicales ( C1 C2 C3)
Plexus cervical superficiel
Dans névralgie essentielle du Trijumeau, un Nerf est le plus fréquente toucher ?
Nerf ophtalmique (V1)
Nerf maxillaire (V2)
Nerf mandibulaire (V3)
Nerf glosso-pharyngien ( IX )
Nerf vague ( X )
Parmi les affections de l’oreille suivant, une expression est algies faciales associées à des affections ORL :
Otalgie réflexe
Otite moyenne chronique
Otite moyenne aigue
Mastoïdite
Otite externe maligne
Innervation sensitive du territoire muqueux, sauf un lequel?
Nerf ophtalmique (V1)
Nerf maxillaire (V2)
Nerf mandibulaire (V3)
Nerf facial ( VII )
Nerf glosso-pharyngien ( IX )
Le diagnostic Névralgie essentielle du trijumeau sont les suivant, sauf un lequel :
Chez l'adulte jeune, l'âge moyen
Moitié des cas: territoire du nerf maxillaire
La douleur éclate en crises fulgurantes et intenses, élancements
Les crises peuvent provoquées par la pression de pli naso génien
Les algies débutent dans la région de base de la langue et de l'amygdale
Dysfonctionnement de l'articulation temporo mandibulaire ayant de caractères suivant sauf un lequel:
Déclenchement par le mouvement et/ou le serrement des dents
Diminution de la mobilité d’ouverture de la bouche
Craquements articulaires
Anomalies radiologiques
Trismus
Les caractères sémiologiques de l'algie crânio faciale, l'interrogation ayant des éléments suivant sauf un qui est inutile :
Siège de la douleur,
Intensité, qualité de la douleur
Causes déclenchantes et les facteurs temporels
Vomissement et Fièvre lors de douleur
Les signes d'accompagnement et les moyens de soulagement
Une de propositions suivant est faute dans les névralgies faciales
Névralgies du trijumeau
Les névralgies essentielles du trijumeau
Les névralgies symptomatiques
Les fonctions du trijumeau sont essentiellement sensitives
Les crises peuvent provoquées par la pression du côté controlatéral
Névralgie essentielle du glossopharyngien, les affirmations suivant sont correctes sauf une laquelle ?
Les algies débutent dans la région de la base de la langue et de l'amygdale
Douleurs sont intenses, brèves et restent unilatérales, déclenchée par déglutition
Le territoire de l'ophtalmique est plus souvent touché
Névralgie peut se compliquer d'une lipothymie ou d'une syncope
Décompression vasculaire microchirurgicale est le traitement de choix
Parmi les propositions suivantes concernant les mycoses sinusiennes, laquelle est faute
Toute pathologie fongique, interaction de la muqueux naso sinusienne avec les champignons entraine: Infection ou réaction allergique voir les deux.
Plusieurs classifications proposées: critères de distinction la présence ou non d’une invasion tissulaire par l'agent fongique
Selon l'état immunitaire du patient: forme invasive fulminante et forme invasive chronique ou indolente,
Examen mycologique précis permet de distinguer les sinusites caséeuses fongiques et les sinusites caséeuses non fongiques
La culture mycologique est constamment positive tous les cas
Diagnostic positif des mycoses sinusiennes, les expressions dessous sont correctes sauf une laquelle
Sinusite chronique, paucisymptomatique, rebelle au traitement médical en particulier antibiotique
Unilatéralité des symptômes et l'existence de douleurs plus ou moins chroniques
Rhinorrhée purulente ou muco-purulente antérieure ou postérieure avec parfois mouchage de croûte
Des signes d'accompagnement pharyngo-1aryngés bronchiques ou otologiques sont toujours présence
Cacosmie ou dysosmie
Une de propositions suivantes est incorrecte dans examen ORL en mycoses sinusiennes, laquelle
Endoscopie nasale: sécrétions purulentes, plus rarement des croûtes
Ecoulement purulente au niveau d'un méat moyen ou dans le naso-pharynx
Polype ou un oedème polypoide d'un méat moyen, ou au récessus ethmoido-sphénoidal
Balle fongique est toujours visible dans l'endoscopie
Cavité buccale, atteinte gingivale d'une ou plusieurs dents, dévitalisées voire une fistule bucco-sinusienne
Les expressions de radiologie standard suivante sont correctes, sauf une laquelle
Radiographie des sinus ou seule l'incidence de Blondeau est utile
Corps étranger intra-sinusienne “ tonalité métallique ”
Opacité unilatérale totale ou sub-totale plus ou moins homogène d’un sinus maxillaire
Radiographie de Blondeau montre des filaments mycosiques et éventuellement envahir les tissus sous-jacents
Épaississement polypoïde de la muqueuse et des microcalcifications éventuelle
Une des affirmations suivantes est faute dans l’examen tomodensitométrie de mycoses sinusiennes, laquelle
Signes de chronicité: épaississement pariétal, destruction ou lyse osseuse la paroi médiale du sinus, opacité du méat moyen ou de l'ostium du sinus maxillaire.
Signes de sinusite caséeuse atteinte unilatérale aspect hétérogène des opacités intra-sinusiennes
Image de corps étranger et/ou de micro-calcifications, comblement total ou partiel d'un ou plus de plusieurs sinus
Toujours des signes d'opacité des cavités sinusiennes adjacentes ou polysinusite ou de pansinusite bilatérale
Présence d’un corps étranger d’origine dentaire est évocatrice d'une sinusite caséeuse souvent fongique
Au terme de l'exploration TDM, certains signes et leur association doivent faire évoquer étiologie fongique, sauf un lequel
Présence corps étranger de tonalité métallique
Existence de calcifications / microcalcifications
Épaississement des parois osseuses de la cavité infectée ;
Comblement souvent hétérogène, unilateral d'une ou plus rarement de plusieurs cavités sinusiennes
Formation ovalaire occupant les sinus frontal et cellules ethmoïdales antérieures avec amincissement et refoulement des parois
Diagnostic différentiel de mycoses sinusiennes, les phrases suivantes sont exactes , sauf une laquelle
Sinusite caséeuse: bilan mycologique négatif ne permet pas dans l'absolu d’éliminer étiologie fongique
Et aussi ne permet pas non plus de qualifier de sinusites fongiques et encore moins de sinusites aspergillaire
Forme pseudotumorale de balle fongique peut faire discuter le diagnostic de sinusite fongique allergique de sinusite fongique invasive indolente ou encore de processus tumoral
Les aspects TDM de pansinusite unilatérale sont fréquents, qui confirment l'atteinte ethmoidale / ethmoido-frontale parait le plus souvent infection fongique
Associations sont possibles avec des polyposes naso-sinusiennes ou des processus tumoral
Une des expressions suivantes n est pas vraie dans le traitement de mycoses sinusiennes, laquelle
Un consensus :Traitement chirurgical exclusif sans traitement médical associé par des antifongiques locaux ou généraux.
Mycoses sphénoidales en raison de la proximité des structures nobles: discuter d'un traitement antifongique associé.
Le but: large ouverture des cavités sinusiennes, permettre une toilette complète des secrétions fongiques
Large ouverture des cavités sinusiennes, permettre aussi conservation de la muqueuse et faciliter une surveillance endoscopique
Les récidives paraissent fréquentes, aspiration du reliquat fongique est réalisée pour ces cas
Autres localisations et les techniques proposées de mycoes sinusiennes dessous sont correctes, sauf un lequel
Ethmoidectomie par voie endoscopique
Sphénoidotomie par abord direct de la paroi antérieure et plus rarement par voie trans-ethmoidale ou trans-septale
Abord du sinus frontal par voie endoscopique et/ou par voie externe
Certains préconisent des lavages systèmatiques post-opératoires du sinus et des soins locaux pour éviter les synéchies
Surveillance post-opératoire immédiate : essentiellement TDM et plus exceptionnellement endoscopique
Les affirmations suivantes de conclusion dans les mycoses sinusiennes sont exactes, sauf une laquelle
L’exploration clinique et TDM permet d’évoquer le diagnostic de sinusite caséeuse
Confirmation fait par l'endoscopie et/ou chirurgie
Enquète mycologique précise permet d'affirmer 1‘étiologie fongique
Le diagnostic de sinusite caséeuse non fongique devant un bilan mycologique négatif bien conduit
Le traitement médical antifungique, s'impose toujours pour ces mycoses non invasives avec d'excellents résultats
Quel est le diagnostic différentiel la mucocèle?
Polype naso-sinusien
Rhinite allergique
Rhino-sinusite chronique
Rhinite aigue
Rhinite non inflamatoire
La mucocèle est pseudokyste rempli de sécrétions mucoides, dont l'origine fréquence décroissante est ?
Sinus fronctale
Sinus maxillaire
Sinud sphénoidale
Sinus piriforme
Sinus éthmoide
Quel examen paraclinique le plus important pour la mucocèle?
TDM du sinus
Radiographie de blondaux
Echographie de la fase
Audiograme
Tous ne sont pas corrects
Quel est le complication plus important la mucocèle?
Baisse acuité visuelle et paralysie oculomotrice
Paralysie fasciale
Méningite
Surdité
Tous ne sont pas corrects
La croissance du sinus frontal va se continuer jusqu'à l'âge:
De 20 ans
De 17 ans
De 18 ans
De 19 ans
De 16 ans
Les sinus frontaux sont absents:
Chez 5% de population
Chez 10% de population
Chez 15% de population
Chez 20% de population
Chez 25% de population
les sinus frontaux sont asymétrique :
Chez 15% de population
Chez 20% de population
Chez 30% de population
Chez 40% de population
Chez 50% de population
Quel est la réponse correct de complication de exérèse de la mucocèle par endoscopique:
Atteint orbito-occulaire
Paralysie fasciale
Infection
Céphalée
Synéchie
Sinus paranasal draine dans le méat moyen:
Sinus frontal, sinus éthmoïdal antérieur et sinus maxillaire
Sinus maxillaire et sinus sphénoïdal
Sinus ethmoïdal postérieur et sinus sphénoïdal
Sinus ethmoïdal antérieur et éthmoïde postérieur
{"name":"ORL 117", "url":"https://www.quiz-maker.com/QPREVIEW","txt":"Testez vos connaissances sur la chirurgie endoscopique rhinosinusienne avec ce quiz conçu pour les étudiants en ORL et les professionnels de la santé. Vous explorerez des sujets liés aux complications, aux techniques et aux diagnostics de la sinusite.30 questions variéesVérifiez votre compréhension des pratiques médicales actuellesIdéal pour les professionnels de la santé et les étudiants","img":"https:/images/course4.png"}
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