Semester 1 ( 1 - 5 )

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Pediatric Oncology Knowledge Quiz

Test your knowledge on pediatric oncology through our comprehensive quiz featuring 82 intriguing questions! Dive into essential topics including non-Hodgkin lymphoma, neuroblastoma, and intracranial hemorrhage in newborns.

This quiz is perfect for anyone looking to deepen their understanding of pediatric cancer, whether you're a student, teacher, or healthcare professional.

  • Multiple-choice questions
  • Covering various critical aspects of pediatric oncology
  • Engaging and educational format
82 Questions20 MinutesCreated by CaringDoctor254
Parmi les propositions si dessous concernant l’indication chirurgicale de lymphome non Hodgkinien, quelle est la proposition correcte ?
La chirurgie doit être pratiquée dans tous les cas
La chirurgie seulement s’il y a les singe de l’urgence chirurgicale (l’occlusion intestinale par exemple) et suivie toujours par la chimiothérapie
La chirurgie seule
La chirurgie de type tumorectomie suivie par la chimiothérapie
Concernant le neuroblastome, choisissez une réponse correcte:
Un cancer du système nerveuse central
Un cancer des ganglions sympatiques et des glandes surrénales
Un cancer du rein
Un cancer du système nerveux parasympatique
Neuroblastome du nouveau-né :
Est souvent de bon pronostic
Le traitement chirurgical d’emblé est nécessaire
Est une maladie non curable
Evolution spontané sans traitement est toujours mortelle
Principe du traitement de l’ostéosarcome :
Chimiothérapie néoadjuvant- chirurgie- la chimiothérapie adjuvant
Chirurgie seule
Chimiothérapie seule
Chirurgie en première suivie par la chimiothérapie
L’intérêt de chimiothérapie néo adjuvant dans le sarcome d’Ewing:
Diminution de taille tumorale
Evaluation de la réponse histologique à la chimiothérapie
Aucun intérêt
Prophylaxie de métastase, diminution de taille tumorale et évaluation de réponse à la chimiothérapie
Quelle est la proposition exacte concernant un néphroblastome ?
La biopsie doit être faite dans tout les cas
Est une maladie des adolescents
Chimiothérapie pré-opératoire n’est pas utile
La taux de guérison est au tour de 90%
-L’hémangiome est une maladie:
Du nouveau-né
De l’enfant de 2-15 ans
Tout âge
De l’adulte
-L’évolution de l’hémangiome est passée par 4 phases;parmis les quelles ci- dessous une est exclue.
-phase de lésion précurseur.
-phase de prolifération
-Phase d’ulcération
Phase de stabilisation
-phase de régression ou d’involuytion.
-Les 4 types d’hémangiomes:
Hémangiome tubéreuse (superficielle)
Hémangiome profonde
Hémangiome interne
Hémangiome mixte
Hémangiome tubéreuse (superficielle), hémangiome profonde, hémangiome interne, hémangiome mixte
Un garçon âgé de 15 ans consulté pour l’apparition d’une sensation de pesenteur scrotale.Il n’a pas 4. d’antécédent pathologique. A l’examen ,on trouve une tumeur testiculaire . Le reste de l’examen est normal Parmi les éléments très évocateurs de cancer du testicule ,vous retenez:
-Tumeur testiculaire dure hétérogène.
-Prostate augmentée de volume.
-Brûlures urinaires.
-Hématurie.
-testicul très douleureux.
La localisation la plus fréquente de tératome est :
-tératome ovarien
-tératome testiculaire
-tératome sacrococcygien
-tératome rétropéritonéal
-tératome médiastinal.
Le diagnostic prénatal du tératome sacrococcygien peut-être confirmer pas les arguments suivants mais un est exlu :
Augmentation de la taille de l’utérus
Protéinurie maternelle massive
Polyhydramnios
Augmentation d’alpha foeto protéine marternel
échographie entre 13-14 semaine :présent de masse sacrée + calcification
une fille de 5 ans vient consulter pour incontinence urine.À l’interrogatoire et à l’examen ,on trouve:
-le trouble apparait environ 6 mois.
-épisode de constipation
-Masse au ras du pubis, régulère, solide et fixe.
-au TR ; masse polilobée,solide , fixe,occupe le pelvis et prolonge auras du détroit supérieure.
- L’échographie et TDM cofirme le tératome sacrococcygien
L’évolution et pronostic du tératome ovarien dépend de 3 propositions :
La nature bénige ou maligne du tératome, la date de l’intervention, l’exérèse complette ou non
La date de l’intervention
L’exérèse complette ou non
Le type du tératome
La taille du tératome
Concernant l’hémorragie intracérébrale (HIC) du nouveau-né, cochez la proposition vraie:
C’est une affection congénital
Elle est très fréquent
Elle est due à l’insuffisance de synthèse d’un certain nombre de facteurs de coagulation.
HIC n’a pas de rapport avec la thrombopéni
Concernant l’hémorragie intracérébrale (HIC) du nouveau-né, cochez la proposition vraie:
Une ecchymose palpébrale peut reveler une HI
Avitaminose K seule peut induire des saignements cutanés.
Hémorragie intraventriculaire est la forme la plus rare de la période néonatal
Le taux d’incidence de HIC est proportionnel avec le poids de naissanc
Concernant l’hémorragie intracérébrale (HIC) du nouveau-né, cochez la proposition vraie:
Le taux d’incidence est proportionnel avec l’âge gestationnel.
Elle peut être révélée par les signes neurologiques du nouveau-né.
La symptomatologie est moins bruyante s’il y a inundation ventriculair
Le trouble respiratoire ne peut pas reveler HI
Concernant l’hémorragie intracérébrale (HIC) du nouveau-né, cochez la proposition vraie:
L’échographie transfontanelle du nouveau-né n’est pas nécessair
L’hématome est plus souvent intra-parenchymateux quand I lest sus-tentoriel.
L’hématome est plus souvent extradural quand I lest dans la fosse postérieur
Elle ne se complique pas d’hydrocéphali
Concernant l’hémorragie intracérébrale (HIC) du nouveau-né, cochez la proposition vraie:
Nous insistons sur l’intérêt préventif de la vitamine K1 à la période néonatal
Avitaminose K n’entraine pas de saignement des lesions muqueuses.
Il n’y a pas de predominance d’apparition de HIC par rapport au sexe du nouveau-né.
Le traitement neurochirurgical est indiqué dans tous les cas de HIC du nouveau-né.
Examen neurologique de reference pour le diagnostic de l’hématome intracérébral (HIC) est:
échographie transfontanelle
IRM du cerveau
Scanner sans injection du cerveau
Scanner avec injection du cerveau
IRM de l’HIC est indiqué pour:
Mesurer le volume de l’hématome
Préciser la localization de l’hématome
Chercher la cause de l’hémorragie
Diagnostiquer les petites hémorragies situées profondément dans le cerveau ou le cervelet
Angiographie cérébrale est demandée pour:
Identifier la zône ischémiqeue
Chercher une malformation vasculaire à l’origine de l’hémorragie
Mesurer le volume de l’hématome
Préciser la localisation de l’hématome
Concernant le traitement de l’hémorragie intracérébrale (HIC) du nouveau-né, cochez la proposition fausse:
Le traitement neurochirurgical est toujours en première intention.
Le but de medical est d’essayer de limiter les consequences de l’hémorragi
Le traitement medical est toujours en première intention.
Le but de traitement chirurgical est d’évacuer l’hématome et de diminuer l’hypertension intracrânienn
Concernant les risques de l’hémorragie intracérébrale (HIC) du nouveau-né, cochez la proposition fausse:
Le risque de mortalité est plus important au cours du premier mois.
Les risques de séquelles sont élevés et dependent du volume de l’hémorragi
Les risques de séquelles dependent de la topgraphie de l’hémorragi
Quand le volume de l’hématome est faible, les séquelles neurologiques ne sont pas graves.
Concernant les signes cliniques de l’hémorragie intracérébrale (HIC) du nouveau-né, cochez la proposition fausse :
Presence de coma d’emblée
Absence d’intervalle libre
Presence de signes neurologiques en foyer
Presence de signes d’hypertension intracrânienne
Concernant les facteurs de coagulation vitamin K-dépendants, cochez la propostion vraie:
II, VI, VIII, IX
II, V, VII, X
II, VII, IX, X
II, VI, IX, X
Concernant le développement psychomoteur de 0 à 12 mois, cochez la proposition fausse:
Tête dans l’axe
Passé d’une main
Mouvement symétrique
Debout sans appui
Concernant le développement psychomoteur de 12 à 24 mois, cochez la proposition fausse:
Marche seule
Associe 2 mots
Dit son prénom
Lave ses mains
Concernant le développement psychomoteur de 2 à 3 ans, cochez la proposition fausse:
Met ses chaussures
Saute sur place
Fait un cercle
Met un paupée au lit
Concernant le développement psychomoteur de 3 à 6 ans, cochez la proposition fausse:
S’habille et se déshabille
Ne pas encore definer des mots
Marche en arrière
Met ses chaussures
Concernant le signe de Moro, cochez la proposition fausse:
Il présente jusqu’à 12 mois
Si absent: perturbation profonde du fonctionnement moteur
Si asymétrique: lesion du plexus brachial
Si persistence > 6 mois: lesion du système nerveux central
Concernant le tonus musculaire passif, quelle est la proposition fausse:
C’est le tonus musculaire de repos évalué par mobilization segmentaire lent
Si flexion > extension = normal
Si extension et flexion illimitées = normal
Si extension > flexion = normal
Concernant les épreuves cérébelleuses, laquelle n’appartient pas dans ces épreuves
Manoeuvre de Gowers
Manoeuvre de Romberg
épreuve doigt/nez
Mouvements alternatifs
Concernant les localisations et ses signes d’examen neurologique, cochez la proposition vraie:
Cortex: athétose, ataxie
Cervelet: raideur, anomalie des mouvements
Atteinte médullaire: tonus sphinter
Noyaux gris: syndrome cérébelleux
Concernant l’examen des reflexes habituelles chez l’enfant, quelle est la proposition fausse
Réflexes rotuliens
Réflexes cutanés abdominaux
Signes de Rossolimo
Signes de Babinski
Concernant l’évaluation du jeune enfant, les propostions suivantes sont justes pour la manipulation d’objets ou 22. De cubes sauf une, laquelle
Les mouvements sont souples.
La lateralization est tardiv
Les mouvements sont précises.
Bonne interaction avec de l’entourage et le langage
Un nourrisson de 3 mois a été amené dans votre consultation pour une masse du cou présentant depuis sa naissanc A l’examen clinique vous avez trouvé une masse sur le côté latéral droit du cou de volume 5 cm de diamètre, de consistance molle, flasqu Elle n’est pas douloureuse, n’a pas de chaleur, de forme régulière, sous la peau qui a un aspect lisse, un peu luisant. Le diagnostic probable est :
Tératome du cou
Goitre
Lymphangiome du cou
Hémangiome du cou
Anévrysme du cou
Vous être en train de faire un examen clinique sur un nourrisson de 2 mois, non fébrile, qui présente une masse congénitale du cou. C’est une masse non douloureuse sur le côté latéral gauche du cou de volume 10 cm de diamètre, de consistance molle, flasqu Vous pensez que le diagnostic probable est un lymphangiome kystique du cou. Quelle est la suite de l’examen que vous allez faire pour affirmer votre diagnostic clinique:
échographie
Radiographie
Scanner
Transillumination
Ponction
Un nourrisson de 5 mois a été amené pour vous consulter pour une difficulté respiratoir C’est un bébé a été suivi régulièrement dans un autre hôpital pour le diagnostic d’un lymphangiome kystique du cou. A l’examen clinique vous avez trouvé un bébé de 37,20C de température, un peu pale avec rythme respiratoire de 60 par minute, un stridor respiratoire et une masse sur le côté latéral droit du cou de volume 15 cm de diamètre, de consistance ferme, tendu. Elle est douloureuse, chaude, de forme régulière, sous la peau qui a un aspect roug La maman a dit que le lymphangiome a augmenté de volum La transillumination n’est pas positiv Le diagnostic probable est :
Transformation maligne de lymphangiome
Surinfection de lymphangiome
Hémorragie intra kystique de l’lymphangiome
Infection viral de la voie respiratoire
Une tumeur du cou mal diagnostiqué pour un lymphangiome
Un nourrisson de 7 mois a été amené pour vous consulter pour une difficulté respiratoir C’est un bébé a été suivi régulièrement dans un autre hôpital pour le diagnostic d’un lymphangiome kystique du cou. A l’examen clinique vous avez trouvé un bébé de 39,20C de température, avec rythme respiratoire de 60 par minute, un stridor respiratoire, une cyanose buccale et une masse, chaude, douloureuse sur le côté latéral droit du cou de volume 20 cm de diamètre, de consistance ferme, tendu. Elle est de forme régulière, non transilluminé, sous la peau qui a un aspect roug La maman a noté que le lymphangiome a augmenté remarquablement de volum Le diagnostic probable est :
Transformation maligne de lymphangiome
Surinfection de lymphangiome
Hémorragie intra kystique de l’lymphangiome
Infection viral de la voie respiratoire
Une tumeur du cou mal diagnostiqué pour un lymphangiome
Un anévrysme de l’artère est défini par une dilatation focale de son diamètre :
1,5 fois de la normal
2 fois de la normal
2,5 fois de la normal
3 fois de la normal
3,5 fois de la normal
Un enfant de 4 ans a été amené pour vous consulter pour des vomissements, et douleur abdominale depuis 3 jours. La température était 37,20C, la TA : 140/95mmHg. A l’examen clinique vous avez trouvé un abdomen souple, une masse sur le côté un peu latéral gauche de l’ombilic, de volume non précis, pulsatile et sensibl Le diagnostic probable est :
Tératome retro péritonéale
Néphroblastome
Neuroblastome
Anévrysme de l’aorte abdominale
Phéochromocytome
Un enfant de 4 ans a été amené pour vous consulter pour des vomissements, et douleur abdominale depuis 3 jours. La température était 37,20C, la TA : 140/95mmHg. A l’examen clinique vous avez trouvé un abdomen souple, une masse sur le côté un peu latéral gauche de l’ombilic, de volume non précis, pulsatile et sensibl Quelle est la suite de l’examen que vous allez faire pour affirmer votre diagnostic clinique:
échographie abdominale
Radiographie abdominale
Scanner abdominale
Auscultation abdominale
Un garçon âgé de 1 ans, est admis au service de chirurgie pour un retard mental et vomissement. A l’ examen, il présente un bombement fontanelles antérieure, le crâne est rétréci en largeur et allongé vers l’avant et/ou l’arrière. La radiographie montre la berges condensées de suture sagittale. Quel diagnostic choisez-vous?
Trigonocéphalie
Oxycéphalie
Doligocéphalie
Brachycéphalie
Plagiocéphalie posturale
La fille de 3 ans,elle présente une trouble visuelle, le vomissement répété. A l’ examen, elle présente un fosse antérieure avec hypoplasie maxillaire, proptose orbitaire, hypertéléorisme et malformation de la main et 2. • réduit de du pied.Le Scanner cérébrale qui montre l’atteint de suture Coronale Sagitale et Lambdoïde. Quel est le diagnostic faites-vous?
Oxycéphalie
Plagiocéphalie
Doligocéphalie
Syndôme d’ Apert
Brachycéphalie
Le garcon de 6 ans, est hospitalisé au service chirurgical. Il se présente l’aplati nasal et polysyndactilie. 3. • Le scanner présente un pont osseux reliant les deux berges de la suture, ostéosclérose et épaississement des berges, comblement de l’interligne tous les sutures. Quel crâniosténose syndromique diagnostiquez-vous?
Syndrôme d’ Apert
Syndrôme de Carpenter
Syndrôme de Pfeiffer
Maladie de Crouzon.
Syndrôme de Muenke.
Un garçon de 1ans est diagnostiqué la plagiocéphalie antérieure. Choissez-vous le meilleur indication?
Crâniectomie
Morcellement
Avancement fronto-orbitaire.
Avancement occipital.
Reconstruction de la voûte.
La jeune fille de 3 ans est transfèrée dans le service chirurgical. A l’ examen, on a découvert une Syndrome d’Apert. Quelle procedure pratiquez-vous?
Reformer le front et orbite ,crâniectomie et avancement fronto-orbitaire.
Crâniectomie,avancement fronto-orbitaire et corriger l’ hypo ou hypertéléorisme.
Corriger l’ hypo ou hypertéléorisme: couper l’ orbite libre et leur approcher ou faire avancer.
Craniectomie en bande et avancement de canthus externe ou fronto-orbitaire.
Rebord supra-orbitaire se retracter, reconstruction de la voûte et avancement fronto-orbitaire.
définie comme : La scaphocephalie fait partie des crâniosynostoses atteignant une suture ou un groupe de suture et est
A - une synostose de la suture coronale.
B - une synostose d'une demi-suture coronale.
C - une synostose prématurée de la suture sagittale.
D - une synostose prématurée de la suture métopique.
E - une synostose prématurée de la suture lambdoïde.
- Procédure chirurgicale, qui préserve et fais la reconstruction de fonction et correction de déformation,reforme trois portions de l’ os du crâne: neurocrâne, orbites et hémiface.Quelle est la période optimale pourfaire intervention chirurgicale chez le type commun de crâniosynostose?
6mois à 3ans
9à12mois
À la naissance à 6 mois.
4à8ans.
Supérieure à 1 an.
- Procédure chirurgicale, qui préserve et fais la reconstruction de fonction et correction de déformation,reforme trois portions de l’ os du crâne: neurocrâne, orbites et hémiface.Quelle est la période optimale pourfaire intervention chirurgicale chez le type commun de crâniosynostose?
6mois à 3ans
9à12mois.
À la naissance à 6 mois.
4à8ans.
Supérieure à 1 an.
L’ enfant de 8 ans, est hospitalisé pour reformer le front et rebord orbitaire, faire crâniectomie :enlèvement de suture frontale et faire l’avancement fronto-orbitaire et remodelage du bandeau frontal. Quelle synostose pratiquez-vous cette proce̝dure chirurgicale?
Scaphocéphalie
Oxycéphalie.
Synostose coronale.
Synostose métopique.
Synostose lambdoïde.
La fille de 5 ans est admis au service chirurgical. Elle présente une crâne est très haute, orbits superficiels. On a fait l’ IRM , il montre le pont osseux reliant les coronales, sagittale et métopique. Dans ce cas, quelle Craniosténose syndromique pensez-vous ?
Syndrôme d’ Apert
Syndrôme de Carpenter
Syndrôme de Pfeiffer
Maladie de Crouzon.
Oxycéphalie.
Le garcon de 7 ans, est admis au service de chirurgie. Il se présente le déficit facial,l’hypertéléorisme etmalformation de Chiari I.La radiographie montre la fusion de suture coronale et sagitale.•Quelle Craniosténose diagnostiquez-vous ?
Syndrôme d’ Apert
Syndrôme de Carpenter
Syndrôme de Pfeiffer
Maladie de Crouzon.
Syndrôme de Muenke.
Concernant les tumeurs intracrâniennes de l'enfant, quelle est la proposition exacte ?
Ce sont les tumeurs solides les plus fréquentes de l'enfant.
Ce sont les affections cancéreuses les plus fréquentes.
Elles sont plus fréquentes entre 8 et 14 ans.
Elles sont plus fréquentes chez les filles.
Elles sont plus fréquentes chez les garçons.
Concernant les tumeurs intracrâniennes de l'enfant, quelle est la proposition exacte ?
L'incidence annuelle est de 45 cas par an par million d'enfants de moins de 15 ans.
Elles sont associées à des maladies génétiques.
Elles sont toujours d'origine congénitale.
Elles sont plus souvent supratentorielles.
Elles sont plus souvent infratentorielles.
Concernant la clinique des tumeurs intracrâniennes de l'enfant, quelle est la proposition exacte ?
Chez l'enfant, les céphalées sont des symptômes souvent absents ou au second plan.
Les vomissements sont assez fréquents.
Les troubles de l'humeur ne sont jamais présents.
La macrocrânie chez le nourrisson signe toujours une HTIC.
Les anomalies de la puberté sont pathognomoniques d'une tumeur de l'hypophyse chez l'enfant.
Concernant la clinique des tumeurs intracrâniennes de l'enfant, quelle est la proposition exacte ?
L'évolution clinique progressive en « tache d'huile » est exceptionnelle.
L'instabilité des globes oculaires, ou «searching nystagmus», chez le nourrisson est un signe de voyance
Le fond d'œil montre toujours un œdème papillaire dans l'HTIC due à une tumeur intracrânienne chez l'enfant.
Le torticolis chez l'enfant n'a pas de valeur d'orientation diagnostique.
L'exophtalmie est fréquente dans les tumeurs intracrâniennes de l'enfant.
Concernant les examens complémentaires, quelle est la proposition exacte?
Les radiographies du crâne sont toujours à réaliser en première intention.
Une ponction lombaire peut être réalisée sans crainte en l'absence de céphalées.
L'analyse du LCS peut être anormale dans les tumeurs intracrâniennes de l'enfant.
L'échographie transfontanellaire est facile à réaliser chez le nourrisson, économique, fiable si réalisée par un radiologue entraîné.
La TDM est plus performante que l'IRM.
Concernant les tumeurs intracrâniennes de l'enfant infratentorielles, quelle est la proposition exacte?
Les tumeurs bénignes sont les gliomes, les médulloblastomes et les épendymomes.
L'astrocytome pilocytique prend généralement le contraste après injection de gadolinium à l'IRM.
L'astrocytome pilocytique est toujours kystique.
L'astrocytome pilocytique est le plus souvent une tumeur du nourrisson.
Les gliomes infiltrants du tronc cérébral sont souvent pauci-symptomatiques, de bon pronostic car facilement « opérables ».
Concernant le médulloblastome, quelle est la proposition exacte?
Le médulloblastome est une tumeur maligne embryonnaire du petit enfant.
Le médulloblastome siège le plus souvent dans le quatrième ventricule.
Le médulloblastome ne prend pas le contraste après gadolinium en IRM.
Les symptômes révélateurs sont assez fréquentes liés à une HTIC par hydrocéphalie.
Le médulloblastome peut faire l’ ablation totale et radiothérapie très sensible.
Concernant les tumeurs intracrâniennes de l'enfant supratentorielles, quelle est la proposition exacte?
Elles sont le plus souvent d'origine gliale.
Elles sont peu fréquentes que les tumeurs infratentorielles chez le nourrisson.
Le craniopharyngiome est une tumeur histologiquement dysplasie du grand enfant.
La rareté d'un déficit endocrinien dans un craniopharyngiome ne justifie pas un bilan préopératoire systématique.
Le craniopharyngiome peut récidiver rarement.
Parmi ces tumeurs intracrâniennes, lesquelles sont volontiers plus fréquentes chez l'enfant ?
Glioblastome et Lymphome.
Épendymome, Astrocytome pilocytique et Craniopharyngiome
Astrocytome pilocytique et Glioblastome
Lymphome, Craniopharyngiome et Astrocytome pilocytique.
Craniopharyngiome et Glioblastome.
Concernant l'astrocytome de bas grade (I et II), quelle est la proposition exacte ?
Le grade I est histologiquement dysplasie.
L'astrocytome pilocytique est de grade II.
Le grade I est peu fréquent chez l'enfant.
Le grade II est une tumeur bien limitée.
Le grade II peut évoluer vers une anaplasie.
Quel est le signe d'un engagement amygdalien ?
Céphalées et hémiplégie.
Strabisme et trouble de vision.
Hypertonie axiale en extension et troubles ventilatoires.
Vomissements et trouble de la marché.
Mydriase unilatérale et HTIC.
Vous voyez à votre service chirurgical, une fillette de 7 ans. Elle est amenée par sa maman parce que cette dernière trouve qu'elle ne grandit pas assez et qu'elle prend du poids. La maman trouve cela bizarre car aucun des parents n'est en surpoids et ils sont même plutôt grands. La fillette est en effet la plus petite de sa classe. Elle mesure 1 m et pèse 30 kg. La maman rapporte aussi que sa fille est souvent fatiguée, qu'elle a de plus en plus de mal pour aller à l'école le matin parce qu'elle veut rester couchée. Elle revient d'ailleurs épuisée de sa classe en fin d'après-midi. La maman lui trouve aussi un regard « étrange » et a remarqué une écriture plus grosse et plus irrégulière que l'année dernière alors qu'elle était au CP(café pédalogique).
Vous recherchez à l'examen ophtalmologique :
Une exophtalmie pulsatile.
Une diminution de la réactivité pupillaire à la stimulation de coton.
Une anomalie de l'oculosensibilité.
Une augmentation de l'acuité visuelle.
Une limitation du champ visuel.
Vous voyez à votre service chirurgical, une fillette de 7 ans. Elle est amenée par sa maman parce que cette dernière trouve qu'elle ne grandit pas assez et qu'elle prend du poids. La maman trouve cela bizarre car aucun des parents n'est en surpoids et ils sont même plutôt grands. La fillette est en effet la plus petite de sa classe. Elle mesure 1 m et pèse 30 kg. La maman rapporte aussi que sa fille est souvent fatiguée, qu'elle a de plus en plus de mal pour aller à l'école le matin parce qu'elle veut rester couchée. Elle revient d'ailleurs épuisée de sa classe en fin d'après-midi. La maman lui trouve aussi un regard « étrange » et a remarqué une écriture plus grosse et plus irrégulière que l'année dernière alors qu'elle était au CP(café pédalogique).En poussant plus l'interrogatoire, vous apprenez aussi que l'enfant a régulièrement mal à la tête. Quelle est le caractéristique sémiologique de la céphalée que vous retenez comme inquiétante ?
L'horaire vespéral plus que matinal.
L'intensité crescendo avec le soleil lumineux.
La résistance aux antalgiques derives morphiniques.
La localisation à l'hémicrâne gauche.
Les accès céphalalgiques plus aigus au moindre effort.
Vous voyez à votre service chirurgical, une fillette de 7 ans. Elle est amenée par sa maman parce que cette dernière trouve qu'elle ne grandit pas assez et qu'elle prend du poids. La maman trouve cela bizarre car aucun des parents n'est en surpoids et ils sont même plutôt grands. La fillette est en effet la plus petite de sa classe. Elle mesure 1 m et pèse 30 kg. La maman rapporte aussi que sa fille est souvent fatiguée, qu'elle a de plus en plus de mal pour aller à l'école le matin parce qu'elle veut rester couchée. Elle revient d'ailleurs épuisée de sa classe en fin d'après-midi. La maman lui trouve aussi un regard « étrange » et a remarqué une écriture plus grosse et plus irrégulière que l'année dernière alors qu'elle était au CP(café pédalogique). Voici deux images de son examen tomodensitométrique crânien montre la forme d'une masse kystique pure de la ligne médiane.À quel diagnostic pensez-vous en premier?
Un abcès cérébral.
Un médulloblastome.
Un adénome hypophysaire.
Un gliome des voies visuelles.
Un craniopharyngiome.
Vous voyez à votre service chirurgical, une fillette de 7 ans. Elle est amenée par sa maman parce que cette dernière trouve qu'elle ne grandit pas assez et qu'elle prend du poids. La maman trouve cela bizarre car aucun des parents n'est en surpoids et ils sont même plutôt grands. La fillette est en effet la plus petite de sa classe. Elle mesure 1 m et pèse 30 kg. La maman rapporte aussi que sa fille est souvent fatiguée, qu'elle a de plus en plus de mal pour aller à l'école le matin parce qu'elle veut rester couchée. Elle revient d'ailleurs épuisée de sa classe en fin d'après-midi. La maman lui trouve aussi un regard « étrange » et a remarqué une écriture plus grosse et plus irrégulière que l'année dernière alors qu'elle était au CP(café pédalogique). Concernant le craniopharyngiome, quelle est la proposition exacte?
Le craniopharyngiome est une tumeur gliale maligne.
Le craniopharyngiome est une tumeur bénigne embryonnaire et germinale.
Le craniopharyngiome se développe habituellement dans la région sellaire et infrasellaire.
Le craniopharyngiome peut se révéler par un déficit visuel isolé.
Le craniopharyngiome entraîne de déficit en cortisol.
Vous voyez à votre service chirurgical, une fillette de 7 ans. Elle est amenée par sa maman parce que cette dernière trouve qu'elle ne grandit pas assez et qu'elle prend du poids. La maman trouve cela bizarre car aucun des parents n'est en surpoids et ils sont même plutôt grands. La fillette est en effet la plus petite de sa classe. Elle mesure 1 m et pèse 30 kg. La maman rapporte aussi que sa fille est souvent fatiguée, qu'elle a de plus en plus de mal pour aller à l'école le matin parce qu'elle veut rester couchée. Elle revient d'ailleurs épuisée de sa classe en fin d'après-midi. La maman lui trouve aussi un regard « étrange » et a remarqué une écriture plus grosse et plus irrégulière que l'année dernière alors qu'elle était au CP(café pédalogique). À propos du craniopharyngiome, quelle est la proposition exacte?
Il ne concerne jamais l'adulte.
Il existe deux types histologiques différents, papillaire et adamantin.
La tumeur se développe à partir de vestiges embryonnaires de la poche de l’ hypophyse.
La tumeur est le plus souvent homogène, kystique et liquide.
Les calcifications tumorales sont rares.
Vous voyez à votre service chirurgical, une fillette de 7 ans. Elle est amenée par sa maman parce que cette dernière trouve qu'elle ne grandit pas assez et qu'elle prend du poids. La maman trouve cela bizarre car aucun des parents n'est en surpoids et ils sont même plutôt grands. La fillette est en effet la plus petite de sa classe. Elle mesure 1 m et pèse 30 kg. La maman rapporte aussi que sa fille est souvent fatiguée, qu'elle a de plus en plus de mal pour aller à l'école le matin parce qu'elle veut rester couchée. Elle revient d'ailleurs épuisée de sa classe en fin d'après-midi. La maman lui trouve aussi un regard « étrange » et a remarqué une écriture plus grosse et plus irrégulière que l'année dernière alors qu'elle était au CP(café pédalogique).• Concernant le principe du traitement du craniopharyngiome, quelle est la proposition exacte ?
Une exérèse chirurgicale complète est toujours possible.
Une radiothérapie par rayons X peut être nécessaire.
Les variétés kystiques peuvent être traitées par instillation endoscopie de bléomycine.
La qualité du résultat de la chirurgie dépend beaucoup de l'expérience du chirurgien.
Un panhypopituitarisme est exceptionnel après exérèse chirurgicale complète.
Vous voyez à votre service chirurgical, une fillette de 7 ans. Elle est amenée par sa maman parce que cette dernière trouve qu'elle ne grandit pas assez et qu'elle prend du poids. La maman trouve cela bizarre car aucun des parents n'est en surpoids et ils sont même plutôt grands. La fillette est en effet la plus petite de sa classe. Elle mesure 1 m et pèse 30 kg. La maman rapporte aussi que sa fille est souvent fatiguée, qu'elle a de plus en plus de mal pour aller à l'école le matin parce qu'elle veut rester couchée. Elle revient d'ailleurs épuisée de sa classe en fin d'après-midi. La maman lui trouve aussi un regard « étrange » et a remarqué une écriture plus grosse et plus irrégulière que l'année dernière alors qu'elle était au CP(café pédalogique). • Malgré une exérèse chirurgicale complète, les récidives du craniopharyngiome sont possibles. Combien de patients sont concernés par cette récidive tumorale ?
10%.
30%.
50%.
75%.
100 %.
Vous voyez à votre service chirurgical, une fillette de 7 ans. Elle est amenée par sa maman parce que cette dernière trouve qu'elle ne grandit pas assez et qu'elle prend du poids. La maman trouve cela bizarre car aucun des parents n'est en surpoids et ils sont même plutôt grands. La fillette est en effet la plus petite de sa classe. Elle mesure 1 m et pèse 30 kg. La maman rapporte aussi que sa fille est souvent fatiguée, qu'elle a de plus en plus de mal pour aller à l'école le matin parce qu'elle veut rester couchée. Elle revient d'ailleurs épuisée de sa classe en fin d'après-midi. La maman lui trouve aussi un regard « étrange » et a remarqué une écriture plus grosse et plus irrégulière que l'année dernière alors qu'elle était au CP(café pédalogique). • Chez cette même fillette et au vu de l'examen tomodensitométrique, qu'aurait pu montrer l'examen ophtalmologique ?
Une hémianopsie binasale.
Une hémianopsie bipariétale.
Une cécité droite ou gauche.
Une trouble visuelle.
Une cécité corticale.
Vous voyez à votre service chirurgical, une fillette de 7 ans. Elle est amenée par sa maman parce que cette dernière trouve qu'elle ne grandit pas assez et qu'elle prend du poids. La maman trouve cela bizarre car aucun des parents n'est en surpoids et ils sont même plutôt grands. La fillette est en effet la plus petite de sa classe. Elle mesure 1 m et pèse 30 kg. La maman rapporte aussi que sa fille est souvent fatiguée, qu'elle a de plus en plus de mal pour aller à l'école le matin parce qu'elle veut rester couchée. Elle revient d'ailleurs épuisée de sa classe en fin d'après-midi. La maman lui trouve aussi un regard « étrange » et a remarqué une écriture plus grosse et plus irrégulière que l'année dernière alors qu'elle était au CP(café pédalogique).• Un examen biologique minimal est absolument nécessaire avant toute chirurgie chez cette fillette. Lequel parmi les suivants?
Un dosage de la prolactinémie.
Un dosage du cortisol le matin à jeun.
Un dosage de T4 libre et T3.
L’ hémogramme sanguine.
Un cycle de GH (Growth Hormone).
Vous voyez à votre service chirurgical, une fillette de 7 ans. Elle est amenée par sa maman parce que cette dernière trouve qu'elle ne grandit pas assez et qu'elle prend du poids. La maman trouve cela bizarre car aucun des parents n'est en surpoids et ils sont même plutôt grands. La fillette est en effet la plus petite de sa classe. Elle mesure 1 m et pèse 30 kg. La maman rapporte aussi que sa fille est souvent fatiguée, qu'elle a de plus en plus de mal pour aller à l'école le matin parce qu'elle veut rester couchée. Elle revient d'ailleurs épuisée de sa classe en fin d'après-midi. La maman lui trouve aussi un regard « étrange » et a remarqué une écriture plus grosse et plus irrégulière que l'année dernière alors qu'elle était au CP(café pédalogique).La fillette a été opérée et elle va bien. Cependant, elle a un panhypopituitarisme. Lequel de ces médicaments lui est absolument nécessaire ?
Hémisuccinate d'hydrocortisone, Cortancyl®) et Lévothyrox®.
Lévothyrox® et Minirin®.
Morphine , hémisuccinate d'hydrocortisone et Minirin®.
Desmopressine (Minirin®) et prednisolone.
Paracétamol ou morphine.
Vous êtes de garde aux urgences . Vous recevez un en enfant de 2 ans amené par sa maman . Celle-ci rapporte que l'enfant vomit depuis plusieurs semaines, principalement le matin. Au début, ce n'était qu'épisodique mais depuis 3 semaines, les vomissements sont quotidiens. Vous remarquez également que l'enfant ne tient pas bien sa tête et vous apprenez qu'il n'a jamais marché. À l'examen, vous observez d'emblée un strabisme interne de l'œil droit. À propos des vomissements chez cet enfant, quelle est la proposition exacte?
Leur répétition et leur soulagement de céphalées n’ amènent pas d’inquiétude.
Le caractère matinal oriente d'emblée vers un syndrome d'hypertension intracrânienne.
Vous concluez à un reflux gastro-œsophagien du nourrisson.
Vous concluez à une gastro-entérite d'origine virale.
Vous proposez un traitement symptomatique anti-émétique avant de renvoyer l'enfant à domicile.
Vous êtes de garde aux urgences . Vous recevez un en enfant de 2 ans amené par sa maman . Celle-ci rapporte que l'enfant vomit depuis plusieurs semaines, principalement le matin. Au début, ce n'était qu'épisodique mais depuis 3 semaines, les vomissements sont quotidiens. Vous remarquez également que l'enfant ne tient pas bien sa tête et vous apprenez qu'il n'a jamais marché. À l'examen, vous observez d'emblée un strabisme interne de l'œil droit. Concernant le strabisme interne de l'œil droit, quelle est la proposition exacte ?
Il traduit une paralysie du nerf oculomoteur droit (III).
Il traduit une paralysie du nerf trochléaire droit (IV).
Il traduit une paralysie du nerf abducens droit (VI).
Il est en rapport avec le syndrome vestibulaire.
Il n'a aucune relation dans cette histoire avec le reste des symptômes.
Vous êtes de garde aux urgences . Vous recevez un en enfant de 2 ans amené par sa maman . Celle-ci rapporte que l'enfant vomit depuis plusieurs semaines, principalement le matin. Au début, ce n'était qu'épisodique mais depuis 3 semaines, les vomissements sont quotidiens. Vous remarquez également que l'enfant ne tient pas bien sa tête et vous apprenez qu'il n'a jamais marché. À l'examen, vous observez d'emblée un strabisme interne de l'œil droit.
Dans ce contexte, votre attitude immédiate serait de :
Réaliser une ponction lombaire.
Demander un examen tomodensitométrique crânien en urgence.
Rassurer la maman et envoyer l'enfant à domicile.
Demander un électroencéphalogramme.
Demander une échographie transfontanellaire.
Vous êtes de garde aux urgences . Vous recevez un en enfant de 2 ans amené par sa maman . Celle-ci rapporte que l'enfant vomit depuis plusieurs semaines, principalement le matin. Au début, ce n'était qu'épisodique mais depuis 3 semaines, les vomissements sont quotidiens. Vous remarquez également que l'enfant ne tient pas bien sa tête et vous apprenez qu'il n'a jamais marché. À l'examen, vous observez d'emblée un strabisme interne de l'œil droit.Si vous reteniez l'hypothèse d'une tumeur chez cet enfant. Quel diagnostic plus précis évoquez-vous en premier ?
Glioblastome.
Épendymome.
Astrocytome pilocytique.
Médulloblastome.
Métastase.
Vous êtes de garde aux urgences . Vous recevez un en enfant de 2 ans amené par sa maman . Celle-ci rapporte que l'enfant vomit depuis plusieurs semaines, principalement le matin. Au début, ce n'était qu'épisodique mais depuis 3 semaines, les vomissements sont quotidiens. Vous remarquez également que l'enfant ne tient pas bien sa tête et vous apprenez qu'il n'a jamais marché. À l'examen, vous observez d'emblée un strabisme interne de l'œil droit.À propos des astrocytomes pilocytiques du cervelet, quelle est la proposition exacte ?
Ce sont des tumeurs de grade II de l'OMS.
Ce sont des tumeurs bénignes dont le traitement est essentiellement chirurgical.
La guérison est le plus souvent obtenue avec la radiothérapie.
Ils n'existent pas en dehors du cervelet.
Ils concernent la jeunesse.
Vous êtes de garde aux urgences . Vous recevez un en enfant de 2 ans amené par sa maman . Celle-ci rapporte que l'enfant vomit depuis plusieurs semaines, principalement le matin. Au début, ce n'était qu'épisodique mais depuis 3 semaines, les vomissements sont quotidiens. Vous remarquez également que l'enfant ne tient pas bien sa tête et vous apprenez qu'il n'a jamais marché. À l'examen, vous observez d'emblée un strabisme interne de l'œil droit. À propos des médulloblastomes, quelle est la proposition exacte?
Ce sont des tumeurs bénignes du système nerveux central.
Ce sont des tumeurs malignes dont le traitement repose sur l'exérèse chirurgicale complétée par une radiothérapie cranio-spinale chez l'enfant de plus de 5 ans.
Ce sont des tumeurs le plus souvent du troisième ventricule.
Ils ne concernent jamais l'adulte.
Ils peuvent pénétrer à tout le cerveau.
Vous êtes de garde aux urgences . Vous recevez un en enfant de 2 ans amené par sa maman . Celle-ci rapporte que l'enfant vomit depuis plusieurs semaines, principalement le matin. Au début, ce n'était qu'épisodique mais depuis 3 semaines, les vomissements sont quotidiens. Vous remarquez également que l'enfant ne tient pas bien sa tête et vous apprenez qu'il n'a jamais marché. À l'examen, vous observez d'emblée un strabisme interne de l'œil droit. Concernant l'enfant admis aux urgences dont vous avez la charge, si on considère qu'il s'agit d'une tumeur de la fosse cérébrale postérieure avec hydrocéphalie, quelle est la proposition exacte ?
Il ne s'agit pas d'une situation d'urgence.
L'enfant peut rentrer à son domicile.
Il s'agit d'une situation d'urgence et l'enfant doit être orienté rapidement vers un service de neurochirurgie
L'enfant peut être hospitalisé dans un service de pédiatrie pour calmer ses vomissements.
Une exérèse chirurgicale complète est toujours impossible.
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