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Un patient atteint de la varicelle vous demande qui, son entourage, peut se faire vacciner contre la varicelle. Que lui répondez-vous?

A 76-year-old man with squamous cell lung carcinoma attends accident and emergency with his wife who is his full-time career. She has become concerned as he has become extremely depressed over the last couple of weeks, along with being extremely thirsty and having little energy. Up until then he was coping very well with his diagnosis. What is the most likely cause of these symptoms?

Madame M. 56 ans a été opérée voilà 4 ans d'une mastectomie droite type Patey avec chimiothérapie et radiothérapie complémentaire. Le bilan de surveillance annuel montre une hypercalcémie à 2,8 mmol/I, la protidémie est à 65 g/l, la créatininémie à 55 mmol/I, mais ne retrouve pas d'argument en faveur d'une récidve. Son hypercalcémie peut-être causée par une:

Un jeune homme de 18 ans présente en même temps qu’une douleur pharyngée et une température à 38°C, une hématurie macroscopique sans autre manifestation. Il s’agit d’un deuxième épisode. Le diagnostic le plus probable est :

Monsieur X, 65 ans est myasthénique connu. Il se présente aux urgences avec une dyspnée compliquée d’une détresse respiratoire. Vous recherchez les facteurs déclenchants possibles, dont les médicaments. Parmi les molécules suivantes, indiquez celle connue comme facteur déclenchant de crise myasthénique :

Un jeune garçon de 13ans, sans antécédent personnel et familial particulier, est adressé à l’hôpital pédiatrique de Phnom Penh pour des douleurs osseuses diffuses et une fièvre persistante. Il est à 2 mois de son traitement de tuberculose ganglionnaire diagnostiqué à Siem Reap devant une fièvre chronique et une adénopathie médiastinale sur le scanner thoracique. L’examen clinique retrouve une pâleur cutanéomuqueuse, purpuras pétéchiales au niveau du tronc et membres, des polyadénopathies cervicales millimétriques, une hépatomégalie de 3cm sous rebord costale droit et une splénomégalie de 2cm sous rebord costale gauche. Les testicules sont normaux. L’examen neurologique est sans particularité. La TA est à 110/70mmHg, la fréquence cardiaque à 100/mn, la température est à 38.7C, le poids à 37kg, la taille à 140cm. Deux heures plus tard, il se plainte de céphalée intense avec hypotonie de membre supérieur gauche. En plus, il devient dyspnéique avec SaO2 à 90%. Cette situation urgente est causée par quel mécanisme ?

Un homme fonctionnaire de 50 ans, venant de Preahvihea, vient vous consulter pour une douleur importante de l’articulation métatarso-phalangienne droite du gros orteil. C’est un homme marié, qui a 5 enfants en bonne santé. Il a une HTA bien traitée sous coversyl 5 mg et une obésité. Son père a été goutteux et mort il y a 10 ans. A l’interrogatoire vous apprenez que la douleur est apparue il y a 2 jours. Elle a débuté de façon brutale et intense. Il n’y pas de traitement spécifique en dehors des antalgiques à domicile. Votre maladie est classée dans un des groupes de la maladie suivants, lequel?

Un jeune home, auparavant sain, est admis aux urgences pour une intoxication aux barbituriques responsables d’une hypoventilation sévère. La respiration mélange à 50% d’O2 n’a pas modifiée sa PaCO2. Quelle est la valeur approximative la PaO2 estimée?

Une patiente de 38 ans, en consultation pour fièvre le soir avec sueur nocturne. L’amaigrissement -5Kg en 1mois. L’interrogatoire, vous retrouvez une notion de contact étroit de tuberculose pulmonaire BK positif. Vous pensez à une tuberculose atteinte chez cette patiente. Quelle est l’histoire naturelle de ce maladie ?

Vous recevez en consultation un patiente de 60 ans pour bilan explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs) dans un contexte stable. Le patient suivi régulier pour une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) post tabagique. Cliniquement, vous trouvez pas de dyspnée, la fréquence respiratoire : 16/min, la tension artérielle 130/70 mmHg, la fréquence cardiaque : 80 par min. Vous réalisez des explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs). Quelle est l’anomalie la plus probable expliquée?

Vous recevez aux urgences Me. H. , 35 ans, accompagnée par son mari, pour une dyspnée aigue. Elle est très agitée et est incapable de terminer ses phrases. A l’examen clinique, vous trouvez des sibilants diffus, ainsi qu’une cyanose. Les première constantes sont suivantes : la fréquence cardiaque : 140/min, tension artérielle : 120/80 mmHg, la fréquence respiratoire: 35/min, SpO2: 90% en air ambiant. Son mari vous montre son ordonnance qui comprend: Formeteropl et Beclomethasone. Le diagnostic asthme aigu grave retenu le plus vraisemblablement. Quelle est l’explication de la cyanose de cette patiente ?

Vous êtes en consultation sevrage tabagique devant une jeune fille de 17 ans qui fume récemment. La maman qui l’accompagne à votre consultation veut savoir le tabac. Quelle est la composition dans la fumé de tabac la vraisemblable ?

Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant une patiente de 27 ans qui fume 5 paquet-année depuis 5 ans. Elle est enceinte 17 semaine-aménorrhée. Elle s’inquiète les effets néfastes au foetus. Quel est le substance de la fumée de tabac provoque une hypotrophie du nouveau-né le plus probable?

Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant un patient de 51 ans qui fume 10 paquet-année depuis 5 ans. Il a une bronchite chronique sans trouble ventilatoire obstructif sur explorations fonctionnelles respiratoire. Il s’inquiète les effets néfastes du tabac surtout substance radioactif. Quel est le substance de la fumée de tabac contient le substance radioactif ?

Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant un patient de 61 ans qui fume 30 paquet-année depuis 25 ans. Il a une bronchopathie chronique obstructive (BPCO) avec trouble ventilatoire obstructif sur explorations fonctionnelles respiratoire. Il veut s’arrêter du tabac. Quel est le substance de la fumée de tabac responsable de BPCO plus probable ?

Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant une patiente de 43 ans est le tabagisme passif avec son mari qui fume 40 paquet-année. Quel est le caractéristique concernant la cotinine après inhalation de la fumée passive plus probable?

Vous recevez en consultation sevrage tabagique devant une patiente de 43 ans est le tabagisme passif avec son mari qui fume 40 paquet-année. Quel est le caractéristique concernant le monoxyde de carbone (CO) plus probable?

Vous recevez un homme âgé de 61 ans en hospitalisation au service pneumologie pour opacité médiastinale dans un contexte d’hémoptysie. Il a principale une BPCO. Il fume la cigarette artisanale 40 paquet-année. Vous pensez à un cancer bronchique. Quelle est la localisation la plus préférentielle le cancer broncho pulmonaire à petite cellule (CBNPC)?

Une dame de 45 ans est diagnostiquée pour un cancer de l’utérus récemment. Dans le bilan d’extension par IRM pelvienne, on note que la tumeur envahisse des dans le stroma de corps utérin mais limité au niveau de la jonction cervicale. On trouve également une attente de l’ovaire gauche. Les paramètres sont intacts. D’autre examen complémentaire ne montre pas une dissémination de la maladie à distance. Pourriez classifier sa maladie en raison de la classification de FIGO 2009?

Une jeune patiente de 33 ans, rizière, est venu vous vous pour une métrorragie très abondante. Votre bilan de l’échographie abdominale monstre une volumineuse masse au niveau du corps utérin avec une infiltration vers les annexe (ovaires et 1/3 supérieure du vagin). C’est une choriocarcinome en raison de dosage hCG qui est en plateaux de 4 dosages consécutifs hebdomadaires. On ne trouve pas d’autre lésion métastatique en dehors de l’utérus. Pourriez-vous donner une classification juste de la maladie selon FIGO?